HollySys中藥顆粒配方機(MD6110)在中藥房的臨床應用與研究

趙桂芳

(廣東省開平市中心醫院，廣東 江門 529300)

0 引言

中醫藥是中華民族奉獻給世界人民的寶貴財富，使用丸、散、膏、丹等傳統劑型也有很長的歷史，其中湯劑使用范圍最廣，且使用經驗豐富，但湯劑也有不便攜帶、使用過程復雜等缺點[1]。將單味中藥飲片煎煮提取之后，用現代工藝進行干燥，制成顆粒，患者服用時按醫師處方配伍、用溫開水沖服，這種新型的中藥劑型被稱為“中藥配方顆粒”[2]。為了充分發揮中藥配方顆粒的優勢，自動化、現代化的設備引入將更好地服務于患者，實現一種針對中藥配方顆粒的新型配藥方式，使患者每次只需取一包服用即可[3]。HollySys公司最新推出的MD6110中藥調劑設備能夠按醫生處方或患者所需的用藥劑量、味、劑數等配方參數，完成藥品識別、稱重、計量等動作[4]。本研究通過比較中藥配方顆粒自動調配系統調劑[HollySys中藥配方顆粒調配機(MD6110)]與傳統中藥飲片的效果特點，以及對患者和工作人員進行問卷調查，探索HollySys中藥顆粒配方機(MD6110)在中藥房的臨床應用價值。

1 資料和方法

1.1 研究資料

本研究收集2019年4月至2019年10月我院接收并治療的300例傳統中藥飲片操作案例，300例采用標準化中藥配方顆粒自動調配系統調劑[HollySys中藥配方顆粒調配機(MD6110)]操作案例，對照組即采用傳統中藥飲片，研究組即標準化中藥配方顆粒自動調配系統調劑。

1.2 研究方法[5-7]

對照組：藥物調劑人員通過手抓、眼看和鼻嗅的方式對藥物進行分辨，根據配方配制；

研究組：采用中藥配方顆粒自動化調配系統[HollySys中藥配方顆粒調配機(MD6110)]，該系統集藥材存儲、稱量、分裝、包裝于一體，可與本院現使用的HIS系統對接，能夠完成中藥配方顆粒的識別、稱重、計量、配藥等動作，藥品識別采用芯片與激光條形碼識別，對每種藥品進行唯一辨別。打包裝配顆粒時核對條碼，常用袋裝劑量為200g，但量少需要使用100g包裝，并仔細核對藥品的計量、名稱、批號、屬性以及狀態等。檢查中發現顆粒余量不足則需要補充，上藥時按照標準流程進行，避免出現藥瓶與藥物成分差錯，嚴格復核藥品的名稱、劑量和特征等。避免藥品顆粒的質地、顏色和流速等影響裝瓶，造成裝瓶和使用錯誤等。在發藥的過程中也要核對患者名稱、藥劑量以及藥品名稱等，避免錯誤用藥。

1.3 研究指標

觀察兩組不同方法的效果，包括調配正確率、調配時間、發藥出錯率；對患者及工作人員進行問卷調查：患者調查問卷內容包括取藥便捷程度、藥品劑量準確度、安全衛生、食用便捷度及攜帶方便度等方面，工作人員調查問卷內容包括工作效率、工作強度、藥品劑量準確度、衛生條件、藥物浪費及規格限制等方面。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用(±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種方法應用效果比較

兩組調配的正確率均在90.00%以上，但研究組正確率更高，發藥出錯率更低，且調配時間縮短一半以上，差異有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩種方法應用效果比較

2.2 兩組藥房工作人員的評價比較

研究組規格限制大、藥物浪費多、衛生條件好及工作強度小多角度評價均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.01)，藥房工作人員認可度高。見表2。

表2 兩組藥房工作人員的效果評價(例)

2.3 兩組患者滿意情況相比

研究組患者取藥、服用及攜帶更加方便，且藥房取藥等待時間更短，差異有統計學意義(P＜0.01)，差異有統計學意義(P＜0.01)，患者滿意度顯著高于對照組。見表3。

表3 兩組患者滿意情況

3 討論

有研究顯示大多數人不愿意再使用煎煮的湯藥，中藥配方顆粒是一種遵循中醫學基本理論，將單味中藥飲片科學加工并提取中藥材中的有效成分后，使之成為中醫臨床上可隨機組方，適應現代社會快節奏生活與市場需求，深受患者青睞[8]。隨著中醫學的不斷發展，使中藥調劑逐漸廣泛應用于臨床，而藥方的療效和生命安全密切聯系，臨床中使用率較高的為傳統中藥飲片，需按順序對處方藥精準稱量，此外還需要有效的控制各藥質量[9]。而近幾年中藥配方顆粒調劑也逐漸廣泛用于臨床，具有一定優勢。

中藥配方顆粒自動化調配系統的出現，大大推動了中藥現代化的步伐，中藥配方顆粒產業化更進一步[10]。本研究通過比較中藥配方顆粒自動調配系統調劑[HollySys中藥配方顆粒調配機(MD6110)]與傳統中藥飲片的效果特點，以及對患者和工作人員進行問卷調查，探索HollySys中藥顆粒配方機(MD6110)在中藥房的臨床應用價值。MD6110中藥顆粒配方機在我院中藥房配備使用，該設備集計算機、網絡通信、自動稱量計、精密定位傳動、射頻識別、熱壓封口技術于一體，可根據醫生開具的處方或患者所需的用藥劑量、味數、劑數等參數安全、高效地進行配方和封裝。本研究300例處方采用HollySys中藥顆粒配方機(MD6110)制備后，發現兩組調配的正確率均在90%以上，研究組正確率更高，發藥出錯率更低，且調配時間縮短一半以上。研究組規格限制大、藥物浪費多、衛生條件好及工作強度小多角度評價均優于對照組，且藥房工作人員認可度高。研究組患者取藥、服用及攜帶更加方便，且藥房取藥等待時間更短，患者滿意度遠高于對照組。調劑方式采用自動化數字控制，相比傳統戥秤調劑，患者取藥時間及出錯情況得到改善，更好滿足了廣大群眾中藥服用的需求，中藥劑師的工作效率及環境也出現翻天覆地的變化[11]。

曹銘晨等[12]共納入14項桃紅四物方配方顆粒、中藥飲片治療偏頭痛的隨機對照試驗研究進行Meta分析，桃紅四物方配方顆粒治療偏頭痛的總體效果優于中藥飲片。王金等[13]招募中藥治療的100例患者評價中藥配方顆粒調劑方式與傳統中藥飲片調劑方式，結果表明前者調劑便捷且出錯率少，同時還可以改善藥房工作人員的積極性及患者配合度。綜上所述，MD6110中藥顆粒配方機的出現，促進了我院智能化中藥房的發展，中藥配方顆粒自動化調配系統的出現能夠在一定程度上提高中藥配方顆粒的調劑準確率和有效率。