腫瘤標(biāo)志物超標(biāo)距離癌癥有多遠(yuǎn)？

周潔瑩

體檢中，腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高到底代表什么？是否一定是意味著被腫瘤盯上了呢？廣東省中醫(yī)院脾胃病科張北平主任醫(yī)師來為大家詳解腫瘤標(biāo)志物的那些事。

腫瘤標(biāo)志物升高，原來是長了胃息肉

近日，在廣東省中醫(yī)院接受體檢的陳姨拿到結(jié)果，發(fā)現(xiàn)自己有兩個(gè)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)CEA、CA199都升高了，這把她嚇了一大跳。聯(lián)想到最近幾天自己感覺胃部不舒服，加上平時(shí)經(jīng)常作息不規(guī)律，吃飯不定時(shí)，陳姨慌了，覺得是不是自己得了胃癌，趕忙來到消化內(nèi)科門診咨詢。醫(yī)生詳細(xì)了解完陳姨的情況后，向忐忑不安的陳姨解釋道：“阿姨，您先別緊張。其實(shí)除了腫瘤，有些良性的疾病也有可能導(dǎo)致癌癥指標(biāo)的升高。”

在醫(yī)生的建議下，陳姨接受了胃鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，胃里并沒有長腫瘤，只是有幾顆息肉，現(xiàn)在已經(jīng)被醫(yī)生在鏡下鉗除干凈了。這下陳姨終于如釋重負(fù)。不過醫(yī)生也提醒陳姨，雖然胃里面沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，但是腫瘤標(biāo)志物的升高，還是不可小看，并建議陳姨完善其他的相關(guān)檢查，進(jìn)一步排除體內(nèi)其他臟器出現(xiàn)腫瘤病變的可能。

單憑腫瘤標(biāo)志物升高不能確定腫瘤

張北平介紹，腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖的過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體發(fā)生腫瘤時(shí)，血液、細(xì)胞、組織或體液中的某些腫瘤標(biāo)志物就可能會(huì)相應(yīng)地升高。但應(yīng)當(dāng)指出的是腫瘤標(biāo)志物的升高并不一定意味著體內(nèi)就發(fā)生了腫瘤，因?yàn)樵谝恍┱Ｈ嘶蛘吡夹约膊〉娜巳褐心[瘤標(biāo)志物也可能會(huì)升高。

并且腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)異常大多并不只是針對一種惡性疾病。例如，CA199的升高也可能是胰腺方面出現(xiàn)問題。CEA的升高也可能是結(jié)直腸、肝臟等臟器出現(xiàn)問題。

所以單憑腫瘤標(biāo)志物升高判斷體內(nèi)發(fā)生腫瘤是極為不可靠的！但當(dāng)CEA、CA199等腫瘤標(biāo)志物升高仍需重視，應(yīng)當(dāng)做到：

1.進(jìn)行消化道腫瘤篩查：完善胃腸鏡等檢查;

2.排查CEA、CA199、CA724升高的相關(guān)疾病;

3.結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等其他手段綜合考慮。

這些人群發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高需警惕

1.有家族遺傳史：家族近親屬中有人患有某種癌癥，那么本人患該種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比沒有癌癥家族史的人要高很多。

2.患有基礎(chǔ)疾病：自身本來長期患有某種疾病，就容易發(fā)展成某種癌癥。例如：患有肝癌的患者中大部分都有乙肝病史。

3.與癌相關(guān)的工作職業(yè)：工作中需要經(jīng)常接觸放射線或者化學(xué)毒物，工作環(huán)境污染嚴(yán)重等容易使人患癌;

4.有不良生活飲食習(xí)慣：有長期不良的生活飲食習(xí)慣，例如：長期吸煙、酗酒、經(jīng)常食用煙熏食物等的人容易患有癌癥。

以上人群都是患癌的高發(fā)人群，所以當(dāng)這些人在檢查過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，就需要格外重視，盡快完善進(jìn)一步的相關(guān)檢查。■