解好基層公共衛生服務“方程式”

林慶

“鐘書記，快來吃櫻桃，我家自己種的，不要看個小，很甜。”什邡市東岳村村民肖義清帶著錦旗和一籃子紅彤彤的櫻桃來到村公共衛生委員會。“上次我爸哮喘突然發作，我又在外務工，多虧了村公共衛生委員會醫生幫忙，不然就出大事了。”肖義清邊說邊把錦旗放在了村公共衛生委員會辦公室。

目前，什邡市很多村（社區）有不少留守老人，但是基層公共衛生服務普遍存在工作力量不足、服務方式單一等問題。如何解決這些問題？該市創新建立村（社區）公共衛生委員會，從建機構配人員、抓管理促運行、強監督問實效三個方面，賦予村（社區）公共衛生委員會衛生健康、應急處置、健康促進三項職責，推動村（社區）公共衛生委員會作用有效發揮。

多方支撐

匯聚公共衛生服務力量

“在成立村公共衛生委員會之前，村上的公共衛生工作只有我一個人負責，真的是忙到腳不沾地啊。現在，有了村公共衛生委員會，工作壓力減輕了，效率也提高了。”什邡市箭臺村村醫張光華感慨。

為做好基層公共衛生服務工作，滿足群眾需求，什邡市在全市124個村（社區）全覆蓋建立公共衛生委員會。為解決人手不足問題，該市組建“導師團”，鎮（街道）同步組建由健康服務站、衛生院、派出所、聯鎮部門等單位人員組成的“機動隊”。村（社區）采取“5+N”模式，由村（社區）黨組織書記、村醫、鎮衛生院醫務人員等“五方力量”和村（居）民小組長、“兩代表一委員”、黨員骨干等志愿者組成網格隊伍，參與公共衛生服務。

大學生志愿者晏瑞說：“寒假放假回家，一直想找個事情做，正好村里的公共衛生委員會在招募志愿者，我又是學醫的，聽到消息我立馬報名了。我負責配合衛生院醫生和村醫，到出行不便的村民家中為其檢查身體，這不僅豐富了我的寒假生活，也讓我積累了經驗。”

目前，什邡全市僅登記參與公共衛生服務的志愿者已達5000余人，每個村（社區）的志愿者最少有15人。

制度保障

規范公共衛生委員會運行

“原先，我們村里的公共衛生事務沒有健全的管理運行機制，大家都說‘有事找村醫，可把我們的村醫忙壞了。與此同時，村民對服務也不滿意，常常抱怨村里的公共衛生服務方式單一、質量低，我這個黨支部書記也很著急啊。”什邡市東岳村黨支部書記鐘傳華說道。

如何為群眾提供更好的公共衛生服務，成了村（社區）公共衛生委員會的頭等大事。為此，什邡市在市、鎮、村三級建立協同推動機制、服務清單機制、聯動處突機制和基礎保障機制，市上每季度、鎮（街道）每月、村（社區）每周召開聯席會議，推進公共衛生服務工作。

此外，該市制發《村（社區）公共衛生委員會工作手冊》，制定突發公共衛生事件應急處置標準和流程，每季度下發重點工作清單;抓好“八有”標準化建設，采取“集中培訓+分片指導”方式以及“四個一點”方式做好基礎保障;積極引進市衛健局家庭醫生、居家養老服務等專業團隊，派遣公共衛生專家提供技術咨詢、調查研究、培訓指導以及評估督導等相關工作;鎮一級成立專門委員會，選派專職人員負責組織協調，保證村（社區）公共衛生服務保障到位。

建立健全村（社區）公共衛生委員會管理運行機制后，村民切實感受到公共衛生服務質量提高帶來的便利。東岳村村民吳家富說：“我們村里建了微信群，群里有公共衛生委員會成員和村民。現在家里有人生病了，我們只需要在群里說一聲，馬上就有市衛健局的家庭醫生和村醫與我們對接，上門提供醫療服務。”

監督考核

確保公共衛生服務實效

“以前，鎮衛生院的醫生多數因工作忙、沒有下鄉補貼而不愿下村。現在，大家爭先恐后地報名競選村（社區）公共衛生委員會成員，積極性很高。”什邡市衛健局副局長陳蘭介紹。

為激勵公共衛生委員會成員積極履職，什邡市采取“上級監督+群眾監督”“日常測評+年度考核”以及激勵引導的方式，針對主任和副主任、醫務人員、網格小組等不同類型，分別進行監督考核、表彰激勵，提高公共衛生委員會成員的工作積極性。

什邡市雍城街道衛生院醫生劉曉艷現任該市箭臺村公共衛生委員會成員，她說：“現在群眾都知道了村公共衛生委員會，我們開展工作容易多了，比如‘周末衛生日活動就很受村民歡迎。看到我們的工作取得了實實在在的成效，今后我們的干勁也更足了。”

如今，村（社區）公共衛生委員會的成立，讓什邡市基層公共衛生服務工作取得了“三個明顯變化”：從原來的單打獨斗變為協同作戰、從大水漫灌變為精準施策、從單向輸出變為互動共贏。什邡市相關負責人表示：“我們將繼續做好做實這項工作，為群眾提供更好的公共衛生服務。”（作者單位/什邡市城鄉基層治理促進中心）?（責編/蔣筱青）