探討精神科無抽搐電休克治療（MECT）臨床護理路徑的建立與效果

向夢思 余強 劉麗 沈艷 蔡怡文△

【摘要】目的：探析精神科無抽搐電休克治療（MECT）的臨床護理路徑的建立效果。方法：收錄本院精神科 2018 年 5 月至 2020 年 8 月期間在院患者共計 94 例，隨機分為常規組 47 例，接受常規護理干預，護理組 47 例，接受臨床護理路徑干預，對比分析護理滿意度、護理質量、生活質量、BPRS 評分、HEIQ 數據等調研數據。結果：護理組患者簡明精神障礙評定量表（BPRS）評分等評分項目評價分值改善幅度較之常規組更低，經統計學軟件分析，數據差異存在意義（P<0.05）；護理組患者幸福進取者問卷調查量表（HEIQ）等6個評分項目數據改善幅度較之常規組顯著，經統計學軟件分析，數據差異存在意義（P<0.05）。結論：精神科患者的臨床干預中。基于常規醫療干預措施，聯合實施有效的臨床護理路徑干預措施，又在下有效地提升了精神疾病患者的生活質量，為其提供了更好的服務質量，促進患者 BPRS 評分、HEIQ 數據等相關評價有效改善，應用價值顯著。

【關鍵詞】精神科；無抽搐電休克（MECT）；臨床護理路徑；效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0161-02

精神科患者大多存在精神障礙病情，在臨床醫療干預與護理干預方面不能及時且有效地幫助患者改善配合度與依從性，更好的促進臨床干預措施的實施。臨床護理路徑的實施基于患者接受MECT治療干預期實施，將臨床護理措施的實施進一步規范化、流程化，有效的促進臨床護理服務質量的提升[1]。本次研究基于本院精神科患者為研究樣本，探析無抽搐電休克治療（MECT）的臨床護理路徑的建立效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收錄本院精神科2018年5月到2020年8月期間在院患者共計94例，隨機分為常規組47例，其中男性患者31例，女性患者16例，年齡21～54（37.58±1.51）歲、病程2周～6個月，病程（3.11±0.85）周、病例：精神分裂癥30例、情感功能障礙10例、其他7例；護理組47例，其中男性患者33例，女性患者14例，年齡21～55（37.65±1.45）歲、病程3周～6.5個月，病程（3.08±0.79）周、病例：精神分裂癥31例、情感功能障礙8例、其他8例。兩組患者性別、年齡病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。參與患者家屬對本次研究內容知曉，且自愿參與原則收錄相關的調研數據。

納入標準：患者精神狀態穩定、病情得到控制；家屬知情且秉承自愿參與原則收錄。

排除標準：尚處于治療階段、精神狀態尚未穩定者；家屬未簽署調研意愿書。

1.2 方法

兩組患者均接受無抽搐電休克（MECT）治療干預，治療前禁食8 h、禁水4 h、治療過程中注意監測患者心率、脈搏、血壓等生命體征數據。

常規組接受常規護理干預，在臨床干預期間基于患者病情開展護理干預措施，幫助患者改善生理狀態，提升生活質量，調節心理狀態，促進病情恢復，臨床干預中基于患者的精神疾病病情，在日常護理干預期間安排專人定期巡檢各個病房，防止患者因精神疾病發作對自身造成傷害或損壞公共財物；同時在家屬探視時做好探視叮囑，指導家屬和患者友善相處，避免對患者產生精神刺激，影響到病情恢復。

護理組實施臨床護理路徑，主要實施內容如下。

（1）創建臨床護理小組：由護士長帶頭，組建為精神科患者服務的臨促航護理路徑小組，收錄護理護師2～4名、護師4～8名，組成小組，基于科室精神障礙性疾病經分類分析，制定臨床護理干預措施，開展更好的護理服務[2]。

（2）護理流程檢查：在進行MECT前一天，對患者家屬進行干預指導，將水杯、餐盒等物品統一收回，并檢查患者口袋、柜子、抽屜中是否藏有食物，保證患者禁水禁食符合治療標準；治療前將MECT治療的相關信息進行講解，明確治療效果、可能存在不良反應，最大限度上提升患者及其家屬的依從性與配合度。治療時嚴格訂正患者信息，記錄治療數據，并實時監測生命指標數據[3-4]。

（3）預后護理：完成治療后將患者送入觀察室，觀察患者生命體征辯護按情況，并注意患者的生理保暖，完全清醒后轉送至病房，與責任護士進行交接，并安排患者進食、飲水，對飲食情況進行分析，并檢查注射治療部位是否存在紫斑、腫脹表現，存在異常及時上報[5-6]。

1.3 評判標準

采用簡明精神障礙評定量表（BPRS）：共五項維度，每項維度區間0～7分，總分值35分，分值與患者病情質量成正比。

采用幸福進取者問卷調查量表（HEIQ）：共計六項分支維度，每項分值30分，分值與患者心理品質成正比。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 BPRS評分對比

護理組患者BPRS評分等評分項目評價分值改善幅度較之常規組更低，經統計學軟件分析，數據差異存在意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 HEIQ數據對比

護理組患者HEIQ等6個評分項目數據改善幅度較之常規組顯著，經統計學軟件分析，數據差異存在意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

基于當前醫療水平而言，涉及到腦部的精神病的臨床治療任重而道遠，在當前臨床干預的諸多措施中，無抽搐電休克（MECT）療法是其中安全性較高、療效較好的治療方式之一，屬于物理療法[7]。基于該治療方式的臨床會干預，完善的流程管理與護理干預是降低風險事件的最有力保障，相關保證內容包括安全檢查、健康教育、身份核定、治療前、中、后的護理干預以及患者生命體征的實時檢測與不良事件干預等[8]。

基于全面工作管理為指導，在精神科患者接受MECT臨床干預中，實施具有高度一致性的臨床護理路徑措施，有著極高的臨床應用價值，相關護理措施還的實施在重點環節的監督與保證均有著更好的質量提升，同時有效的促進護理質量的穩定提升，提升整體護理干預質量，預言家孩子顯著。

分析研究數據結果得知：護理組患者生活質量評分等評分項目評價分值改善幅度較之常規組顯著，經統計學軟件分析，數據差異存在意義（P<0.05），證實臨床護理路徑的實施有效的促進患者生活質量評分提升；護理組患者BPRS評分等評分項目評價分值改善幅度較之常規組更低，經統計學軟件分析，數據差異存在意義（P<0.05），有效證實臨床護理干預的實施促進了患者精神障礙狀態改善，在呂燈蘭[9]相關研究中，A組各項BPRS評分低于B組，對比差異顯著（P<0.05），與本次研究結果存在高度一致性；護理組患者HEIQ等6個評分項目數據改善幅度較之常規組顯著，經統計學軟件分析，數據差異存在意義（P<0.05），患者幸福度明顯改善；上述研究數據分析結果均有效表明，精神科MECT治療期間的臨床護理路徑干預價值顯著，有效的促進患者的生理狀態改善，生存質量提升。

綜上所述，在精神科患者接受MECT的臨床治療干預中，有效的護理措施能夠更好的幫助改善生理狀態，提升生存質量，應用價值顯著。

參考文獻

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[9] 呂燈蘭，張方方.無抽搐電休克治療臨床護理路徑的建立與效果分析[J].中外女性健康研究，2019，（14）：121，166.