分析心理護理干預應用于門診婦科陰道炎護理中的臨床價值及不良情緒影響

吳楠 段清爽 潘志婷 盛男 劉文

【摘要】目的：分析門診婦科陰道炎患者實施心理護理干預的效果。方法：選取2019年11月至2020年12月期間本院門診婦科收治125例陰道炎患者作為研究對象，根據入院時間將其分為兩組，對照組行常規護理，觀察組在此基礎上行心理護理干預。觀察兩組患者陰道檢測指標和心理狀態。結果：觀察組干預后陰道pH值和陰道清潔度評分均逐漸趨于正常范圍，且低于對照組（t=5.856、7.059，P<0.05）；觀察組干預后抑郁—焦慮—壓力量表（DASS-21）各維度評分及總分均高于對照組（t=8.560、7.653、9.055、8.517，P<0.05）。結論：門診婦科陰道炎患者護理過程中積極引入心理護理干預，能改善患者心理狀態，消除不良情緒，對于促進患者癥狀消除、加快治療進展具有重要意義。

【關鍵詞】陰道炎；門診婦科；心理護理干預；不良情緒

【中圖分類號】R473.71.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）14-0093-02

陰道炎系臨床常見婦科疾病，具有病程長、易反復等特點，患者發病后常伴瘙癢、灼痛、異常流液等典型表現，對患者身體健康和生活質量造成嚴重影響[1]。受疾病知識匱乏、對疾病缺乏正確認識、擔心預后等因素影響，患者常在治療期間出現焦慮、抑郁等不良情緒，心理壓力明顯加大，導致患者治療依從性降低，甚至有部分患者選擇放棄治療，門診婦科治療陰道炎通常以藥物治療配合基礎護理措施為主，且門診患者數量較多，為其實施針對性護理的難度較大，從而阻礙患者治療進展[2]。為尋求一種門診婦科便于實施，且能有效改善陰道炎患者心理狀態、提高治療積極性的護理模式，本次研究在門診婦科陰道炎患者護理中實施心理護理干預，并對其臨床應用價值及其影響患者不良情緒的效果進行研究分析，現報道如下。

1？對象與方法

1.1.研究對象

選取2019年11月至2020年12月期間本院門診婦科收治125例陰道炎患者作為研究對象，根據入院時間將其分配至兩組。對照組：2019年11月至2020年5月入院，共57例患者；年齡23～59（38.54±2.74）歲；病程1～4（2.34±0.36）年。觀察組：2020年6月至2020年12月入院，共68例患者；年齡23～59（38.54±2.74）歲；病程1～4（2.34±0.36）年。兩組患者基礎信息對比者無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）伴陰道分泌物增多、有魚腥氣味等表現，性交后癥狀可加重，或伴外陰瘙癢、灼痛、性交痛等癥狀。（2）陰道分泌物檢測、胺試驗、臨床檢查等結果，符合《陰道炎臨床指南》中各類型陰道炎診斷標準[3]。（3）年齡≥18歲。（4）陰道pH值>4.5。（5）知曉研究內容，自愿參與，簽訂同意書。

排除標準：（1）幼女性陰道炎。（2）合并惡性腫瘤疾病。（3）合并心、肝、腎等器官嚴重功能障礙。（4）合并慢性疾病，病程>3年。（5）合并精神疾病或伴精神意識障礙。（6）伴認知、聽力、語言等功能障礙。（7）護理配合度低、積極性差。（8）近期接受過心理健康咨詢或相關心理干預。

1.2.方法

1.2.1.對照組.

結合患者主訴對疾病類型進行初步診斷，通過白帶常規檢查對患者致病菌進行確認，據此給予患者相應藥物治療，并行坐浴、婦科洗液清洗及陰道栓劑等治療。指導患者正確用藥，結合患者具體病情為其制定飲食方案，囑咐患者保證陰道及其周圍皮膚清潔，定期更換內衣，并告知患者治療期間暫停性生活。

1.2.2.觀察組.

在對照組基礎上實施心理護理干預，主要內容包括：（1）組建門診心理干預小組。護士長任組長，負責資料收集、任務指派、護理質量監管等；2名科室護士（年資>3年）任組員，負責護理實施、臨床信息統計等。小組成立后，由本院心理咨詢師帶領小組參加心理護理相關知識培訓，要求小組成員熟練掌握陰道炎患者心理變化特征及干預技巧，熟練使用DASS-21量表，并能指導患者正確使用該量表。（2）方案制定。護士長通過中國知網、萬方數據庫、維普網、PubMed、Excerpt Medica Database、Medline等國內外知名文獻數據庫，收集近5年國內外優質文獻，從中獲取實際應用效果較好的心理護理措施，并對其進行整合。通過小組會議討論，結合患者實際情況，選擇適用于本院門診婦科陰道炎患者的心理護理干預措施，并在適當調整后確定方案。（3）方案實施。①在安靜室內，與患者行一對一談話，先利用DASS-21量表對患者進行心理評估，初步了解患者心理狀態，隨后讓患者講述疾病發生的整個過程，護士以聽為主，記錄患者敘述過程中提到的關鍵內容，整個過程應在20 min內完成。②針對未產生不良情緒（DASS-21量表焦慮評分≤7分、抑郁評分≤9分及壓力評分≤14分）的患者，為其實施健康知識教育，采用圖文結合或播放動畫短片的方式，向其講解陰道炎相關知識。③針對產生不良情緒（DASS-21量表焦慮評分>7分或抑郁評分>9分或壓力評分>14分）的患者，根據與其首次交談過程中提到的關鍵內容，明確導致患者發生情緒變化的主要因素，據此予以患者針對性心理干預，排除患者不良情緒，并幫助患者建立治療自信心，護理期間要求護理人員保持親切態度[4]。

1.3.觀察指標.

觀察兩組患者陰道檢測指標和心理狀態。

（1）陰道檢測指標包括陰道pH值（參考值4.0～4.5）和陰道清潔度。本次研究基于陰道清潔度分級標準，自行擬定陰道清潔度評分表，Ⅰ度患者得1分，Ⅱ度患者得2分，Ⅲ度患者得3分，Ⅳ度患者得4分，得分越高，代表患者陰道清潔度狀況越差。

（2）選用DASS-21量表評估患者心理狀態，該量表包括焦慮（7條目）、抑郁（7條目）及壓力（7條目）3個領域，每個條目設置4個選項，從“一點也不符合”至“非常符合”，分別賦予0～3分，各條目評分之和乘以2為總分，總分0～126分，評分越高，代表患者心理狀態越差，不良情緒越嚴重，量表Cronbachα系數0.911。

1.4.統計學方法.

選用Wyn Enterprise，BI軟件分別進行數據錄入與數據分析，計量資料由（x±s）表示，行t檢驗；計數資料由百分數[n（%）]表示，行χ2檢驗。當P<0.05表明數據有統計學差異。

2？結果

2.1.患者陰道檢測指標

兩組患者干預后陰道pH值和陰道清潔度評分均降低，但觀察組患者降低幅度相對明顯，數據有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2.患者心理狀態

兩組患者干預后焦慮、抑郁、壓力及DASS-21總分均降低，但觀察組患者降低幅度相對明顯，數據有統計學差異（P<0.05），見表2。

3？討論

以往門診婦科針對陰道炎患者，僅為其實施對癥治療，護理方面也僅以用藥指導、飲食干預等為主，并沒有對患者進行針對性心理護理，導致患者易出現消極情緒，從而降低治療效果[5-6]。本次研究實施的心理護理干預，通過與患者一對一交談，明確患者產生不良情緒的主要原因，以便為其提供更具針對性的心理干預，護理中靈活運用心理狀態評定工具，促使心理護理科學性有效提高，并且在護理期間，充分給予患者尊重，護理人員保持熱情態度，針對患者提出的問題也能耐心解答，從而幫助患者重新建立治療信心，提高治療依從性，加快治療進展[7-8]。本次研究中，患者在心理護理干預引導下，心理狀態逐步改善，焦慮、抑郁等不良情緒大致消除，心理壓力與負擔減輕，觀察組干預后焦慮分量表、抑郁分量表及壓力分量表的評分均明顯降低，且降低幅度高于對照組。患者在重新建立治療信心后，治療積極性提升，同時在確保患者處于良好心理狀態下為其實施健康教育，也可提高其知識學習能力和主觀學習意愿，促使患者能夠熟練掌握居家期間的自我護理措施操作技巧，逐步提高患者自我護理意識，確保患者在治療期間能夠完全遵醫囑完成各項有利于疾病恢復的自我護理，從而患者癥狀改善速度加快，觀察組干預后陰道pH值和陰道清潔度評分均優于對照組。

綜上所述，針對門診婦科陰道炎患者實施心理護理干預，可有效消除患者不良情緒，配合開展健康知識教育，則能有效加快患者病情恢復，對提高患者生活質量起到積極作用。

參考文獻

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