中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察

高強，彭文梅

（包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭014040）

0 引言

幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求較高的細菌，機體一旦感染幽門螺桿菌可增加淋巴增生性為淋巴瘤、胃炎以及消化道潰瘍，若不盡早對疾病進行有效干預，還可增加胃癌疾病發生率，其中幽門螺桿菌相關性慢性胃炎是臨床常見病。臨床中，針對幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者對選擇藥物治療，但通過臨床相關數據可發現：實施不同藥物治療所達到的預后效果存在一定差異性[1]。西醫治療具起效快，及時抑制疾病發展等目的，但應用時間過長藥物對肝腎等器官可產生一定損傷，增加相關藥物不良反應發生率，一旦停藥，可增加疾病復發率。我國中醫治療的歷史悠久，具有安全性高、醫療費用低以及治療效果確切等優勢性，而且中醫認為臨床中多數幽門螺桿菌相關性慢性胃炎均為脾胃濕熱型，多與肺腑功能失調、氣機郁滯、臟腑失養等方面有關，治療方向應以健脾益胃、解毒除濕、理氣活血等方面有關[2]。因此，本文就針對脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者應用不同方案進行干預，分析中西醫結合治療效果與價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2020年12月包頭市蒙醫中醫醫院脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者200例，由于開展的治療方案不同，將其分為以下2個小組。參照組100例：男 54例，女 46例，年齡 36～69歲，平均（49.95±1.79）歲；病程2～13年，平均（7.32±0.53）年。實驗組100例：男53例，女 47例，年齡 37～70歲，平均（50.09±1.82）歲；病程1～12年，平均（6.98±0.49）年；兩組基線數據實施均衡性比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①符合《內科學》、《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎疾病的診斷標準；②患者本人或家屬自愿簽訂相關書面文件；③臨床資料完整；④患者機體出現腹部疼痛、飽脹、上腹灼燒感等癥狀；排除標準：①中途退出者或更換治療方案者；②存在精神系統疾病；③嚴重傳染性疾病；④對本次治療必用藥物過敏者；⑤聽力障礙或語言溝通障礙者；⑥近期應用過胃腸功能藥物；⑦存在胃粘膜、胃十二指腸疾病；⑧并發惡性腫瘤；⑨肝腎器官功能障礙者；⑩妊娠、哺乳期女性。

1.2 方法

參照組：采用西藥治療；埃索美拉唑（阿斯利康）40mg qd po，膠體果膠鉍150mg tid po，阿莫西林膠囊1g bid po，克拉霉素片0.5g bid po。

實驗組：采用中西醫聯合方案治療；西藥治療同參照組藥物用法用量完全一致，中藥治療涉及中藥材有黃連3g、蒲公英20g、大青葉 30g、炙甘草 9g、法半夏 12g、人參 9g、干姜 9g、黃芩 9g、法半夏 12g、三七 9g，應 1000mL水煎藥，濃縮 400mL，早晚平均分次服用，每日一劑。

所有患者共開展30d治療，并在治療期間予以患者宣教，告知其遵醫囑合理性用藥，并為制定正確的飲食計劃，禁食辛辣刺激性食物以及生冷性食物，更需戒煙忌酒，適當的開展運動鍛煉，并增加室外活動，從而提高自身體質，增強免疫能力。此外，針對實驗組患者告知其不可食用白蘿卜、綠豆以及飲茶等，以免影響中藥治療效果。

1.3 觀察指標

對治療后，患者機體狀況進行觀察與綜合性評估；有效：患者腹痛、食欲不振、惡心以及反酸等不適癥狀全部好轉，胃鏡等檢查結果正常；改善：患者腹痛、食欲不振、惡心以及反酸等不適癥狀較治療前比較好轉85%以上，胃鏡等檢查結果接近正常；無變化：患者腹痛、食欲不振、惡心以及反酸等不適癥狀較治療前比較好轉84%以下，胃鏡等檢查結果仍異常；治療有效性=有效率+ 改善率。同時，對治療后患者的Hp尿素酶進行檢測，若結果為陰性，則說明患者Hp轉陰。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 組間治療有效性的比較

實驗組的治療有效性95.00%高于參照組85.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 組間治療有效性的比較[n（%）]

2.2 組間Hp轉陰率的比較

參照組：Hp轉陰52例，轉陰率52.00%；實驗組：Hp轉陰80例，轉陰率80.00%；實驗組Hp轉陰率80.00%高于參照組的52.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 組間治Hp 轉陰率的比較[n（%）]

2.3 組間日常生活質量評分的比較

實驗組生理職能、精神健康、社會功能與情感職能評分均高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 組間日常生活質量評分的比較（±s，分）

表3 組間日常生活質量評分的比較（±s，分）

組別 n 生理職能 精神健康 社會功能 情感職能參照組 100 85.10±5.02 85.11±5.05 85.18±5.10 85.33±5.15實驗組 100 90.78±6.25 90.88±6.30 90.89±6.35 90.90±6.36 t-5.212 5.325 5.421 5.264 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

幽門螺桿菌主要存在于胃幽門部位，是機體最常見的細菌病原體之一，多數人均感染過幽門螺桿菌，機體一旦感染臨床癥狀表現為慢性胃炎、胃潰瘍、胃萎縮，并表現出噯氣、腹脹、食欲不振以及反酸等癥狀，及時對幽門螺桿菌進行殺滅，對預防胃癌疾病有著積極影響[3]。

通過臨床相關數據可發現：幽門螺桿菌相關性慢性胃炎在臨床中較為常見，治療方案多選擇藥物干預。西藥治療對疾病發展有一定抑制作用，但長時間應用易產生耐藥性，而且對肝腎等器官產生傷害，增加藥物不良反應發生率，一旦停藥，需面臨疾病復發的可能性[4-5]。本次治療中應用的中藥材黃連、黃芩可達到殺菌作用，而蒲公英與大青葉可達到清熱、抗菌、解毒效果；大棗具有健脾益氣作用；炙甘草可補脾和中；法半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰、清痞消結作用；人參具有安神、補元氣、復脈固脫、補脾益肺作用；干姜可發揮溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲作用；三七可達到散瘀止血、消腫定痛目的；各個中藥材聯合應用可達到理想的治療效果。

通過本次研究所得結果為：實驗組的治療有效性95.00%高于參照組85.00%、實驗組Hp轉陰率80.00%高于參照組的52.00%、實驗組生理職能、精神健康、社會功能與情感職能評分均高于參照組；這充分突出中西醫聯合治療優勢性，可進一步保證預后，改善患者機體不適，抑制疾病發展。

綜上所述，予以脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者實施中西醫聯合方案治療效果確切，不僅可提高Hp轉陰率，還可改善患者的日常生活水平，臨床治療價值較高。