肖紅
一、妊娠高血壓常見癥狀
1.水腫:妊娠高血壓患者會出現體重增加情況,通常超過正常妊娠產婦體重的增加。妊娠高血壓孕婦每周體重增加超過0.5kg,并出現下肢和腹壁水腫,嚴重的還會出現腹水,通常多休息后患者水腫情況會消失。
2.周身不適情況:孕婦發病后,會出現自覺頭痛現象,伴有頭暈、惡心嘔吐,還伴有視力模糊,同時患者有時會出現上腹疼痛。
3.抽搐昏迷:多在病情嚴重時發生抽搐昏迷情況,可發生在妊娠任何時候,產前、產時和產后均有可能出現,危險性較高。
二、妊娠高血壓預防措施
1.做好健康教育工作。孕婦在每次產檢時要向其講述孕期注意事項,介紹妊娠期高血壓知識,及時發現風險因素。對于出現前兆患者需要進行積極干預,叮囑患者務必遵照醫囑做好預防。
2.生活行為調節。叮囑患者要注意飲食、睡眠、日常生活情況,合理安排起居飲食生活,妊娠期應注意控制食鹽攝入量,保證每天攝入4-5g。
3.做好孕期保健工作。要求患者定期進行產前檢查,重點監測體重變化,評估血壓波動情況,進行尿常規檢查,同時留存化驗單,下次復診時進行比較分析。
三、妊娠高血壓護理要點
1.控制體重
對于妊娠期高血壓患者,能量攝入過多會導致肥胖,而肥胖是妊娠高血壓患者的重要危險因素之一。因此,在孕期必須合理控制體重,不要相信“能吃就是好”的傳統說法,要控制飲食,合理調節進食量,以孕期正常體重增加量為標準。尤其對于孕前超重的媽媽,少吃或者不吃糖果、甜飲料、點心和油炸食品,保證孕期體重增加不要超過12公斤。
2.規范蛋白質攝入
優質蛋白能夠調節血壓,同時對心血管具有保護作用。禽類和魚類蛋白質豐富能夠有效調節血壓,而大豆中蛋白質具有良好的保護心血管的功能。因此,妊娠期高血壓孕婦要增加禽類、魚類和大豆類蛋白,以此促進妊娠期血壓水平調節。但是若孕婦腎功能不理想,必須合理控制蛋白質攝入量,因為蛋白質攝入量過大會增加腎臟負擔,影響患者腎功能。
3.注意運動
孕婦要多做運動,缺乏運動的孕婦發生妊娠期高血壓概率更高。因此,孕婦要注意多運動,每天鍛煉30min左右,以散步、瑜伽等運動為主,盡量在專業人員指導下進行,運動后關注自身心率、血壓等指標變化情況。對于初次鍛煉的孕婦,運動強度不能過大,開始鍛煉前要咨詢醫生,確保運動的安全性。
4.心理干預
妊娠期高血壓孕婦情緒較為復雜,很多孕婦受負性情緒影響,會出現很多不適情況,需要根據自身具體狀態進行科學調節。
拒絕治療的孕婦:很多輕型妊娠期高血壓孕婦,尤其對于疾病認知不足的,認為疾病不會影響自身及胎兒健康,妊娠疾病與妊娠有關,會隨著妊娠結束而消失,因此排斥治療,不能遵醫囑接受治療,容易加重病情。因此,此類孕婦要加強自身健康知識學習行為,通過科學渠道了解疾病情況,樹立疾病正確認知,明確疾病的危害,嚴格遵醫囑接受治療。
精神緊張的孕婦:當孕婦得知自己患有妊娠期高血壓后,會存在情緒緊張、顧慮重重等情況,尤其擔心疾病會影響胎兒的健康,還會擔心用藥會傷害胎兒。針對這樣的孕婦,要介紹成功干預案例,讓患者獲取信心,孕婦也要學會放松的方法,多聆聽舒緩音樂,也可多看看育兒書籍,讓自己平靜對待疾病狀態,積極配合醫護工作,保證病情穩定。
急躁心理的孕婦:很多患者會出現急躁情況,通常在輸液治療過程中,患者覺得輸液速度較慢,很多孕婦會著急,由此產生煩躁情緒,有的孕婦甚至會擅自調整輸液滴速,這樣會增加風險,不利于患者安全。因此,產婦要學會耐心正確對待各種治療,保護自己安全,強化安全意識。
不重視休息的孕婦:很多孕婦不了解臥床休息的重要性,覺得長期躺著不舒服。孕婦未得到充足的休息會影響血壓水平,導致患者血壓持續上升,使得病情加重。因此孕婦要注意休息,多臥床靜養。臥床期間及時調整體位,定期更換床單被罩,同時保持室內環境溫馨舒適,擺放自己喜歡的綠植或者毛絨玩具。家屬也應多勸導孕婦在床上休息,避免其由于煩躁、無聊而下床活動。
5.重視胎兒情況
保護胎兒安全,觀察胎動和胎心情況,監測胎兒在宮內的情況。必要時使用胎兒監護儀,遵醫囑間斷吸氧。也可使用藥物,如維生素C注射液,加入10%葡萄糖注射液,強化胎兒耐氧能力。
妊娠高血壓是孕婦特有病癥,通常在妊娠20周后出現,也有孕婦在產后2周內出現。孕婦可能伴有蛋白尿,出現水腫,嚴重時出現頭痛和視力模糊,嚴重影響患者健康狀況,也會影響胎兒情況。因此針對妊娠期高血壓情況,需要進行科學治療與護理,保護媽媽和寶寶的安全。