探究靜脈用藥調(diào)配中心對臨床開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障與支持

連萍 陳娜娜

【摘要】目的：分析靜脈用藥調(diào)配中心對臨床開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的支持與保障。方法：選取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 124 例患者，將其隨機分配到靜脈用藥調(diào)配中心建立前后，并分為觀察組及對照組兩組，各 62 例。觀察并對比兩組患者的總滿意率及不合理用藥發(fā)生率情況。結(jié)果：觀察組患者不合理用藥發(fā)生率及護理總滿意率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：設(shè)立靜脈用藥配置中心后醫(yī)護人員工作量明顯減輕，可以將有效地時間投入到工作中，從而提升護理質(zhì)量及患者滿意程度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；滿意度；靜脈用藥調(diào)配中心

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0239-02

近年來，由于醫(yī)院內(nèi)頻繁發(fā)生醫(yī)療糾紛事件，如何安全用藥的問題成為了大家關(guān)注的焦點。而與之相關(guān)的，如何在護理工作中減輕護士工作量的同時又能提升護理服務(wù)質(zhì)量，是接下來探討的重要課題。

在現(xiàn)階段醫(yī)療發(fā)展的背景下，靜脈用藥調(diào)配中心逐漸在各大醫(yī)院中建立，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理可有效地提升護理服務(wù)質(zhì)量，同時也為改善緊張的護患關(guān)系提供支持和保障[1]。本文對此現(xiàn)做如下報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取本院2018年1月至2019年12月收治的124例患者，將其分配到靜脈用藥調(diào)配中心建立前后，按隨機數(shù)字表法分為觀察組及對照組兩組，各62例。對照組患者男32例，女30例，年齡20～70（43.25±1.05）歲；觀察組患者男22例，女40例，年齡19～69（40.11±0.6）歲。兩組患者基本資料（如性別、年齡等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。選取的患者均達到本次課題研究的標準，且本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準，患者及其家屬均知情同意并簽字。

納入標準：此次納入的所有患者均采用抗生素藥物，且通過靜脈給藥的方式進行治療。

排除標準：排除依從性差患者；排除合并嚴重腎臟疾病患者以及曾有過藥物過敏史的患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施，主要是針對靜脈用藥規(guī)范開展對應(yīng)護理工作，關(guān)注患者有無治療不適感，確保用藥安全。

觀察組則為優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。

（1）人員安置：本院內(nèi)從事靜脈用藥調(diào)配相關(guān)人員總?cè)藬?shù)16名，其中，藥劑師2名，護士7名，主管2名，工勤人員3名以及藥師2名。根據(jù)對應(yīng)人員的工作經(jīng)驗、專業(yè)、技能水準以及所從事的工作內(nèi)容對其展開合理分配。所有相關(guān)人員需接受技能學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)考試成績合格者方可進入崗位[2]。

從事藥學(xué)專業(yè)的工作人員需有扎實的理論知識及工作經(jīng)驗，對醫(yī)囑與處方進行校對、審核以及排藥等內(nèi)容；護士必須有從事本職業(yè)豐富的工作經(jīng)驗，負責(zé)的內(nèi)容是對藥物的混合配制，協(xié)助藥劑師對藥物合理排藥；工勤人員則需負責(zé)日常消毒及衛(wèi)生工作[3]。

（2）工作流程：依據(jù)國家相關(guān)標準和要求完善靜脈用藥調(diào)配中心的管控及質(zhì)量。流程如下：醫(yī)生結(jié)合患者癥狀開醫(yī)囑和處方；護士對醫(yī)囑以及處方仔細核對，確認無誤后用電腦將其發(fā)送到靜脈用藥調(diào)配中心。然后藥劑師對醫(yī)囑及處方的合理性展開核查，其次是確認有無發(fā)生藥物配伍禁忌和藥效的穩(wěn)定性，待全部審查完畢后將藥物貼上標簽，按順序依次排列整齊，遵從處方藥物的實際狀況將標簽貼好后擺放藥物。經(jīng)過藥劑師二次復(fù)查沒有任何問題的情況下簽上署名，按順序依次將藥物送往潔凈間。護士在潔凈間參照醫(yī)囑及處方對藥物進行審查并將藥物配好，完成各項調(diào)配任務(wù)后復(fù)查一次并署名。患者開始用藥前，護士需對藥物再次審查并核對后，方可靜脈用藥[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理滿意程度及不合理用藥發(fā)生情況。護理滿意程度通過本院自制的護理滿意度表邀請本次護理患者進行評定，可分為三個類別。

（1）不滿意，<70分。

（2）比較滿意，70～85分。

（3）滿意，>85分。

護理總滿意率=滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者不合理用藥發(fā)生率及護理滿意程度比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，臨床工作中比較常見的給藥途徑是靜脈給藥，我國住院患者通過靜脈給藥的方式據(jù)不完全統(tǒng)計顯示高于70 %，比世界平均水平還高，其中，靜脈輸液聯(lián)合用藥的占比也非常高。隨著我國經(jīng)濟迅速提升，醫(yī)療事業(yè)也得到較好地發(fā)展，藥物也不斷推陳出新，疾病的治療也摸索出各種不同地新型治療模式，且比例呈上升趨勢。基于此，不合理用藥的情況也隨處可見，其造成不好影響的同時還會直接損害患者的身體健康，嚴重者更甚至?xí)苯游＜暗交颊呱踩芍^隱患之大，不可不防。因傳統(tǒng)的輸液方式是在治療室或病房進行配藥，這樣不僅會將備藥時間延長，工作效率減慢，且容易使藥物二次受到外界的污染[5]。

靜脈用藥調(diào)配中心是指在清潔的環(huán)境當(dāng)中，由受過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的護理人員或藥學(xué)專業(yè)人員，在從事相關(guān)工作時必須根據(jù)相關(guān)的操作流程來對危害物品、全腸外營養(yǎng)液、抗生素類藥物包括在內(nèi)的各種藥物集中完成審核與部門調(diào)配。而隨著我國藥學(xué)水平不斷地提升，各大醫(yī)院相繼出現(xiàn)并應(yīng)用，使其成為醫(yī)院審核登記中一個比較重要的內(nèi)容標準，所以，建立靜脈用藥調(diào)配中心對于臨床來說意義非凡：（1）靜脈給藥的安全性得到保障：靜脈用藥調(diào)配中心內(nèi)的相關(guān)工作人員從入職前便已經(jīng)接受過專業(yè)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，經(jīng)過嚴苛的考試后選拔成績合格的人員安排上崗，所以在此崗位工作的人員均能按照相關(guān)流程及操作。完成無菌調(diào)配后，藥劑師對醫(yī)囑及處方進行審查，這樣不僅可以有效降低藥物發(fā)生污染的概率，將院內(nèi)感染的情況最大限度掌控，同時還可以改善處方違規(guī)事件，加強患者治療期間采用靜脈給藥方式的安全性，存在的意義重大[6]。（2）對于藥品管理可起到加強的作用，將醫(yī)療成本降至最低，避免出現(xiàn)浪費的情況：靜脈用藥調(diào)配中心內(nèi)所用的藥物都是經(jīng)過統(tǒng)一管理和分配，保證藥物能得到合理使用，避免出現(xiàn)藥物過期或丟失的情況。其次，對將同類藥品合理拼用后可最大限度將發(fā)生藥品浪費的情況降至最低，對于防止藥物浪費有很大的意義[7]。（3）將人力資源進行優(yōu)化，護理質(zhì)量進行提升：可做到將散落在諸多病房內(nèi)的藥物進行集中分配和管理，使護士的工作流程更佳合理與科學(xué)，充分發(fā)揮人力資源的合理分配，有效地將護士配藥時間等相關(guān)耗時大幅度縮減，提高其工作質(zhì)量，優(yōu)化人力方面的管理，保證護士在工作之余有更多地精力和時間從事醫(yī)療服務(wù)工作，從而達到提高護理質(zhì)量的目的[8-12]。實施優(yōu)質(zhì)護理的初衷是為患者服務(wù)，在提高工作效率的同時杜絕差錯事故的發(fā)生，并提倡以患者為中心的護理理念，為其提供優(yōu)良的護理方案。而在醫(yī)院建立靜脈用藥調(diào)配中心投放到臨床工作中，可提高醫(yī)院內(nèi)用藥的安全性，與此同時，對人力資源也可起到合理分配的作用，為護士在工作期間提供更多的時間完成其他護理內(nèi)容，確保護理質(zhì)量全面提高[13-17]。本文通過對院內(nèi)建立靜脈用藥調(diào)配中心的意義展開深入的研究與探討后得出以下結(jié)果：兩組患者不合理用藥發(fā)生率、護理滿意程度等情況比較，觀察組顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，靜脈用藥調(diào)配中心的建立對臨床開展優(yōu)質(zhì)護理可提供支持與保障，應(yīng)用到臨床工作中的意義重大。

綜上所述，設(shè)立靜脈用藥配置中心后醫(yī)護人員工作量明顯減輕，可以將有效地時間投入到工作中，從而提升護理質(zhì)量及患者滿意程度，在臨床工作中值得大力推廣。

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