醫院實習生管理中赫茲伯格雙因素理論的應用方法與效果

馮慧艷，余堅文，蘇柱新，黃艷娟，袁敏

(東莞市樟木頭醫院，廣東 東莞 523633)

0 引言

在醫療技術高速發展的背景下，疾病譜的變化以及當前社會對醫務人員核心素養要求的提高，人才隊伍的創建在當前已經越來越成為醫院面臨的重要任務。作為醫學人才的后備力量，醫學生由于受到心理脆弱、臨床經驗缺乏以及患者信任度較低的影響，其臨床工作難度較大，因此其心理負擔較為沉重]。因此為了能夠進一步強化醫療、醫技學生的實習管理，可以采用赫茲伯格的雙因素理論，其能夠在一定程度上對人員培養起到促進作用[2]。本文針對醫院實習生管理中赫茲伯格雙因素理論的應用方法與效果展開探究，見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取本院2016年12月至2020年06月的70例醫院實習生，將其分為兩組，各35例。其中參照組男女各30例和5例，平均年齡為（23.55±1.51）歲，觀察組男女各31例和4例，平均年齡為（23.01±1.20）歲。兩組基本資料未見統計學意義（P＞0.05）。并選取25例帶教老師和80例患者對醫學生滿意度進行評估。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組實行常規管理。由帶教老師講述相關知識并開展實踐操作，不實行雙因素理論。

1.2.2 觀察組

該組實行雙因素理論。滿足保健因素。①健全醫學生管理制度。嚴格篩選帶教老師，強化對帶教老師所進行的培訓和管理，使其自身帶教水平得到強化；實習科室則要對醫學生的臨床技術操作規程、教學查房以及常見病診療等教學培訓制度進行優化和完善，由帶教老師對其監督并落實。②采取科學有效的職業防護措施。醫學專業具有高風險以及高奉獻性的特征，因為其工作具有一定的特殊性，所以其所面臨的職業危害也相對較高。每月組織開展一次職業防護知識培訓，使醫學生職業安全意識得到強化，與此同時，還要為其準備好防護衣、手套以及口罩等，使醫學生的自身職業安全獲得充分保障。③科學的溝通渠道。科室以及科教科要創建出相應的溝通園地，使醫學生能夠對工作環境、待遇管理等建議和意見進行反饋。在每季度開展醫學生座談會，最大程度地滿足醫學生的各項合理性需求。④營造科室文化。按照醫學生的要求以及自身興趣，每季度開展各種文體活動，使醫學生的緊張心態得到有效緩解，強化醫學生、管理者之間的溝通和交流，進而營造出一種愉悅和諧的工作氛圍。⑤完善排班模式。按照醫學生自身需求形成一種固定床位以及老師的排班模式。創建出醫學生排班需求本，事先在需求本上寫下排班原因以及需求，在排班之前，有科教秘書及科主任查閱該本，立足于科室教學工作，在使教學工作順利進行的基礎上最大程度地滿足醫學生的各項合理性需求，同時在備注欄簽名，使其對護生的人文關懷獲得充分展現。與此同時，要按照醫學生的夜班次數、工作量以及工作表現等進行表揚，進而使醫學生的價值獲得充分展現，使其保持樂觀穩定的工作狀態。

重視激勵因素。①應用授權激勵。在帶教老師的帶領下參與到管理科室文化以及管理患者工作中，使其工作自主性得到強化；在對規章制度進行制定的過程中，要引導醫學生主動參與。每間隔三個月在理論知識、操作技術、患者對醫學生滿意度、帶教老師評價以及醫療差錯情況等層面對實習組長的競選進行思考，對于考核成績突出者，可以對其表揚和鼓勵。②重視患者的激勵因素。引導醫學生積極做好醫療，在醫療過程中引導醫學生融入人文關懷，這樣一來不僅可以最大程度地滿足患者的各項生理以及心理需求，同時對于促進其攻讀不看滿意度的進一步提高也是非常有利的。在取得患者信任之后，醫學生的自身成就感則會提高。③激勵醫學生的成就感。組織開展操作技能以及理論知識比賽，對于表現突出者，要予以鼓勵，使其榜樣激勵作用獲得充分展現，實習管理的過程中，要對醫學生的自身優點進行認可。每月按照實習任務完成情況、患者滿意度以及帶教老師評價等層面展開調查，并選出優秀醫學生，把調查結果向科教科以及所有醫學生中進行反饋，對于表現優越者可以合理獎勵。④樹立職業理想，激發職業榮譽感。每月以表彰大會以及組織專題討論等方式展開職業道德教育，強化醫學生對自身職業價值的認識和了解，使其自身職業情感得到培養和強化，進而樹立職業理想。此外，帶教老師以及醫學生管理者則要對非權力影響因素的建設進行強化，通過帶教老師以及管理者的自身品質以及榜樣作用來使醫學生受到影響。

1.3 觀察指標

對比兩組教學效果，包括護生職業榮譽感、工作積極性、基礎理論考核、臨床操作技能考核；對比并詳細記錄患者以及帶教老師對醫學生的滿意度情況[3]。

1.4 統計學分析

以軟件SPSS 20.0分析統計值，計量和計數資料分別以（±s）、百分號描述，開展t和 χ2檢驗；組間值P＜0.05時存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的教學效果

和參照組的管理效果相對比，觀察組更佳（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的教學效果[（±s），分]

表1 對比兩組的教學效果[（±s），分]

組別 例數 職業榮譽感 工作積極性 基礎理論考核 操作技能考核參照組 35 85.33±9.12 86.40±9.42 88.34±9.55 86.53±9.71觀察組 35 96.15±10.25 95.63±10.21 94.62±10.21 96.44±10.20 t 4.665 3.930 2.657 4.163 P 0.000 0.000 0.009 0.000

2.2 兩組教學滿意度比較

觀察組中，帶教老師以及患者對醫學生的滿意度均明顯高于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討論

雙因素理論主要是通過強化激勵和保健因素來使人的工作動機、工作積極性以及熱情獲得充分激發，其中在保健因素中，其內容包括工資、生活條件、工作條件、福利待遇以及獎金等；激勵因素主要包括提高員工責任感、成就感以及為員工提供發展和成長機會[4]。在醫學生實習管理中，保健因素能夠對其不良情緒的產生進行預防，有利于提高醫學生的職業榮譽感；激勵因素則可以對醫學生起到一定的推動作用，能夠使醫學生的工作熱情和積極主動性獲得充分展現[5]。

因為醫學工作具有一定的特殊性，在醫療期間，各種風險刺激較多，并且還會面臨院內感染以及手術過程中刺破皮膚等職業危害[6]。在雙因素理論管理中，注重保健因素，并提供保健防護設備和設施，不僅可以有效減少職業危害的產生，同時還可以強化醫學生自身的職業保健意識[7]。心理學研究表示[8]，在相同工作條件下，激勵和工作績效之間的關系為正相關。臨床醫學實習帶教管理中，科學有效的激勵因素能夠使醫學生的工作職能獲得充分展現，對于促進其職業榮譽感以及工作主動性的進一步提高都有著非常重要的作用[9]。雙因素理論管理模式的應用，能夠使醫學生的保健因素獲得極大滿足，可以充分調動激勵因素[10]。通過研究結果可知，和參照組的管理效果相對比，觀察組更佳；觀察組中，帶教老師以及患者對醫學生的滿意度均明顯高于參照組（P＜0.05）。說明雙因素理論的應用可以取得非常顯著的管理效果。

綜上所述，赫茲伯格雙因素理論的應用，可以進一步提高醫學生的臨床實習質量，同時對于強化其工作積極性也是極為有利的。