洪災之后防濕瘡

洪災中引發的皮膚病有很多種，其中較常見的就是濕瘡。濕瘡是一種具有滲出傾向的瘙癢性皮膚病，其特點是皮疹多形、對稱分布、傾向滲出、劇烈瘙癢、反復發作，相當于現代醫學的濕疹。那么如何進行識別和防治呢？

災區常見急性、亞急性濕瘡。南京市中西醫結合醫院皮膚科主任杜長明介紹說，濕瘡主要分為以下三類。

1.急性濕瘡起病急，皮損廣泛，呈多形性，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑，常數種形態同時存在。

2.亞急性濕瘡皮損滲出較少，以丘疹、丘皰疹、結痂、鱗屑為主。有輕度糜爛面，顏色較暗紅。亦可見輕度浸潤。

3.慢性濕瘡有明顯的肥厚浸潤，表面粗糙，或呈苔蘚樣變，顏色褐紅或褐色，周圍散在少數丘疹、丘皰疹等。

濕瘡中醫辨證分型分為濕熱浸淫證和脾虛濕蘊證。臨床上要分清型別，準確內外治結合。

濕熱浸淫證

主證? 發病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無休，滲液流汁。伴身熱，心煩口渴，大便干，尿短赤。舌質紅苔薄白或黃，脈弦滑或數。

內服藥? 治宜清熱除濕。基本方藥：梔子10克，黃芩10克，赤芍12克，地膚子15克，白鮮皮10克，馬齒莧30克，車前草15克，生甘草5克。

外用藥? 紅斑丘疹無滲出者，外撲青黛滑石粉（各等份）、六一散等，外涂爐甘石洗劑。糜爛滲出者，用苦參、馬齒莧、黃柏加水煮沸后繼續煎煮20分鐘，放涼外洗或濕敷;或鮮馬齒莧洗凈搗爛外敷;或皮膚康洗液（稀釋1：50）外洗。擦干后外用植物油調黃柏面30克，青黛面30克，寒水石面15克等外用。

2.脾虛濕蘊證

主癥? 發病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑。伴有納少，神疲，腹脹便溏。舌體胖、舌質淡苔白或膩，脈弦緩。

內服藥? 治宜健脾除濕。基本方藥：蒼術15克，厚樸10克，陳皮10克，澤瀉10克，茯苓15克，炒薏米30克，白術10克，滑石20克，防風10克，黃柏10克。

外用藥? 同濕熱浸淫證。

南京市中西醫結合醫院皮膚科主任杜長明提醒， 防治濕瘡日常要注意患處避免搔抓，忌用熱水燙洗和用肥皂等刺激物洗滌。忌煙酒、辛辣、海鮮等葷腥發物。注意個人衛生，保持環境及皮膚的干燥、清潔。

（通訊員? 南京中西醫結合醫院? 楊璞）