化療患者不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施及滿意度評(píng)價(jià)

高藝萍

摘要：本研究目的 針對(duì)癌癥患者，分析化療后的不良反應(yīng)和采用護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響。方法是選擇在我院進(jìn)行化療的癌癥患者60例進(jìn)行研究，使用雙盲法對(duì)患者進(jìn)行分組，分成對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），在對(duì)照組中，采用常規(guī)護(hù)理，在觀察組中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的生活質(zhì)量改善情況和患者的滿意度。結(jié)果 對(duì)比兩組患者的惡心嘔吐、靜脈炎，觀察組患者的不良反應(yīng)的概率明顯比對(duì)照組低（p<0.05）。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)于癌癥化療患者，采用綜合護(hù)理的干預(yù)效果，能夠幫助患者改善身體情況，減少患者的不良反應(yīng)，提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：化療患者;不良反應(yīng);護(hù)理干預(yù);滿意度

在當(dāng)前社會(huì)中，癌癥的發(fā)病率居高不下，同時(shí)治愈率低，導(dǎo)致人們“談癌色變”。在患者被確診之后，常常心情消極，同時(shí)容易產(chǎn)生一系列的負(fù)性情緒，直接影響疾病治療。在化療之后，患者十分容易出現(xiàn)一系列的不適，導(dǎo)致患者抵抗力降低，生活質(zhì)量快速下降。因此，要針對(duì)化療患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)，緩解患者化療之后的不適感，促進(jìn)患者預(yù)后。本研究中選擇在我院進(jìn)行化療的癌癥患者60例進(jìn)行調(diào)查研究，采用不同的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇我院收治的癌癥化療患者60例作為研究對(duì)象，使用病理活檢和影像學(xué)進(jìn)行確診，患者都采用化療治療的方式。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者都進(jìn)行化療治療。②患者均配合該研究。③患者的生存期都在三個(gè)月之上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合研究的患者。②生存期低于3個(gè)月的患者。③存在智力障礙和精神障礙的患者。④存在心肝腎功能不全的患者。使用雙盲法將患者進(jìn)行分組，每組各30例。對(duì)比兩組患者的性別、癌癥類型和年齡等等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

1.2護(hù)理方法

在對(duì)照組中，采用常規(guī)護(hù)理模式，為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，加強(qiáng)日常護(hù)理和飲食護(hù)理，關(guān)注患者化療之后的不良反應(yīng)。

在觀察組中，主要是采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)策。其內(nèi)容有：（1）心理護(hù)理：癌癥患者需要長(zhǎng)期治療，治療費(fèi)用十分昂貴，給患者帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)化療會(huì)引起患者一系列的不適，身體面臨折磨，導(dǎo)致患者精神壓力加大，承受著身心的雙重壓力。護(hù)理人員要掌握患者的心理狀況，積極引導(dǎo)患者的情緒，同時(shí)采取有效的干預(yù)對(duì)策，將化療治療的過(guò)程、效果和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)告知患者，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。學(xué)習(xí)不良反應(yīng)的緩解技巧，充分了解治療方案，緩解心理壓力。在化療中，要為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，可以播放輕音樂(lè)，舒緩患者的情緒，使患者充分放松，投入的進(jìn)入治療中。（2）飲食護(hù)理：患者在化療的過(guò)程中，其胃腸道反應(yīng)尤為顯著，護(hù)理工作者需要根據(jù)其實(shí)際的狀況進(jìn)行化療時(shí)間和飲食的調(diào)整，讓患者先進(jìn)食，在之后的三小時(shí)進(jìn)行化療，避免出現(xiàn)身體的強(qiáng)烈不適。營(yíng)養(yǎng)師要及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)情況，設(shè)置有效的營(yíng)養(yǎng)規(guī)劃，給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液支持，同時(shí)不斷進(jìn)行調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。（3）不良反應(yīng)預(yù)防和處理對(duì)策：①惡心嘔吐：患者十分容易出現(xiàn)惡心，嘔吐的癥狀。護(hù)理人員需要做好每日的記錄，同時(shí)將記錄結(jié)果上報(bào)給醫(yī)師，由醫(yī)師進(jìn)行處理。對(duì)于一些嚴(yán)重嘔吐患者，可以對(duì)他們進(jìn)行飲食調(diào)整，指導(dǎo)患者多食用清淡的食物。②肝功能損傷：對(duì)患者肝功能進(jìn)行定期檢查，查看是否有肝功能損傷，提前進(jìn)行干預(yù)和治療。③靜脈炎：要做好皮膚穿刺位置的護(hù)理，保證皮膚干燥和整潔。可以采用靜脈留置管，減少對(duì)靜脈的刺激穿刺的次數(shù)。使用化學(xué)化療藥物之后，對(duì)管道進(jìn)行及時(shí)沖洗，防止管道阻塞。

1.3觀察指標(biāo)

①不良反應(yīng)有：惡心嘔吐和靜脈炎等。

②生活質(zhì)量：在護(hù)理干預(yù)之后，全面評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量。使用SF-36，對(duì)患者的精神健康和生理職能等等進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，在每個(gè)項(xiàng)目中分別進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)比較其平均值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中收集數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)分析都是使用軟件SPSS20.0進(jìn)行，利用和t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比分析

對(duì)比兩組患者的惡心嘔吐情況和靜脈炎情況等等，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），參考表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較分析

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），具體參考表2。

3討論

在當(dāng)前，腫瘤成為威脅人們身體健康的重要疾病之一，隨著患者癌細(xì)胞的過(guò)度繁殖，逐漸滲透到患者正常組織中，導(dǎo)致患者產(chǎn)生全身性反應(yīng)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全和健康。患者一旦確診，多數(shù)已經(jīng)是晚期，并且錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)治療時(shí)間，需要使用化療治療方式，抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者的生命周期。然而在化療過(guò)程中，患者十分容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致其身體不適癥狀更加明顯，嚴(yán)重影響到患者的康復(fù)。一些患者嚴(yán)重嘔吐，更是影響了生活質(zhì)量，因此，必須要對(duì)化療患者采用一定的護(hù)理干預(yù)對(duì)策。

綜合護(hù)理干預(yù)系統(tǒng)性的干預(yù)方式，也是全面的護(hù)理模式，能夠提前評(píng)估患者的病情，在確定其病情的前提下，對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃有目的的干預(yù)方式。利用心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者心理情緒的引導(dǎo)，讓患者體會(huì)到溫暖和關(guān)心，提高患者治療的配合度，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理滿意度。飲食護(hù)理能夠給患者帶來(lái)正確的飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)，幫助患者補(bǔ)充身體需要的營(yíng)養(yǎng)，不斷提高其抵抗力。在不良反應(yīng)護(hù)理中，能夠針對(duì)惡心嘔吐嚴(yán)重的患者和肝功能損傷患者開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理，讓患者提高治療的積極性，同時(shí)能夠正視疾病，提高其生活質(zhì)量。在本研究中，使用綜合護(hù)理干預(yù)之后，患者不良反應(yīng)顯著減少，全面提高了患者的生活質(zhì)量，提高了其預(yù)后效果和水平。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在癌癥化療患者中的應(yīng)用有著顯著的效果，能夠提高患者的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)，在臨床中值得推廣和應(yīng)用。

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