腸癌猖獗或因不夠重視

于荷

近年來，我國大腸癌的新發病例正大幅增加，每年至少有40萬人確診大腸癌，占全部惡性腫瘤發病的9.87%，死亡近20萬，大概每半分鐘就有一人死于結直腸癌。如何能防患于未然，聽聽何裕民教授怎么說。

腸癌猖獗？可能因不夠重視

●本刊記者：一般腸癌是如何發生的？

○何裕民：其實大腸癌發生的套路非常簡單，也是有跡可循的：大約95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉變過來的，這個過程也很漫長，一般來說：從正常黏膜到出現息肉，需要5-15年，從腺瘤性息肉形成、發生異型增生、再到癌變，也需要5-15年。考慮個體差異問題，從正常黏膜到癌變，最低需要10年時間，最長可能需要30年以上！所以，結直腸癌是公認的最容易預防的癌癥。而如果能在早期發現，治療也是很容易的，極早期的黏膜內癌，幾乎可100%治愈，早期腸癌的治愈率>90%，而晚期的5年存活率在20%以下。

●本刊記者：既然發展的過程很漫長，為啥還是一發現就已經晚期了？

○何裕民：一份關于中晚期結直腸癌的調查報告結果令人非常震驚。該報告調查的2299名腸癌患者，超過64%的患者完全不了解結直腸癌的高危因素;85%的患者不知道怎么篩查結直腸癌;97%的結直腸癌患病前未做過腸鏡;85.8%的被調查患者首次就診原因是發現便血、嚴重腹瀉或腹痛等進展期癥狀;7.3%的患者是在診治其他疾病時偶然發現;僅6.9%是針對性體檢時發現的;首次確診時，83%的結直腸癌患者都處于中晚期，且44%的患者已經出現了肝、肺等部位的轉移。透過這些數據，我們不難發現，其實并非大腸癌有多猖獗，而是我們沒有足夠的重視。

早期發現腸癌，只需要做個腸鏡

●本刊記者：為什么有人做了腫瘤標志物仍然沒有早發現？

○何裕民：的確，很多腸癌患者明明每年都體檢，腫瘤標志物也都正常，但還是沒有早點發現。其實對于腫瘤標志物，都是有一定的特異性和敏感性的，由于生物學的復雜性，并不是所有人都敏感的，所以還是需要配合其他檢查才可行！

●本刊記者：什么是早期發現腸癌最有力的檢查方法呢？

○何裕民：對于腸癌的篩查，除了結合臨床癥狀以外，主要方法還是依靠大便驗血檢查以及腸鏡檢查，而要發現癌前疾病或早期腸癌，腸鏡是唯一的、不可替代的檢查手段。腸鏡檢查是最直觀的檢查，通過腸鏡檢查，可以全方位地仔細觀察腸道內細微的結構變化，如一旦發現可疑病灶，可以通過活檢來確定其性質。不僅如此，通過腸鏡，還可以對息肉、早癌等進行切除。但現實生活中，很多人都因為擔心害怕而拒絕腸鏡檢查！

在此也提醒讀者，如果你長期有胃腸道不適、大便不規律的情況，尤其是有家族史的人群，不妨去做個腸鏡檢查吧，這樣，我們就可以有充足的時間去發現、阻斷腸癌的發生！■