沒癥狀的血管病 更可怕

范建民

通常我們認為，生病了肯定會通過各種癥狀表現出來。比如，感冒了會打噴嚏，腸胃炎會惡心嘔吐，心絞痛會胸部疼痛……但有些疾病的表現很“沉默”，一旦爆發，就像噴涌而出的火山，比有癥狀的疾病后果更嚴重。因此，對這類無癥狀或癥狀輕微的疾病要提高警惕，絕不能掉以輕心。

◆適應性高血壓。正常情況下，高血壓患者血壓升高時會因腦血管痙攣，而出現頭暈、頭痛、面紅目赤等不適表現。但適應性高血壓就像“溫水煮青蛙”，血壓升高速度緩慢，由輕度到中度再到重度，患者逐漸適應了這種升高，即使血壓升到很高，也感覺不到疾病的存在。臨床中，這類高血壓占一半以上，且以青少年及老年人居多。如果沒有及時有效對付這個“靜悄悄的殺手”，會出現嚴重后果，比如眼底出血、腎動脈硬化、腦血管破裂，最終引起高血壓眼病、高血壓腎病，以及腦卒中等并發疾病，甚至危及生命。

有以下幾種情況的人日常需要監測血壓：有高血壓家族史、上了年紀、長期吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食、生活不規律者。如果已確診為高血壓患者，更要經常測量血壓，以便及時發現血壓波動。血壓高不好，血壓過低也不能忽視，都要及時進行調理。

◆無癥狀性房顫。房顫發病時心房會不規則亂跳、全身供血不足，大多數人反應較明顯，會出現心慌、胸悶、乏力、暈厥和呼吸困難等不適癥狀。有些人表現出是這次發作有癥狀，下次又似乎不明顯，甚至有人完全沒有癥狀的情況，極易被忽視，進而引起心衰，表現為喘不上氣、躺不平、腳腫等，嚴重者可能造成致死致殘性的腦梗。

沒有明顯臨床癥狀的房顫被稱作無癥狀性房顫，它比有癥狀的房顫更危險，因為無癥狀就不會及時治療，所以發生中風或心衰的可能性更大。不少患者是發生腦梗后才發現有房顫，但嚴重后果已經造成，一些患者甚至可能因此死亡。

心電圖和心臟彩超作為經濟又高效的臨床診療檢查手段，是確診房顫的重要檢查項目。已確診為房顫的患者，需要接受專業的醫學診治;陣發性房顫患者，可考慮藥物或非藥物復律治療;持續性房顫患者，需要進行抗凝抗栓治療，約80%的房顫患者需要長期服用抗凝藥。良好的生活習慣和對已有心血管疾病的良好控制，也可以預防相當一部分的房顫發作。