新型護理配合人文關懷對子宮肌瘤切除術患者護理質量的影響分析*

魏 芳

南陽市第二人民醫院婦科，河南 南陽 473000

子宮肌瘤是常發于30～50歲女性的良性腫瘤，臨床多采取手術治療，術后出現的疼痛、焦慮、抑郁及并發癥等，嚴重影響患者的生活質量［1］。近年來患者對生活質量的要求隨生活水平的改善而提高，因此需要采取“以人為中心”的新型護理模式，以提高護理質量。新型護理模式是參考醫改要求，以常規護理為基礎而制定的符合現代化護理內容的新型護理模式。人文關懷是建立在人格、人性的基礎上，以肯定人自身價值為核心，可以滿足人最本質的需求的護理模式。本研究針對新型護理配合人文關懷對子宮肌瘤切除患者護理質量的影響進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于南陽市第二人民醫院2019年1月—2019年12月收治的200例子宮肌瘤切除術患者作為研究對象，分為干預組（100例，新型護理配合人文關懷護理）與對照組（100例，常規護理）。納入經腹部超聲、病理學檢查確診為子宮肌瘤，并有子宮肌瘤切除術史的患者。排除患有宮頸癌、精神類疾病及認知障礙的患者。干預組年齡32～53歲，平均年齡（45.63±5.86）歲，病程3～15月，平均病程（8.52±2.35）月，腹腔鏡子宮肌瘤切除術89例，開腹子宮肌瘤切除術11例；對照組年齡30～50歲，平均年齡（44.56±5.88）歲，病程4～17月，平均病程（9.63±2.37）月，腹腔鏡子宮肌瘤切除術80例，開腹子宮肌瘤切除術20例。兩組臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理模式護理。向患者介紹本科室相關制度及病房的環境，為患者講解病情情況、手術方式及相關治療知識，術前撫慰患者不良情緒，告知其手術注意事項，手術過程中發現患者發生不良反應后立即報告醫師予以處理，術后囑患者靜養，指導其相關知識。

干預組采取新型護理配合人文關懷護理。（1）新型護理：①建立新型護理小組：由主治醫師、護士長、責任護士、病區護士等共同組成，確立分工，明確各自職責，主治醫師配合手術醫師完成手術工作，護士長統籌管理護理工作，責任護士及病區護士實施護理工作。②加強護理管理及教育：由科室主任對小組成員進行子宮肌瘤切除術相關護理知識的培訓，要求小組成員熟悉掌握理論知識及臨床技能操作，培養護理人員的責任心及熱情飽滿的工作態度，保證護理工作可以嚴格按照規章制度執行。③加強對患者的宣教工作：告知患者新型護理模式及疾病相關知識，如子宮肌瘤病因、治療方式、手術方法及注意事項、如何預防等，提高患者對疾病的認知水平。④提高護理質量：醫護共同參與才能準確了解患者所需，共同商討護理工作如何施行，保證護理工作的科學規范化，提高護理服務與護理質量。⑤出院指導及隨訪：予以患者出院指導，告知其藥物使用方法，定期電話隨訪，詢問患者用藥情況及為患者解答疑問，依據患者康復情況向患者傳達調整后的新型護理計劃。⑥開展護理質控會議：針對護理中出現的問題進行探討分析，予以改正，持續改進護理質量。（2）人文關懷：①征求患者同意后，在病房內擺放患者喜歡的花束及綠植，經常開窗通風，保證空氣流通，為患者營造舒適的病房環境。②采取多平臺互動方式（包括微信公眾號、微信群、QQ群等）對患者進行健康宣教及給予患者心理安慰等，使患者了解自身狀況，緩解患者焦慮不安、抑郁等不良情緒，使患者更好的配合治療及護理工作。③結合主治醫師的建議給予患者飲食及生活指導，幫助患者養成健康科學的飲食及生活習慣。

1.3 觀察指標及評定標準

（1）對比兩組焦慮、抑郁評分及疼痛評分，于護理前后選用宗氏焦慮（SAS）及抑郁（SDS）自評量表對患者心理狀態進行測評，所得分數越高，則代表焦慮及抑郁程度越高；選用視覺模擬疼痛評分（VAS）［2］對患者疼痛程度進行評分，分數越高，表示疼痛程度越嚴重。（2）對比并發癥發生情況，包括感染、出血、尿潴留等。（3）對比護理滿意度。參考文獻［3］進行護理滿意度評價，分為三級（非常滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行統計分析，計量資料以均數?標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS及VAS評分對比

護理前兩組SAS、SDS及VAS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），護理后兩組SAS、SDS及VAS評分較護理前均明顯下降（P＜0.05），且干預組SAS、SDS及VAS評分較對照組更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS及VAS評分對比（±s） 分

表1 兩組SAS、SDS及VAS評分對比（±s） 分

注：與護理前比較，a P＜0.05。

組別干預組（n＝100）對照組（n＝100）tP SAS護理前54.25?4.23 55.14?4.26 1.482 0.140護理后43.24?3.16a 48.36?3.12a 11.53 0.010 SDS護理前52.21?4.57 53.34?4.53 1.756 0.081護理后42.87?3.68a 49.43?3.65a 12.656 0.010 VAS護理前6.25?1.24 6.42?1.23 0.973 0.332護理后1.97?0.28a 2.68?0.24a 19.253 0.010

2.2 并發癥發生情況對比

干預組并發癥總發生率較對照組明顯更低（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥發生情況對比 例（%）

2.3 護理滿意度對比

與對照組相比，干預組的護理滿意度明顯更高（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度對比 例（%）

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖系統的常見病之一，針對本病臨床主要采取手術治療。手術治療會引起患者的應激反應，如身體上的疼痛、心理上則表現為焦慮、抑郁等不良情緒，因此，需要對子宮肌瘤切除術患者采取相應護理措施，以緩解患者身體及心理上的不適［4］。

現代醫療服務中強調以人和健康為主，關注人的價值與需求，給予患者滿意療效的同時還需要對患者的精神及心理上給予支持與安慰，為患者提供多元化的護理服務［5］。新型護理模式以患者為主體，全面考慮患者的身體及心理需求，針對患者健康恢復問題提供科學化、規范化的護理服務；人文關懷護理“從人出發，以人為本”，實質上是指尊重、愛護、關心人［6］。本研究中護理人員在護理期間組建新型護理小組，分工合作，做好本職工作，針對子宮肌瘤加強對護理人員的相關知識培訓，讓患者與醫護人員共同參與到護理方案制定中，并通過多平臺向患者講解本病相關知識，及時給予患者心理支持與安慰，指導患者用藥，幫助患者養成科學合理的飲食及生活習慣，為患者營造舒適的病房環境等，可以改善患者身體及心理狀態，降低并發癥發生率，提高患者護理滿意度及護理質量。本研究結果中護理后兩組SAS、SDS及VAS評分較護理前均明顯下降，且干預組SAS、SDS及VAS評分低于對照組；干預組并發癥總發生率較對照組明顯更低；干預組的護理滿意度明顯高于對照組，提示應用新型護理配合人文關懷對子宮肌瘤切除術患者，可以明顯改善患者心理狀態，減輕患者疼痛，降低發生并發癥的風險，患者護理滿意度高。

綜上所述，應用應用新型護理配合人文關懷對子宮肌瘤切除術患者，可以改善患者不良情緒，減輕患者痛苦，并發癥少，護理滿意度較高，可以提高患者護理質量。