卡培他濱聯合曲妥珠單抗治療早期HER2陽性乳腺癌的療效評價

周樹聲

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，巢湖 238000）

調查顯示約25%的乳腺癌患者中伴有HER-2/neu基因擴增，成為HER2蛋白過表達和加快病情進展的誘因，進而增加死亡風險［1］。作為人源化抗HER2單克隆抗體，曲妥珠單抗雖然被批準應用，且使患者病死率顯著降低，但其治療后早期HER2陽性乳腺癌患者的復發率問題不容忽視［2］。另外，曲妥珠單抗心臟事件發生率的增高及其耐藥性的產生，使得聯合用藥的方案成為治療乳腺癌患者新方法［3］。本研究旨在探討早期HER2陽性乳腺癌患者采用卡培他濱和曲妥珠單抗聯合治療的療效，以期為臨床治療早期HER2陽性乳腺癌提供指導。

1 資料與方法

1.1 研究對象選擇2016年1月～2021年1月期間來我院進就診的92例早期乳腺癌HER2陽性患者。全部患者經基線檢查確定為早期乳腺癌，無遠處部位轉移且全身評價無治療禁忌證。HER2陽性定義為免疫組化3+或FISH（熒光原位雜交）證實有HER2基因擴增［4］。入組患者均確整為早期乳腺癌術后，在完成輔助化療后隨機接受了曲妥珠單抗的48例為單藥組，卡培他濱聯合曲妥珠單抗治療的44例為聯合組。

1.2 納入排除標準納入標準：女性；年齡18歲以上，完成了所有實驗室和放射學的基線檢查并確診為早期HER-2陽性乳腺癌；同意治療方案；左心室射血分數基線值（LVEF）≥55%；術后組織病理療效評價資料完整；隨訪資料完整。排除標準：有嚴重的心臟病病史；懷孕、哺乳期婦女；既往或現有惡性腫瘤病史；任何臨床T4 腫瘤；丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶及堿性磷酸酶＞正常上限2.5倍，血清肌酐＞正常上限2倍。……