帶你了解ICU護理科普知識

楊玉清

ICU也就是重癥監護病房，在一般老百姓心中是比較神秘的一個地方。普通老百姓都知道，只有病情比較嚴重的患者才需要進ICU進行治療。但是實際上，ICU內部的各項工作，卻是很多人都不了解的。對于ICU內部的工作人員，大多對ICU又愛又恨。因為一方面在ICU里面工作，可以見證一個又一個的生命奇跡，在工作中可以獲得巨大的滿足感;另一方面在ICU里面工作每天需要處理各種復雜又危重的病例情況，工作壓力也比較大。特別是ICU的護理人員，除了要每天配合診療計劃，進行各種護理操作，還需要處理患者的排泄物。工作的壓力不言而喻。但是由于ICU是封閉式管理的，再加上患者由于病情比較危重，所以家屬內心也比較著急。所以很多ICU的患者家屬對于ICU內部護理人員的工作并不理解，很容易發生醫療糾紛。那么ICU內的護理人員到底需要進行哪些工作呢？接下來就簡略的敘述一下。

1.ICU內部的日常工作

在ICU內部，每時每刻都需要保持絕對的清潔以及保證各項儀器可以正常使用。這些都要求ICU的護理人員每天執行嚴格的工作流程。

1.1每天都需要做好病房床單元的清潔衛生工作，對于各個需要消毒的區域以及物品做好嚴格的消毒。對于備用床或者暫空床，護理人員也需要這些床位清潔干燥，并且要隨時處于備用狀態，避免需要使用時不能立即使用。

1.2 ICU內經常出現搶救的情況，所以對于各項儀器的使用頻率是比較高的。ICU的護理人員需要保證每一個床頭都需要備好吸氧裝置和吸引裝置，床旁邊有使用正常的監護儀和電極片。同時對于治療車內部的各種一次性用品，比如氣管插管包，中心靜脈置管包，吸痰管，棉簽，碘伏，生理鹽水，體溫計等等，ICU的護理人員需要保證物品的充足以和完好。在工作的記錄臺上，需要隨時備好護理記錄單和床頭卡。

2.接診病人進入ICU

需要進入ICU的病人，一般都是從普通病房轉入ICU的。病人轉ICU之前，病房的責任護士或者相關工作人員，會先打電話通知ICU的護士。當ICU的護理人員接到接受患者的電話以后，首先會對患者的基本情況進行仔細的詢問與了解，然后通知ICU的醫生。隨后，結合醫生的相關判斷以及護理人員的專業判斷，ICU的護理人員會做好接收患者的各項準備，一般是ICU內的床位和醫療儀器的準備。但是也會根據患者不同的情況，而做出不同的準備，比如對于病情比較危重的患者，護理人員需要做好各項搶救的準備工作，一般包括儀器和藥物的準備。

當患者從病房轉至ICU以后，護理人員需要非常快速的完成交接任務，一般是在10秒內回應交接任務，在30秒內完成交接任務。交接過程中護理人員需要對患者的一般情況、疾病的各項情況以及特殊的護理方式等，進行仔細的交接。一般ICU內部會使用特殊制作的表格，對患者的各項情況進行登記。對于一些意識障礙或者神志不清的患者，護理人員需要通過執行兩種及兩種以上的識別方法來對患者進行身份標記，比如腕帶、病歷等等。

3.ICU護理操作規范流程

3.1對于患者的基本情況進行仔細的了解，對患者的病情做出初步評估。

3.2根據相關病人的醫囑以及病情評估的情況，對每個患者的具體操作項目做好充分的藥物、儀器準備。

3.3護理人員在對病人進行各項操作之前需要進行嚴格的核對，防止操作失誤。各項操作過程中，護理人員應當嚴格執行各項操作以及無菌原則，同時關注患者的總體感受。

3.4在各項操作完成后，護理人員需要整理好使用物品，并且對患者交代注意事項，做好護理記錄。并且在操作后的一段時間內都需要對患者進行嚴密的觀察，關注操作后患者的反應以及感受。在整個治療操作完成以后，護理人員需要按照嚴格的消毒規范，將所有物品進行消毒處理。

4.患者轉出ICU

ICU護理人員的工作并不是在病人轉出ICU以后就已經完全結束了。ICU的護理人員在每個ICU的病人轉出ICU進入普通病房的過程中，都擔負著非常重要的責任。ICU的病人從ICU轉至普通病房的各項手續操作都需要ICU的護理人員來進行。這個過程是非常復雜。

4.1當ICU的醫生通過專業判斷，覺得病人病情已經好轉，可以轉出ICU以后，當班的護理人員需要通過電話通知接收轉出病人的科室做好準備。在這個過程中需要與轉入病房的責任護士計劃好，整個轉運過程的路線，時間，床位等等。同時，并且ICU的護理人員還需要聯系病人的家屬，向患者家屬仔細交待轉入普通病房的諸項事宜。

4.2在患者轉出ICU之前，相關護理人員需要對病人按照“危重病人安全轉運交接單”作出評估。通過這個評估可以得出一個分數，根據分數的高低來決定轉移的過程所需要的各項物品，一般是看是否需要攜帶搶救物品。臨床上這個評估要求在轉運前10分鐘完成。

4.3在轉運過程中，ICU的護理人員一般會陪同整個過程，與患者家屬一起送患者到接收的科室。隨后ICU的護理人員需要與病房的責任護士交接患者的一般情況（性別，年齡，姓名，住院號，診斷，生命特征等等），以及對于一些特殊的護理要求作出詳細的講解。

4.4最后，ICU的護理人員需要做好相關記錄。雙方都需要在“危重病人轉運交接單”和轉運登記本上簽字認可。除了這些業務上的操作以外，ICU的護理人員在患者轉出ICU的時候，也需要對患者家屬講解患者后期護理的各類注意事項。同時需要鼓勵安慰患者，并且對患者在ICU內護理工作的配合表示感謝。