重癥顱腦外傷患者護理中實施舒適護理干預的效果分析

郭潔云

摘要：目的：分析舒適護理干預在重癥顱腦外傷患者中的應用效果。方法：選取2020年8月至2021年5月收治的重癥顱腦外傷患者88例，隨機分為觀察組（舒適護理）和對照組（常規護理）各44例，對比效果。結果：觀察組舒適度評分、滿意度、Barthel評分、GCS評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組NIHSS評分低于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理可有效改善重癥顱腦外傷患者的意識狀態，提高舒適度和滿意度，提升生活能力。

關鍵詞：舒適護理;重癥顱腦外傷;舒適度;滿意度;日常生活能力

現階段，社會發展迅速，各種意外事件的發生率日漸增加，且無下降趨勢，在不同程度上增加了顱腦外傷的發生率，以腦部挫傷、顱內出血、顱骨骨折、腦震蕩等為主要癥狀[1]。重癥顱腦外傷患者由于其傷情重，加之發病急，其致死率較高[2]。本研究則分析對該類患者實施舒適護理干預的效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

88例重癥顱腦外傷患者（2020年8月至2021年5月），隨機分為觀察組44例，男22例，女22例，平均年齡（39.52±0.41）歲;對照組44例，男23例，女21例，平均年齡（40.49±0.39）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。觀察組：舒適護理，包括：①心理護理。受傷后的患者會存在恐懼、焦慮、緊張等負面情緒，所以護理人員應將患者的心理護理工作做好，結合其具體情況而采取個性化心理疏導，溝通時保持耐心、熱情以及積極的態度，確定患者擔心問題，注意情緒變化而采取及時措施，減輕負面情緒。②環境護理。將整潔、舒適、優雅的病房環境提供給患者，確保心情舒暢。室內溫濕度嚴格控制。定時開窗通風，保證病房內空氣清新。③飲食護理。讓患者盡量增加高蛋白、高熱量、高維生素以及低脂肪食物的攝入量，保證營養充足。結合其具體狀況而制定合理且科學飲食方案。④功能恢復護理。在穩定患者生命體征后對其實施功能康復。保持健側仰臥位或側臥位，對皮膚和四肢按摩，促進血運循環。運動從被動運動向主動運動過度，尤其將大關節、運動關節的護理工作做好，注意鍛煉過程中表揚和鼓勵患者，建立康復信心。⑤對癥護理。根據患者不同情況額采取對癥護理，如抬高腦積液患者的床頭;及時清理嘔吐患者口中分泌物;幫助不能移動患者進行翻身，并對身體擦拭而防止出現壓瘡;對于耳鼻出血者需保證其姿勢為足低頭高，防止血液倒流而加重顱內積血。

1.3 觀察指標

①神經功能缺損情況用NIHSS[3]評價，分數越低表示神經功能受損越輕;日常生活能力用Barthel[4]評價，分數越低表示生活能力越差;用GCS評價患者的反應情況，分數越高表示患者意識越清晰。

②舒適度：自制舒適度表，包括環境舒適和生理舒適，各項100分，分數越高表示舒適度越好。

③滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據， P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1 GCS評分、Barthel評分、 NIHSS評分

干預前，組間對比（P>0.05）;干預后，組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 舒適度

組間對比（P<0.05）。見表2。

2.3 滿意度

組間對比（P<0.05）。見表3。

3 討論

大多數的重癥顱腦外傷患者常常因為跌倒、車禍等原因而引起的，該種疾病以病情重且危急為主要癥狀，并且患者病情多變且復雜，不但并發癥較多，同時死亡率和致殘率都很高。然而對于存活的患者，其往往會存在一定程度的功能障礙，從而影響生命。對患者進行護理以加快患者腦組織功能恢復為宗旨，并且對各種并發癥進行預防，確保其順利康復，將生活質量盡量提升。

本研究結果表示，舒適護理效果理想。舒適護理為護理方式中新型的一種，以患者為中心，從多個層面將科學且舒適的護理措施提供給患者，重視各種細節護理而盡量將患者各種需求滿足，進而讓患者積極配合護理和治療工作。舒適護理將個性化、創造性以及整體化有效結合，在有效改善患者不良情緒的同時將各種針對性護理工作有序開展，將護理和治療中的問題有效解決，使患者保持舒適狀態，同時確保護理效果，提高滿意度[5]。

總而言之，對重癥顱腦外傷患者采取舒適護理干預可改善其神經功能缺損情況，提高生活能力，價值較高。

參考文獻：

[1] 王素華，曾星. 重癥顱腦外傷患者護理中實施舒適護理干預的效果[J]. 東方藥膳，2020（7）：221.

[2] 程愛梅. 重癥顱腦外傷患者護理中實施舒適護理干預的效果分析[J]. 系統醫學，2020，5（2）：162-164.

[3] 張曉華，李媛. 舒適護理干預用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果[J]. 健康大視野，2020（19）：116.

[4] 王素華，曾星. 重癥顱腦外傷患者護理中實施舒適護理干預的效果[J]. 東方藥膳，2020（7）：221.

[5] 王靜. 護理干預對ICU顱腦外傷重癥患者功能康復和預后的影響[J]. 中國實用醫藥，2021，16（1）：184-186.