急診急救護理對急性有機磷農藥中毒患者并發癥發生率的影響

趙風雨，魏靜，陳杏

（東莞康華醫院，廣東 東莞 523080）

0 引言

急性有機磷農藥中毒作本身屬于一種急危重癥疾病，具有較高的致死率及死亡率，在發病的較短時間以內，會嚴重損傷患者的心肺功能，一些病情嚴重者還會出現呼吸衰竭，對患者的生命安全造成了極大的威脅[1]。現階段，在有機磷農藥中毒救治中主要是采用洗胃治療方法，但是由于該種疾病具有起病急及病情發展速度快等特點，由于送醫不及時，進而延誤了最佳的救治時機[2]。因此，倡導將急診急救護理方法應用于急性有機磷農藥中毒護理中，以降低患者并發癥發生率，提升疾病搶救效果[3]。本文將39例在醫院中接受急性有機磷農藥中毒患者作為研究對象，對所取得的護理效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年1月份至2021年2月份在醫院中接受急性有機磷農藥中毒的39例患者，隨機分組法。對照組有20例，男、女為 10例和10例，22-68歲，均值（45.7±2.4）歲；觀察組有19例，男、女為9例和10例，23-69歲，均值（45.9±2.6）歲。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，行常規護理法，當患者進入到搶救室之后，護理人員應給予患者生命支持，給予患者持續給氧，對血壓情況進行密切觀察，結合患者病情的實際情況，對患者進行升壓及降壓干預，將患者口腔中的分泌物徹底清除掉，以確保患者呼吸道的通暢性。并密切觀察患者病情變化及生命體征情況，并將監測指標詳細的記錄到登記表上。

觀察組，行急診急救護理法，（1）救治前護理：當患者進入到醫院之后，護理人員應根據以往的臨床經驗，有針對性的對患者開展前期護理，評估及檢查患者中毒類型、中毒量及生理狀態，以便能夠直觀的掌握患者的個體情況，對于患者家屬提出的問題，護理人員應耐心給予解答，并對出現不良心理情緒的患者給予安撫。由于大多數患者在發病后均處于一種昏迷狀態中，護理人員應幫助患者將口腔中的毒液殘留物清除掉，明確急救期間可能會出現的問題，并做好突發事件預防工作。（2）救治中護理：在搶救治療期間，護理人員應確保患者軀體的舒展，對于一些意識清醒患者，應給予患者心理疏導，使其不良心理情緒得以有效緩解，給予患者安慰和鼓勵，并為其講解成功治療案例，提升患者“活下去”的自信心，能夠積極主動配合醫護人員進行救治。監測患者在疾病治療期間的臨床指標，一旦發現患者出現任何的異常，應及時告知主治醫師，并協助醫師進行疾病治療。（3）救治后護理：當患者病情穩定之后，需要對患者的呼吸、脈搏及血壓指標進行嚴密監測，應加強對患者進行呼吸道護理、預防反跳、保溫護理，要求患者應嚴格按照醫囑要求服藥，鼓勵患者積極配合醫護人員進行疾病治療。給予患者飲食指導，引導患者參與到運動鍛煉中去，以完成對患者良好生活習慣的維持。患者家屬應多陪伴患者，使患者的負性心理情緒得以有效緩解，增強求生意識。（4）出院護理：①為患者制定個人檔案：評估患者的心理狀態和生理狀態，將患者的姓名、生活習慣、聯系方式、不良嗜好記錄在檔案中，以便為后期隨訪工作提供依據。②健康宣教：對于患者及其家屬提出的問題，護理人員應耐心給予解答。告知患者保持良好心理狀態的必要性，教會患者心理情緒調節方法，防止患者在恢復期間出現抗拒心理狀態。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發癥發生率。

觀察兩組洗胃時間、中毒癥狀消失時間及搶救時間。

觀察兩組搶救成功率，顯效：經搶救后患兒的生命體征無異常，病情恢復穩定；有效：經搶救后患兒的生命體征基本恢復，病情改善效果顯著，仍需留院觀察；無效：經搶救后患兒生命體征未恢復，病情未改善或死亡[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件，洗胃時間、中毒癥狀消失時間及搶救時間用（±s）表示，用t檢驗；并發癥發生率及搶救成功率用（%）表示，用 χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 并發癥發生率對比

并發癥發生率對比觀察組低于對照組（P＜0.05）。

2.2 洗胃時間、中毒癥狀消失時間及搶救時間對比

洗胃時間、中毒癥狀消失時間及搶救時間觀察組低于對照組（P＜0.05）。

2.3 搶救成功率對比

對照組，顯效7例，有效5例，無效8例，總有效例數為12例，總有效率為60.00%。觀察組，顯效11例，有效7例，無效1例，總有效例數為18例，總有效率為94.74%。搶救成功率觀察組高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

急性有機磷中毒作為一種病情危急的疾病，死亡率較高，在發病后應及時對患者進行搶救治療，以改變治療結局，保證患者生命質量。在發現藥物中毒之后，應及時對患者進行洗胃治療，確保能夠將毒素充分的排出去，以挽救患者的生命[5]。但是在洗胃期間會給患者帶來極大的創傷，為了能夠最大程度的保證患者的生命安全，應給予患者科學有效的護理措施，以降低不良事件發生率。急診急救護理作為藥物中毒中一種科學有效的護理方法，能夠根據患者中毒的實際情況，給予患者有針對性的治療方法[6]。除了能夠給予患者有效的治療外，還會嚴密監測患者病情變化情況，患者在進入到醫院后，通過科學評估患者病情，能夠對患者的中毒類型、中毒嚴重程度進行準確判斷，并選取合理的洗胃治療方法，確保能夠將毒素從胃內徹底吸出去，縮短了疾病治療時間，確保洗胃工作的順利進行，挽救了患者的生命[7]。

本文研究結果顯示，觀察組并發癥發生率低于對照組，洗胃時間、中毒癥狀消失時間及搶救時間觀察組低于對照組，搶救成功率高于對照組（P＜0.05）。說明在急性有機磷農藥中毒患者護理中使用急診急救護理方法具有可行性，給予患者急救前護理、急救中護理、急救后護理、護院護理等內容出發開展護理工作，患者中毒癥狀得以有效緩解，并發癥發生率明顯下降，搶救成功率高[8]。

綜上所述，在急性有機磷農藥中毒患者護理中使用急診急救護理方法，有助于降低并發癥發生率，搶救效果顯著。