觀察單純性腸梗阻患者行經鼻插入型腸胃導管置入術的綜合干預效果

陳亮鋒 賀小楚

摘要：目的 觀察單純性腸梗阻患者行經鼻插入型腸胃導管置入術的綜合干預效果。方法 隨機選取2018年04月-2021年06月期間在本院接診的70例單純性腸梗阻患者行經鼻插入型腸胃導管置入術患者作為研究對象，并按照護理方式的不同隨機將患者分別觀察組與對照組，每組分別35例患者。其中觀察組患者采用綜合護理干預，對照組采用常規護理干預。結果 觀察組患者的術后排氣時間、腸鳴音恢復時間相較于對照組患者而言都較短，并且觀察組的腹圍縮小量和腸胃減壓量也比對照組患者高（P﹤0.05）。且觀察組的護理滿意度要明顯高于對照組的護理滿意度。結論 綜合干預在針對單純腸梗阻患者行經鼻插入型腸胃導管置入術應用時可以顯著提高單純性腸梗阻患者的生活質量，減少并發癥的出現，因此綜合干預值得單純性腸梗阻患者行經鼻插入型腸胃導管置入術后值得患者臨床推廣。

關鍵詞：單純性腸梗阻;經鼻插入型腸胃導管置入術;綜合干預效果

單純性腸梗阻是外科常見的急腹癥之一，它主要是指腸內容物通過受阻而引起的一系列炎癥反應，其中單純性腸梗阻的原因多為腫瘤以及炎癥狹窄，臨床癥狀主要表現為腹脹、腹痛以及便秘，另外有些患者也會出現惡心、嘔吐等癥狀[1]。在臨床中治療單純性腸梗阻一般采用經鼻插入型腸胃導管置入術進行治療，但是由于該治療方法會引起一些并發癥，因此采取必要的綜合干預護理能夠有效降低并發癥的出現，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年04月-202119年1206月期間在本院接診的70例單純性腸梗阻患者行經鼻插入型腸胃導管置入術患者作為研究對象，將這70例患者隨機分為觀察組和對照組，每組35例患者。其中觀察組有男性患者17例，女性患者18例，年齡在24～75歲之間，平均年齡為（48.32 4.68）歲，對照組男性患者20例，女性患者15例，年齡在23～74歲之間，平均年齡為（48.36 4.53）歲。納入標準：所有患者經過本院檢查與診療均符合單純性腸梗阻癥狀，行經鼻插入腸胃導管置入術治療;該綜合干預治療患者知情且同意。排除標準：有嚴重的心臟、肝腎疾病患者;神志不清或存在精神障礙的患者;對于干預過程中的藥物存在過敏現象的患者;合并惡性腫瘤疾病以及血液系統疾病的患者;妊娠期及哺乳期的婦女。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P﹥0.05），差異具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用綜合護理干預，對照組患者采用常規護理。首先是在觀察組患者的綜合護理干預，主要包括日常護理、心理護理、導管護理、營養護理以及并發癥的預防，具體如下：①日常護理，日常護理包括對患者進行術后持續監測生命體征，引導患者采取半臥位方式從而增加舒適度，鼓勵患者盡早下床活動以促進胃腸功能的恢復，以及加強對患者的口腔護理，對于患者鼻腔內的分泌物要及時進行清潔;②心理護理，護理人員在進行該手術之前，要用簡單語言向患者傳述手術流程置管的重要性，以及術后的相關注意事項等，并且還要積極幫助患者解決術前以及術后的各種問題，消除患者對手術的恐懼以及焦慮，鼓勵患者配合治療，從而樹立患者的治療自信心[2];③導管護理，護理人員要妥善將導管進行固定，指導患者在術后采取半臥位的方式進行休息，避免出現導管打折的現象，另外還要做好導管的標記與記錄，記錄導管在鼻腔外的長度以及觀察導管是否出現深入脫出等現象。此外，還要妥善固定負壓引流器，防止出現引流過多或導管脫落的現象，并且要觀察并記錄引流胃腸液的顏色，形狀以及流量等;④營養護理，因為腸梗阻患者在生病期間不能攝取足夠的食物，導致患者容易出現饑餓或者口渴現象，因此護理人員要多為患者補充維生素以及蛋白質幫助患者增加能量，保持體內的電解質平衡;⑤并發癥預防，由于行經鼻插入型腸胃導管置入術在術后會出現腸穿孔、腸壞死等并發癥的出現，因此護理人員在術后要密切關注患者的生命體征，定期對腹部進行X光片檢查。

1.3觀察指標

觀察患者術后排氣排便的時間、腹痛腹脹消失時間、腹圍縮小量、胃腸減壓量等相關指標，并及時記錄術后并發癥的發生情況以及兩組的護理滿意度[3]。

1.4統計學方法

收集所有患者的臨床資料，數據資料均由SPSS 16.0統計軟件進行分析，計數資料用 檢驗，計量資料用 S表示，采用t檢驗，以P﹤0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況對比

觀察組患者排氣排便的時間、腹痛腹脹消失時間相較于對照組明顯較短（P﹤0.05），在腹圍縮小量、胃腸減壓量上觀察組高于對照組（P﹤0.05）。

2.2兩組的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者的護理滿意度，兩組數據對比結果有統計學意義（P﹤0.05），具體如下表2所示。

3 討論

單純性腸梗阻是會引起腸內容物不能通過腸管，但是腸管的血運是正常的。患者發生單純性腸梗阻，會出現腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀表現，患者出現腹痛時一般都是陣發性的劇烈腳痛，如果這種疼痛持續時間比較長時，患者應該警惕絞窄性腸梗阻。其中嘔吐是腸梗阻比較常見出現病變的癥狀，如果嘔吐現象頻發就要及時就醫，避免出現完全性腸梗阻的情況。從本次研究結果中可以看出采用綜合護理干預的觀察組患者，在術后排氣排便時間以及腹痛腹脹消失時間來看都比對照組采用常規護理方法的患者時間短，并且觀察組患者的護理滿意度要高于對照組患者的護理滿意度。

綜上所述，對單純性腸梗阻患者行經鼻插入型腸胃導管置入術的患者應當采用綜合護理干預的方法，該方法不僅可以提升患者的康復速度而且能增加患者的滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]方瑜，王慧君，何家秀.綜合干預對經鼻插入型腸胃導管置入術治療單純性腸梗阻患者的效果分析[J].貴州醫藥，2020，44 （12）：1987-1988.

[2]劉霞霞.觀察經鼻插入型腸胃導管置入術治療單純性腸梗阻患者的護理干預措施及效果[J].智慧健康，2019，5（01）：143- 144.

[3]張衛華.經鼻插入腸梗阻導管置入術治療單純性腸梗阻患者的療效及滿意度分析[J].心理月刊，2018，{4}（09）：199.