新冠疫情下全科醫學生基層就業的思想政治教育及對策研究

鄭甜甜 葉敬畏 趙桐漢 黃珊 奚燁檸

摘要：全科醫學生是農村居民身心健康和基層衛生保健工作的主要保衛者。科學運用思想政治教育，奠定基層服務的牢固思想，真正為基層醫療輸送“下得去，留得住，用得上，干得好”的全科醫生。本文運用文獻研究、問卷調查和個案訪談的方法，對某大學的全科醫學生進行研究。發現不同年級呈現的現象各不相同，并對相應的現象進行討論，提出相應的對策和建議。

關鍵詞：疫情;全科;思想政治教育

2010年3月國家印發《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（發改社[2010]561號），將培養全科醫生作為增強基層醫療水平的核心工作之一。

我國訂單培養醫學生工作起步較晚，經驗較少，處于探索階段。新冠疫情來勢洶洶，對于醫學生帶來了一定思想影響。本文根據影響基層就業意向的因素：教學服務質量滿意度、國家政策了解和學習態度等因素[1]，對不同年級段的全科醫學生進行調查，了解疫情對基層就業意向的影響。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

溫州醫科大學的教學管理者、行政管理者、任課教師、學生工作者和全科醫學生。

1.2研究方法

在前期文獻研究基礎上，設計《新冠疫情下全科醫學生基層就業的思想政治教育問卷》，采用Likert5級記分制。現場調查469人，收回問卷456份，回收率為97.23%。剔除有缺失數據或異常數據的問卷，有效問卷450份，有效回收率為95.95%。

通過訪談法制定訪談提綱，對教學管理者、行政管理者、任課教師、學生工作者、全科醫學生進行訪談交流，共計36人。

2.結果

2.1個人信息

參加調查且問卷有效的469名學生，其中男性268人（占59.56%），女性182人（占40.44%）;漢族439人（占97.56%）;獨生子女有269人（占59.78%）;黨員48人（占10.67%。）;來自農村389人（占86.44%）。

2.2全科醫學生基層就業思想政治問題

在對學生進行問卷施測的同時，對相應學生工作輔導員、教學管理部門、專任老師進行訪談發現，不同年級全科醫學生表現差異化的思想政治問題。

2.2.1一年級全科醫學生的政策了解度和自主學習滿意度

在對基層就業政策了解的調查中，大一新生顯示出較大的差異。7.11%的新生表示非常了解，60.89%表示比較了解，24.22%表示一般了解，5.33%表示不太了解，2.44%完全不了解。（見表1）。

在學習自主性滿意程度的調查中，1.11%的新生對自己學習自主性非常滿意，7.33%的新生比較滿意，21.78%的新生一般滿意，54.44%的新生不太滿意，15.33%的新生完全不滿意。（見表2）

2.2.2二、三年級全科醫學生課程設置滿意度

在此調查中，16.00%的二、三年級全科醫學生對課程設置非常滿意，18.44%的學生比較滿意，10.67%的學生一般滿意，32.89%的學生不太滿意，22.00%的學生完全不滿意。

2.2.3四、五年級全科醫學生基層就業意愿

在此調查中，10.00%的學生基層就業意愿受疫情影響非常大，1.33%的學生受影響比較大，42.89%的學生受影響一般，30.44%的學生不太受影響，15.33%的學生完全不受影響。

3.討論

3.1自主學能受阻

因疫情影響，學校無法組織開展線下課程和活動，始業教育中的政策宣講也轉往線上，學生是否觀看和觀看效果均無法得到保證。加上大一新生基本在寢室上網課，同學們相互缺乏熟悉和學習的機會。學生很難從寬松的暑假狀態，馬上轉換到自主學習的大學生活中，部分出現自主學習能力不足的現象。

3.2學業壓力加劇

受疫情影響，學校開展居家網絡授課，返校開展網絡+線下的混合形式授課。很多醫學生的專業課理論課結束后才安排實驗課，甚至一些課程的實操課因教學周的限制，安排的非常匆忙，導致臨床效果大打折扣。這導致學生專業課知識掌握不全面、不扎實，同時對專業的學習非常焦慮，并擔心未來的臨床執業能力。

3.3生涯規劃動蕩

全科醫生作為基層的戰士，對基層疫情的預防和管控起到了關鍵性作用，這讓全科醫學生對未來職業感到憂慮。部分學生擔心畢業后無法馬上勝任臨床工作，需要再次深造或者是考研來提升，給基層就業帶來一定動蕩。

4.對策

4.1加速課程思政堅持全員育人

胡錦濤指出：“加強和改進思想政治工作，注重人文關懷和心理疏導，用正確方式處理人際關系。”這為全科醫學生開展思想政治教育工作指明方向。疫情期間需多方收集學生思想動態，了解學生需求。構建全員、全程、全課程育人格局的形式，將課程與思政同行，把"立德樹人"作為根本任務。

4.2開拓學習思路打造新型模式

針對疫情造成的網絡型授課形式，在開展思想政治工作時，需要開拓新思路，打破原有的班級建構，建立以小組形式為主的朋輩互學小組，以多種角度，對班級進行分組。這不僅將班級以大化小，同時將學習動力以小變大，形成了濃厚的學習氛圍。

4.3保障教學標準扎實培養質量

學院、學校多方組織研討，完善疫情下全科醫學生新的培養模式，拓展社區實習教學基地，方便就近見實習。以培養“執業能力”為主線，與各地基層衛生系統共商培養大計，協同獲取實操機會。

參考文獻：

[1]貴州省農村訂單定向全科醫學生基層就業意向的研究[J]，中國衛生事業管理，2018（1）.