預防性壓瘡護理在老年重癥患者中的臨床護理效果分析

劉晨

摘要：目的：研究分析預防性壓瘡護理在老年重癥患者中的臨床護理效果。方法：擇取對象均是老年重癥患者，共100例，征得其同意采取隨機數字表法劃分為各50例的預防組、常規組，各組均進行常規性護理，以此為基本，預防性再實施預防性壓瘡護理，比較二者壓瘡發生率、并發癥發生率和滿意情況。結果：相對于預防組而言，常規組并發癥發生率和壓瘡發生率都要低，且滿意度相對要高，組間差異對比存在統計學意義，即P<0.05。結論：根據老年重癥患者病情，結合其治療護理要求，實施預防性壓瘡護理，可有效減少壓瘡的發生，便于患者對護理工作更為滿意。

關鍵詞：臨床;老年重癥;預防性壓瘡護理

所謂壓瘡是指人體外皮組織受到長時間的擠壓損傷所致壞死或者糜爛等表現，很容易造成患者感染或者發炎，影響治療進度和療效[1-2]。老年重癥患者由于接受治療的時間較長，很容易出現壓瘡而使治療效果受到影響，針對這種情況，我院在對老年重癥患者實施護理工作時，采用了預防性壓瘡護理，獲得餓了較好效果，下面就具體情況進行匯報。

1 資料和方法

1.1基本資料

所選擇的病例人員均是老年重癥患者，到本院實施治療的時間2019年8月至2020年12月，所有患者和其家屬都知情研究目的和詳細過程，且簽訂同意書。本文研究已經通過醫院倫理委員會審批。將存在皮膚過敏史患者、精神嚴重異常及溝通交流失常的患者、不可配合完成研究者排除。采取隨機數字表法將100例老年重癥患者分成各50例預防組、常規組。預防組男性34例，女性16例;年齡50-72歲，平均年齡58.21±4.23歲;常規組男性36例，女性14例;年齡49-71歲，平均年齡58.38±4.18歲。經分析，兩組患者一把資料無差異，P具>0.05。

1.2方法

兩組均行常規性護理，將此作為根本，包含有心理護理、健康宣教等，以此作為根本，預防組再實施預防性壓瘡護理：1）入院24h，根據患者病情和具體情況，對患者壓瘡發生的風險實施評估，基于此制定相應的護理方案; 重視患者心理變化，主動和其溝通，疏導其可能存在的不良心理，將壓瘡可能產生的危害告訴患者，以便其能夠積極配合，提供有效的信心支持。2）做好體位護理，定時翻身，動作輕柔，防止弄傷患者皮膚。把海綿墊或者軟枕等放在患者容易受壓處，以改善其受壓以及摩擦。針對大小便失禁者，將尿墊以及油布放在病床上，且及時更換。加強受壓位置的護理，每天早上和晚上用溫水進行擦拭身體，并輕柔按摩，時間為半小時，若發現患者皮膚出現發紅，則及時調整體位，且借助于紅外線燈照射。患者大小便以后，沖洗會陰、肛周皮膚，指導患者勤翻身和勤擦洗，確保皮膚干燥。3）囑咐患者盡量食用新鮮的瓜果蔬菜，不可使用辛辣、冰冷或者刺激性的食物，多喝果汁或者蜂蜜，以便胃腸道更好地蠕動，確保大小便通暢，盡量食用植物油，以改善便秘癥狀。若患者自身不可進食，可采取腸外營養支持，及時補充機體所需的各種成分，以防患者負氮失衡，減少壓瘡的發生。

1.3觀察指標

記錄兩組病例在治療護理期間壓瘡的發生情況以及其他相關并發癥的發生（包含有骨髓炎、低蛋白血癥、敗血癥），通過自制的調查表就兩組患者對護理工作的滿意情況進行調查評價，包含健康宣教、護理操作以及護理態度，總分100分，分值≤60分為不滿意，反之高于該分值則為滿意。

1.4統計學軟件處理分析

利用統計學軟件SPSS19.0對本次研究所獲數據予以處理和分析，其中計量資料使用均數±標準差表示，即（ ），以t比較檢驗;各組計數資料使用百分率（%）表示，以x2進行比較檢驗，結果顯示P<0.05說明差異顯著有統計學意義。

2結果

預防組和常規組患者壓瘡、滿意情況及其他并發癥發生情況對比如表1，通過表1數據的處理發現，預防組壓瘡發生率、其他并發癥發生率均比常規組低，另外預防組患者滿意度要比常規組高，二者之間的數據有差異，P均<0.05。

3 討論

導致老年重癥患者出現壓瘡的原因有以下幾個方面：1）自身皮膚組織較薄，且血管分布降低，暫時性局部壓力影響了機體的血液循環，造成了缺血、壞死、缺氧以及潰瘍等情況。2）由于長時間臥床，機體血液循環功能降低，很容易出現大小便失禁、營養不良、低蛋白血癥等問題，繼而進一步引起壓瘡[3]。臨床實踐和文獻報道均表示若老年重癥患者出現壓瘡，很容易引起敗血癥，威脅到患者生命安全，故在老年重癥患者的臨床中，加強壓瘡的預防非常重要[4]。預防性壓瘡護理是針對壓瘡發生原因、對結合患者實際情況采取更為專業、安全以及細致的護理，規避壓瘡發生的風險，李笑蓮等學者曾就預防性壓瘡護理對重癥老年患者效果進行報道，文獻指出，對重癥老年患者實施預防性壓瘡護理，可有效預防和減少壓瘡的發生[5]。本次研究結果也表示，預防組壓瘡發生率、其他并發癥發生率明顯低于常規組，滿意度比常規組高，組間數據比較有差異，P均<0.05。

綜上可知，對老年重癥患者實施預防性壓瘡護理，可有效預防和減少壓瘡的發生，效果滿意。

參考文獻：

[1]李東穎. 預防性壓瘡護理在老年重癥患者中的應用價值及對壓瘡發生率的影響[J]. 中國醫藥指南，2020，18（32）：173-174.

[2]羅佳，袁靈，何艷群. 預防性壓瘡護理在老年重癥患者中的價值及壓瘡發生率評價[J]. 健康必讀，2020（27）：137.

[3]何媛媛，蔣濤. 預防性壓瘡護理和常規護理應用于老年重癥患者中的臨床護理效果對比分析[J]. 醫學美學美容，2020，29（19）：20-21.

[4]原媛，原娜. 比較預防性壓瘡護理和常規護理在老年重癥患者中的臨床護理效果[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（4）：140.

[5]李笑蓮，李艷珊，趙秀玲. 研究預防性壓瘡護理對重癥老年患者的效果[J]. 中國醫藥科學，2019，9（20）：155-157.