應用二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節(jié)的檢出率與準確率分析

程珊珊

【摘要】目的：探究應用二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節(jié)的檢出率與準確率。方法：選擇2018年5月至2020年5月收治的60例甲狀腺結節(jié)患者作為本研究的時間范圍，所有甲狀腺結節(jié)患者均給予二維超聲及彩色多普勒超聲診斷的檢測方法，并對甲狀腺結節(jié)患者檢查后的檢出率與準確率等進行對比。結果：對比甲狀腺結節(jié)患者應用兩種超聲方法檢查后的檢出率與準確率，檢查后，應用彩色多普勒超聲檢查的診斷檢出率及準確率，均高于應用二維檢查兩者存在明顯差異（P<0.05）。結論：在臨床中，對于甲狀腺結節(jié)患者的診斷，采用彩色多普勒超聲診斷的方式，能夠提高診斷準確率及檢出率，對于良惡腫瘤能夠有效鑒別。

【關鍵詞】二維超聲；彩色多普勒超聲；甲狀腺良惡性結節(jié)；檢出率；準確率

【中圖分類號】R736.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0179-02

在臨床中，甲狀腺結節(jié)是一種常見的外科疾病，較大的結節(jié)會在患者的頸部以包塊的形式存在，容易被診斷，但當結節(jié)較小時，不易被發(fā)現(xiàn)，容易被漏診、誤診的情況，據(jù)資料統(tǒng)計，患有甲狀腺結節(jié)的患者，臨床表現(xiàn)通常為發(fā)熱、局部疼痛、壓痛等，隨著病情的加重、結節(jié)的增大，患者的呼吸、言語功能及吞咽能力受到較大的影響[1-3]。

甲狀腺結節(jié)一般分為良性和惡性，兩種類型的患者的治療方式不同，及早地發(fā)現(xiàn)、診斷等，均對于患者的治療具有重要意義，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，對于甲狀腺結節(jié)的診斷，通常采用超聲技術進行檢查，健康的甲狀腺的超聲圖像表現(xiàn)為均勻的中輕度回聲，當甲狀腺處于疾病狀態(tài)時，則表現(xiàn)為不均的回聲，不同的超聲技術的診斷結果準確率等方面有著較大的差異。

目前對于甲狀腺結節(jié)的診斷，多用二維超聲和彩色多普勒超聲的方法，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒超聲惡檢查方法，在一定程度上，能夠提高臨床診斷效果[4-5]。

鑒于此，我們將選取本院60例甲狀腺結節(jié)患者進行研究，探究二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節(jié)的檢出率與準確率。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年5月至2020年5月我院外科所收治的甲狀腺結節(jié)患者60例，患者男性22名，女性38名，其中惡性結節(jié)患者12例、良性結節(jié)患者48例，年齡25～76（47.00±2.00）周歲，病程1～12（5.76±0.34）年，結節(jié)直徑0.22～5.46（3.22±0.22）cm。

納入標準：（1）患者符合甲狀腺結節(jié)的臨床診斷標準；（2）患者及家屬知情并簽署同意書；（3）患者無惡性腫瘤等其他疾病。

排除標準：（1）患者存在惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等；（2）患者拒絕簽署同意書。

1.2 方法

要求醫(yī)護人員幫助患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，消除其緊張情緒，調(diào)整呼吸，確保其處于情緒穩(wěn)定的狀態(tài)，然后囑患者處于仰臥位，以便進行進一步檢查。所選的儀器為美國GE VOLUSON E8，調(diào)整凸陣探頭頻率為 3～5 MHz，線陣探頭為 6～15 MHz。

所有甲狀腺結節(jié)患者首先給予二維超聲檢測，通過聲波圖像的反饋信息對于患者的甲狀腺結節(jié)部位、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等情況進行診斷。

然后在二維超聲檢測的基礎上，給予其彩色多普勒超聲診斷，以便分析患者的甲狀腺結節(jié)內(nèi)外血流分布，觀察患者的血流速度。檢測結果主要分為三類，具體包括以下幾個內(nèi)容。

（1）患者的甲狀腺結節(jié)內(nèi)部、周圍組織的血流信號表現(xiàn)較弱，且無法探及其血流信號情況。

（2）患者的甲狀腺結節(jié)內(nèi)部血流信號相對較弱，結節(jié)周圍組織血流信號表現(xiàn)強。

（3）患者甲狀腺結節(jié)內(nèi)部及周圍組織血流信號均表現(xiàn)較為強烈。根據(jù)以上三種情況，對于患者的甲狀腺結節(jié)內(nèi)部、周圍血流信號進行綜合分析，判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性并進行記錄。

1.3 觀察指標

記錄并對比分析兩種檢查方法檢查后的檢出率與準確率、良惡性腫瘤的超聲特征等。檢出率及準確率越高，則證明超聲檢測方法有效率越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

相關數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中進行分析，計數(shù)資料（實驗檢出率、準確率及良惡性腫瘤的超聲特征）采用卡方檢驗進行比較，用（n，%）表示，當P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 甲狀腺結節(jié)患者的兩種檢查方法檢查后的檢出率比較

對比兩種檢查方法檢查甲狀腺結節(jié)患者檢查后的檢出率，彩色多普勒超聲檢查相關指標優(yōu)于二維超聲檢查，兩者差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 甲狀腺結節(jié)患者的兩種檢查方法檢查后的準確率比較

對比兩種檢查方法檢查甲狀腺結節(jié)患者檢查后的準確率，彩色多普勒超聲檢查相關指標優(yōu)于二維超聲檢查，兩者差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

引起甲狀腺結節(jié)的原因較多，例如過量攝入碘元素或碘元素攝入不足，非濾泡細胞惡性腫瘤的并發(fā)、結核或梅毒等疾病，甲狀腺結節(jié)的患者通常會出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸前不適等癥狀，對于良性結節(jié)的治療，通常需要定期復查，而對于惡性結節(jié)，則應該及時介入臨床治療[6-13]。

臨床中對于甲狀腺結節(jié)的診斷，通常使用影像學技術進行檢查，目前主要有二維超聲和彩色多普勒超聲兩種檢查方法，但這兩種方法在檢出率和準確率方面有一定的差異 [14-18]。

通過二維超聲的檢查方法，主要是通過甲狀腺結節(jié)內(nèi)部的結構、回聲、血流動力等方面來判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性。二維超聲的檢查方法不能準確地判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性，與二維超聲相比，彩色多普勒超聲的檢查方法準確率更高。因此，在臨床中，對于甲狀腺結節(jié)患者的臨床診斷，推薦使用彩色多普勒超聲的檢查方式。

結合本次研究，可以得知，甲狀腺結節(jié)良惡性的檢查方式，與二維超聲檢查相比，彩色多普勒超聲的檢查方法，具有較高的檢出率和準確率。彩色多普勒超聲檢查方法優(yōu)于二維超聲檢查方法，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，結合研究結果，采用彩色多普勒超聲檢查方法，甲狀腺結節(jié)患者的良惡性檢出率和準確率更高。所以對于甲狀腺結節(jié)患者的良惡性檢查，給予彩色多普勒超聲的檢查方法，具有較高的檢出率和準確率，有助于患者的診斷和后續(xù)治療，為患者病情的診斷準確性提供了保障，達到促進患者康復的目的。

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