胸痛中心再灌注救治流程護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果

郭亞

摘要：目的：分析急性心肌梗死患者（AMI）采取胸痛中心（CPC）再灌注救治流程護(hù)理的效果。方法：選取2020年4月至2021年5月收治的AMI患者66例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各33例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組給予PCP再灌注救治流程護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組救治流程時(shí)間、住院費(fèi)用和時(shí)間、院內(nèi)死亡率、護(hù)理不良事件以及入院至球囊擴(kuò)張時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組PCI成功率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：CPC再灌注救治流程護(hù)理可有效縮短AMI患者救治流程時(shí)間，提升搶救效果，縮短病程。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;住院時(shí)間;胸痛中心再灌注救治流程護(hù)理;搶救效果

臨床心內(nèi)科疾病中，急性心肌梗死（AMI）是比較常見疾病，其特點(diǎn)為預(yù)后差、病情兇險(xiǎn)且快、發(fā)病急等[1]。胸痛中心（CPC）是各特殊科室，利用整合優(yōu)化資源、對(duì)管理流程規(guī)范而將急救AMI時(shí)間縮短，提升救治效果[2]。本研究探析AMI實(shí)施CPC再灌注救治流程護(hù)理效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

66例AMI患者（2020年4月至2021年5月），隨機(jī)分為觀察組33例，男15例，女18例，平均年齡（59.36±0.52）歲;對(duì)照組33例，女16例，男17例，平均年齡（60.22±1.45）歲，兩組資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：CPC再灌注救治流程護(hù)理，包括：⑴護(hù)理干預(yù)。①對(duì)各種體征和癥狀熟悉并快速判斷;②血液標(biāo)本采集、檢查心電圖、詢問病史在15min內(nèi)完成同時(shí)將護(hù)理計(jì)劃以及病情對(duì)患者和家屬交代，同優(yōu)化方案聯(lián)用;③院前將導(dǎo)管室啟動(dòng)并將術(shù)前準(zhǔn)備工作在急救車上完成;④結(jié)合實(shí)際情況而采取相應(yīng)再灌注對(duì)策，確保供應(yīng)藥品充足，且有效輔助搶救。⑵院內(nèi)安全管理。①將急診室轉(zhuǎn)心內(nèi)科工作做好，確保綠色通道;②將STEMI護(hù)理評(píng)估做好，確定安全轉(zhuǎn)運(yùn)是否合適，避免意外情況出現(xiàn);③符合AMI指征者采取再灌注救治流程，包括評(píng)估-治療-檢查-用藥-活動(dòng)-飲食護(hù)理-健康教育-出院指導(dǎo)-出院隨訪等。⑶健康教育。①明確護(hù)理診斷;②明確護(hù)理目標(biāo)，為患者介紹疾病誘因和預(yù)防，改善其負(fù)面情緒，提升預(yù)后;③制定教育內(nèi)容，介紹疾病預(yù)后、并發(fā)癥、體征等，提升其重視度;④術(shù)后護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，如嘔吐、局部出血、尿潴留等，監(jiān)測(cè)心電圖，密切注意心電圖結(jié)果和體征。

1.3 觀察指標(biāo)

①救治流程時(shí)間：FMC2ECG、首份ECG至確診時(shí)間、首次醫(yī)療接觸至雙重抗血小板治療時(shí)間、D2N。

②觀察項(xiàng)目：入院至球囊擴(kuò)張時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。

③搶救效果：PCI成功率、院內(nèi)死亡、護(hù)理不良事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)， P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 救治流程時(shí)間

組間對(duì)比（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察項(xiàng)目

組間對(duì)比（P<0.05），見表2。

2.3 搶救效果

組間對(duì)比（P<0.05）。見表3。

3 討論

CPC的基礎(chǔ)是檢驗(yàn)科、影像學(xué)科、心內(nèi)科、急診科、120急救系統(tǒng)，采用多元化護(hù)理，對(duì)患者病情和基本信息快速記錄并判斷，對(duì)救治期間可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件有效預(yù)防的醫(yī)療模式，高素質(zhì)的急救人才才可配合醫(yī)生在救護(hù)車上完成急救措施，也是其穩(wěn)固質(zhì)量的基礎(chǔ)[3]。CPC再灌注救治流程可對(duì)護(hù)理人員的醫(yī)療工作進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，準(zhǔn)確記錄患者治療，在準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理人員各天護(hù)理效果的同時(shí)對(duì)護(hù)理方案隨時(shí)改進(jìn)，從被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，促使其專業(yè)素質(zhì)提升，確保工作的準(zhǔn)確性和持續(xù)性，減少AMI確診、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，提高了寶貴的搶救時(shí)間[4]。對(duì)其實(shí)施健康教育可讓其對(duì)疾病了解，改善負(fù)面情緒和心理壓力，提升信任度，奠定護(hù)理和治療的基礎(chǔ)，便于疾病的康復(fù)[5]。

總而言之，AMI患者采取CPC再灌注救治流程護(hù)理效果理想，減少救治時(shí)間，改善救治效果，縮短病程，價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝索. 胸痛中心再灌注救治流程護(hù)理在急性心肌梗死患者中的護(hù)理效果[J]. 心血管病防治知識(shí)，2020，10（10）：89-91.

[2] 張霞，呂艷梅，王麗絨，等. 胸痛中心再灌注救治流程護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者救治成功率的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（4）：113-114.

[3] 張霞，呂艷梅，王麗絨，等. 胸痛中心再灌注救治流程護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者救治成功率的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2020（4）：113-114.

[4] 鄧金梅，吳燕群，陳銀花. 急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)用胸痛中心（CPC）再灌注救治流程護(hù)理的價(jià)值分析[J]. 中外醫(yī)療，2020，39（14）：161-163.

[5] 潘秋景. 區(qū)域協(xié)同救治對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死病人再灌注時(shí)間及預(yù)后的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（10）：48.