上海市松江區家畜血吸蟲病防控工作回顧與展望

屠坷峰 秦亞芬 雷勝輝

上海市松江區動物疫病預防控制中心，上海201600

1 概 況

1.1 血吸蟲病

血吸蟲病（schistosomiasis）是由裂體吸蟲屬血吸蟲（曼氏血吸蟲、日本血吸蟲、埃及血吸蟲等）引起的一種人畜共患寄生蟲病，廣泛流行于亞、非、拉美多個國家，我國以日本血吸蟲病為主。在血吸蟲病傳播過程中，釘螺是其唯一的中間宿主，但有多達7 個目18 個科33 個屬46 種哺乳動物可自然感染日本血吸蟲，其中黃牛、水牛和山羊是血吸蟲病疫區3種最主要的天然保蟲宿主[1]。因此，家畜血吸蟲病監測、防控對血吸蟲病整體防治工作有著重要意義。

1.2 松江區概況

松江區地處上海市西南方位，位于黃浦江上游，東與閔行區、奉賢區為鄰，南、西南與金山區交界，西、北與青浦區接壤，總面積605.64 km2。主要河流有流貫浦南地區的黃浦江，以及淀浦河、泗涇塘等。全區現有街鎮17 個，其中地處浦南地區的4個（包括新浜鎮、泖港鎮、葉榭鎮、石湖蕩鎮）。由于松江區氣候溫暖濕潤（地屬亞熱帶季風氣候），且水網密布，十分適宜血吸蟲中間宿主釘螺的孳生繁殖，為血吸蟲病的流行提供了條件。

1.3 松江區血防歷史概況

松江區（縣）在20世紀中期原是國內血吸蟲病嚴重流行區之一，地處浦北地區的九亭鎮、新橋鎮等鎮更是血吸蟲病流行重鎮。血吸蟲病流行最嚴重時期，曾有血吸蟲病人超過6萬人，感染血吸蟲的耕牛接近2 000 頭，且釘螺在轄區內有大面積分布，有螺面積超1 800 萬m2。后經過全國性的消滅血吸蟲運動，采取群防群控，進一步查治病人、病畜，特別是對釘螺的查滅工作，使得松江區（縣）血吸蟲病得以控制，并于1985年完成消滅任務，截至2020年的35年時間里，進入監測、鞏固階段[2]。

2 1986-2020年松江區家畜血防工作回顧

2.1 松江區家畜血吸蟲病主要防控流程

患有血吸蟲病的家畜，特別是在有螺地區散養的患病牛羊是松江區血吸蟲病最主要的傳染源。加強對有螺地區家畜的日常監控，盡早發現患病家畜，在血吸蟲病傳染動力學上具有非常重要的意義。松江區血防工作35年以來，始終堅持“人畜同步監測，綜合治理”的原則。首先，每年春季對全區家畜存欄量進行適時摸底，并在各街鎮，特別是歷史血吸蟲病流行地區及曾經的有螺地區進行大面積查螺；之后，根據查螺情況，對有螺區域內（以村為單位）的家畜進行血清樣品采集，并通過實驗室開展血清學檢測（當前主要使用膠體金試紙條檢測），對可疑家畜的糞便做毛蚴孵化實驗進行最后確診；最后，對于監測結果陽性的患病家畜統一進行無害化處理，并對周圍環境做嚴格消毒。

2.2 1986-2020年松江區釘螺分布范圍

1986-2020年，松江區每年對全區開展查螺工作，累計發現有釘螺分布的街鎮35 個（次），村349個（次）。由于浦南、浦北地區的城市化發展速度差異，有螺區域由浦北地區曾經的流行重鎮九亭鎮、新橋鎮轉為浦南地區農業重鎮的新浜鎮、葉榭鎮、泖港鎮、石湖蕩鎮，接近占累計有螺面積的70%（圖1）。

圖1 松江區1986-2020年有螺鎮、村數

2.3 1986-2020年松江區家畜血吸蟲病監測情況

1986-2020年松江區累計監測有螺區域家畜8 883頭，其中牛3 375頭（其中奶牛2 647頭、耕牛702頭、肉牛26 頭）、羊5 494 頭、犬14 只，血清學監測均為陰性（圖2）。松江區自2000年后耕牛以及家畜放牧情況基本消失，為進一步加強家畜血吸蟲病防控提供了有利條件。

圖2 松江區1986-2020年家畜血吸蟲病監測情況

3 松江區家畜血吸蟲病防控工作展望

根據松江區疾控中心的相關數據，松江區自1985年以來未發現本地新感染血吸蟲病病人，但有3例外來輸入性慢性血吸蟲病病例[3]，外加松江區自然環境條件，釘螺始終無法徹底根除，因此仍然存在血吸蟲病流行的風險，防控工作任重道遠。

松江區在接下去的家畜血吸蟲病防控工作中，要繼續堅持早部署、早安排、早落實的工作原則，貫徹抓重點、重點抓，抓反復、反復抓的工作要求，強化“政府領導、領導協調、群防群控、綜合治理”的工作機制。通過招商引資建廠、城市化建設、新農村建設等項目，在加強各類配套工程建設的同時，改造、破壞釘螺的孳生環境，從而加速消滅釘螺。并且，松江區動物疫控中心將繼續同區衛生、水務、教育等相關職能部門積極配合，加強市民特別是青少年對血吸蟲病認識的宣傳引導，促進市民養成良好的防疫意識和行為習慣，真正實現松江區血防工作的聯防聯控。