顱內腫瘤放療注意事項

趙爽爽

顱內腫瘤一般指腦瘤，包括腦實質發生的原發性腦瘤，也包括轉移的繼發性腦瘤.具體發病機制尚無準確論斷，大部分起源于腦神經膠質細胞，也會發生在腦膜、腦垂體、腦血管、顱神經和胚胎殘余組織等。可發生在任何年齡段中，其中20～50歲為高發群體。多采取手術治療方式，術后需配合放療、化療、電場治療等綜合治療，以促進病情恢復，延長生存期。

顱內腫瘤的特征

約90%的顱內腫瘤患者會出現顱內壓升高，引發惡心、嘔吐癥狀，伴有頭痛，且呈現持續性加重的陣痛，早上痛感更為明顯。同時，患者會出現意識或精神障礙相關癥狀，伴有復視、頭暈、一過性黑蒙和意識模糊，嚴重時出現昏迷。也會伴有生命體征變化，呼吸和脈搏會減弱，血壓會升高。

根據腫瘤不同部位，具體癥狀特征也存在差異。（1）大腦半球腫瘤：出現記憶力減退、生活散漫、反應遲鈍等精神癥狀，嚴重時伴有自知力和判斷力喪失，也可發生一側肢體偏癱，甚至四肢無力，同時伴有癲癇發作，出現失語和視野損傷。（2）蝶鞍區腫瘤：視力減退和視野損傷，男性還會出現性欲減退、陽痿等，女性則出現月經紊亂甚至閉經等。（3）松果體區腫瘤：瞳孔對光反應調節能力減弱，出現視障礙問題，伴有耳鳴耳聾等。

顱內腫瘤患者為什么需要放療

顱內腫瘤生長在人體中樞神經系統，治療難度較高。目前主張盡早救治。通常出現頭痛、惡心嘔吐、視力聽力障礙和語言運動功能障礙異常情況時，就需要及時就醫。具體治療應根據腫瘤類型及具體生長情況而定。通常低級別、良性腫瘤與腦組織邊界清晰，能夠完整切除，后續無須放療和化療。但是高級別惡性腫瘤，與腦組織邊界模糊，難以實現真正意義上的根治性手術切除，術后極易在腫瘤周圍復發。術后對高危區域進行放療，通過抑制腫瘤生長和轉移，能顯著降低局部復發率、延長生存期。

顱內腫瘤放療注意事項

放療前注意事項

1.養成良好的生活習慣，禁忌煙酒，平時早睡早起，不要熬夜，不要過度勞累。

2.選擇寬松柔軟的衣服，尤其上衣要選擇低領或者開襟的衣服，保證衣物整潔干燥，盡量選擇棉質衣服，清洗時不要使用刺激性較強的洗滌劑。

3.照射區域皮膚不要涂抹藥膏，也不要將照射區暴露在烈日下，保持此處皮膚干凈。放療前沐浴，對放療時照射區畫線遵醫囑處理，不要輕易擦去，且不要在這一區域貼膠帶。

放療過程注意事項

1.不要過度恐慌。若血小板或白細胞低于正常值，遵醫囑即可。飲食上盡量多攝入優質蛋白，有利于促進白細胞生成。不要盲目補充營養，在醫生允許范圍內進行飲食干預。

2.注意保護皮膚，嚴禁皮膚受損。可外噴皮膚保護劑伯格曼，該藥可清除放療產生的自由基，減輕放療對正常皮膚的損害。放療期間患者血小板處于較低水平，一旦皮膚損傷出血，會導致嚴重后果。同時，放療期間盡量不要外出，注意保暖，不要感冒。

3.中藥護理。放療有一定副反應，很多患者甚至出現不耐受情況，影響整體治療效果，因此可采取中藥干預。其中灰樹花可有效緩解患者癥狀，減輕不適，提高耐受能力。

4.局部護理。家屬多幫助患者進行肢體按摩，避免其出現麻木、活動不自在情況。要保持放射區皮膚狀態良好，緩解皮膚刺激。

5.飲食干預。放療對患者身體傷害較大，可適當增加西洋參、蘆根和獼猴桃等養陰清熱食物的攝入。同時不要進食燥熱或刺激性食物，飲食要清淡并注意營養補充。

放療后注意事項

1.飲食方面以促進機體恢復為主，多食用香菇、黑木耳、冬菇等利于造血功能恢復的食物。同時選擇易消化食物，增加優質蛋白攝入，并配合高維生素和高微量元素飲食，適當增加奶類、肉類、蛋類食物攝入。還要增加新鮮蔬菜和水果攝入，禁食刺激性食物。

2.做好個人防護，衣物以棉質為宜，同時做好皮膚護理，保持皮膚的濕潤度。還要關注溫度和天氣變化，根據天氣及時加減衣物，預防感冒。因為感冒會中斷治療，導致癌細胞擴散，加重病情。