腹腔鏡微創技術在急診普外手術中的臨床價值

曹衍博

摘要：目的：分析腹腔鏡微創技術在急診普外手術中的臨床價值。方法：選取32例急診普外手術患者，隨機分成實驗組和對照組，對照組32例接受開腹手術治療，實驗組16例采用腹腔鏡微創技術治療，對比兩組手術相關指標以及術后安全性指標。結果：實驗組的術中出血量小于對照組，手術時間、術后排氣時間和住院治療時間均短于對照組（P<0.05）;實驗組的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在急診普外科手術治療中合理采用腹腔鏡微創技術，能夠在保證手術治療效果的同時，減輕手術造成的損傷，手術安全性得到顯著提升，對于促進患者術后恢復和減緩醫療經費壓力具有重要意義。

關鍵詞：急診普外科;手術治療;腹腔鏡微創技術;臨床價值

腹腔鏡微創技術是一種新型手術方式，利用腹腔鏡能夠減緩常規手術對患者造成的損傷，并且有助于提升手術安全性，患者術后恢復較快[1]。在腹腔鏡微創技術不斷發展的背景下，配合醫師熟練的技術手法，腹腔鏡微創技術，在臨床中的應用愈加廣泛，能夠在很大程度上替代傳統開放性手術方式，為患者和醫生提供更加豐富的手術選擇[2]。腹腔鏡微創技術造成的，創傷較小，出血量較少，患者術后恢復較快，術后疼痛和療程均得到縮減，并且能夠保證一定的美觀性，將腹腔鏡微創技術應用到急診普外科手術治療中，能夠被患者廣泛接受。研究選取64例急診普外科手術患者，隨機分組后對比不同手術治療模式的應用效果，明確腹腔鏡微創技術的應用價值。報告如下。

1 材料與方法

1.1 研究對象

研究于2019年5月至2020年12月選取32例急診普外科手術患者進行研究，采用計算機隨機分組方法將患者分成實驗組和對照組，每組16例。實驗組男女患者比例9/7，年齡為20歲～65歲，平均（41.87±4.76）歲，其中12例為急腹癥，8例腹部閉合性損傷。對照組男女患者比例為17/15，年齡21歲～64歲，平均（42.12±4.68）歲，12例急腹癥，4例腹部閉合性損傷。兩組患者的基線資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

入組標準：（1）對此次研究知情并同意;（2）具備手術指征，且無麻醉禁忌癥;（3）無嚴重心肺功能障礙;（4）無上腹部手術史。

排除標準：（1）感染中毒性休克;（2）無法耐受氣腹;（3）伴發嚴重氣管功能障礙。

1.2 方法

對照組采用傳統開腹手術進行治療。

實驗組采用腹腔鏡微創技術進行治療。手術中患者取仰臥位，使用氣腹針進行常規氣腹穿刺，壓力設置為10～14mmHz，緩慢精油操作孔，將腹腔鏡置入到患者腹腔當中，在開闊電視視野保證下使用腹腔鏡探頭探查患者腹腔情況，觀察闌尾、膽囊、結腸以及十二指腸等組織，確定患者病變部位，按照不同癥狀與體征制定相應治療方案。通常情況下，上腹部病變患者在右側肋緣下或是間突設置操作口，下腹部病變患者在左下腹和慢視點下方設置操作孔。

1.3 觀察指標

觀察兩組的術中出血量、手術時間、術后排氣時間和住院治療時間，并記錄兩組發生術后并發癥的例數。

1.4 數據處理方法

用SPSS19.0計算統計軟件處理研究數據，計數、計量資料分別用（x2）和（t）進行檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術相關指標對比

實驗組的術中出血量小于對照組，手術時間、術后排氣時間和住院治療時間均短于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 術后并發癥對比

實驗組的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。如表2。

3 討論

此次研究結果表明，在急診普外科手術治療中選用腹腔鏡微創技術進行手術治療，相對于傳統開腹手術，術中出血量、手術時間以及術后排氣時間和住院治療時間均得到優化，并且術后并發癥發生，風險明顯下降。隨著現代科技手段不斷進步，腹腔鏡微創技術逐漸優化和改進并發展成熟，在急診普外科中普及和應用。腹腔鏡微創技術，在急診普外科手術中的應用不僅能夠直接緩解患者身體痛苦，還能夠減輕患者家庭經濟壓力，同時對于疾病診斷也具有積極意義[3]。腹腔鏡微創技術應用于手術治療中，能夠發揮其創面小、便捷性較高等優勢，能夠為急診普外科挽救患者生命贏得有利時機。在微創理念指導下，腹腔鏡微創技術，明顯減緩傳統手術對患者機體造成的損傷，進而優化各項手術指標，促進患者術后康復，有助于提升手術治療安全性和有效性。

參考文獻：

[1]劉江.腹腔鏡微創技術在急診普外手術中的應用效果分析[J].智慧健康，2020，v.6（30）：60-61.

[2]王琪，王家啟，牛松濤，等.腹腔鏡微創技術在急診普外手術中的應用效果[J].中國內鏡雜志，2019，025（001）：26-30.

[3]劉春平.急診普外手術中腹腔鏡微創技術的應用效果分析[J].心理醫生，2019，025（001）：120-121.