凝血功能指標與肝硬化患者肝臟儲備功能及上消化道出血的 關系分析

李書云，郭慶濤，李明明，孔德潤

（1.太和縣人民醫(yī)院消化內科，阜陽 236600；2.安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內科，合肥 230000）

肝硬化是由多種原因導致的進行性慢性肝病，組織學特征為肝組織彌漫性纖維化，形成假小葉和再生結節(jié)，臨床上主要表現(xiàn)為不同程度肝功能損害和（或）門脈高壓，常繼發(fā)感染、并發(fā)肝性腦病、上消化道出血等而導致患者死亡［1］。肝臟功能不僅表現(xiàn)在參與物質合成與代謝、生物轉化、解毒及滅活、膽汁分泌及排泄等生物學過程，同時也參與體內多種抗凝、纖溶因子的合成、激活、滅活，其對凝血和抗凝平衡的維持具有重要作用［2］。肝硬化患者凝血異常主要和凝血因子的合成減少有關，當發(fā)生肝功能損害時，可表現(xiàn)為多種類型的凝血指標異常表達，且大多數凝血因子處于下降趨勢，抗凝因子如抗凝血酶下降，血小板減少，纖維蛋白溶解出現(xiàn)異常。上消化道出血是肝硬化嚴重并發(fā)癥類型，發(fā)病急促，患者通常預后較差，據報道顯示，肝硬化患者上消化道出血病死率高達40%以上［3］。為進一步分析凝血功能指標和肝硬化發(fā)生及發(fā)展之間的關系，本研究分析肝硬化患者凝血功能指標與肝儲備功能及上消化出血發(fā)生的關系，旨在為肝硬化肝功能檢測及評價以及患者預后提供客觀依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2018年3月～2020年6月96例肝硬化患者臨床資料，其中男性65例，女性31例；年齡18～80歲，平均（57.52±12.55）歲；乙型肝炎后肝硬化71例，酒精性肝硬化15例，不明原因肝硬化10例；……