這十種藥最易傷老年人

呂斌

世衛組織顯示：全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用藥。老年人常用藥物的不合理使用在我國也非常普遍，那么老年人如何用藥更安全呢？

7種非處方藥被列入風險藥物

國家藥品不良反應監測年度報告顯示，65歲以上老年患者不良反應報告比例達19.9%，有臨床資料表明，服用5種以下藥物不良反應發生率在6%～8%，服用6～10種藥物不良反應發生率將增至40%。而現在的老年人，同時服用五六種藥物非常常見。

需要注意的是，中國PIM目錄將7種非處方藥物列為風險藥物，老年人在藥店自行購買使用時應格外注意，其中應用普遍的前三名非處方藥分別為：氯苯那敏（撲爾敏）、雙氯芬酸鈉和布洛芬。

老年人用藥安全隱患多

老年人身體的組織器官均發生退行性改變，功能老化、適應力減退，會影響藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄過程，容易發生藥品不良反應。擅自停藥和增加藥量也容易引發不良反應。

老年人常常多科看病，要吃的藥很多。有的老年人認為各科醫生開的藥都必須吃;有的則是覺得藥很貴，自行減少藥量;有的看到別人吃了某種藥有效，自己也去買來吃。

另外，現在的老年人都很關注自己的健康，正因為重視，所以當身體出現不適，尤其是患了慢性病時，他們就會病急亂投醫，盲目迷信廣告、偏方，從而導致濫用藥物。

用藥需把握“量”和“時間”

那么，老年人該如何正確用藥呢？首先，不要擅自用藥或增減藥量。老年人憑著自己“久病成醫”的經驗，自行選擇用藥很危險，除了可能發生不良反應外，還會延誤疾病的治療。

同樣，擅自增減藥量也不可取。由于老年人對藥物耐受性差、個體差異大、半衰期延長，因此，增減藥量需要醫生的指導。

其次，還需要注意有些藥物聯合使用會影響療效甚至會增加毒副作用。醫生特別提醒，就診時，應告知醫生自己正在服用的藥物。

再次，掌握好用藥的最佳時間可以提高藥物療效，減少不良反應。像糖尿病和高血壓患者，應按說明書或醫囑要求的時間來用藥，否則容易引起低血糖和低血壓。但事實上，老年人常不按時服藥。

最易傷害老年人的十種藥

布洛芬? 有肝損害風險，不能超劑量服用。

胰島素? 切忌自行加量，容易引起致命低血糖。

地高辛? 治療心臟病，但要提防心律失常和地高辛中毒。

硝苯地平? 治療高血壓，可能引起低血壓和便秘。

撲爾敏 加重老年人腎臟和肝臟的負擔，加重便秘。

地西泮（安定）? 易有依賴性和“宿醉現象”，引發跌倒和骨折。

萬古霉素? 注射過快，容易出現全身性過敏反應。

克林霉素? 須當心過敏性休克。

山莨菪堿? 治療胃腸絞痛，但容易掩蓋癥狀。

華法林? 常用于預防和治療血栓栓塞性疾病，但需警惕潛在出血風險。