實施社區康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的干預價值評定

張水連

【摘要】目的：對老年慢性阻塞性肺疾病患者實施社區康復護理的臨床效果進行分析。方法：選取2019年5月至2021年5月本院接收的180例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為此次評估對象，按照隨機分組法分為兩組，各90例。研究組給予社區康復護理、對照組實施常規護理干預措施，分析兩組各指標變化情況。結果：研究組生活質量評分、不良情緒狀況評分以及護理滿意度均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：社區康復護理效果顯著，對患者機體健康具有積極意義。

【關鍵詞】老年慢性阻塞性肺疾病；社區康復護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）14-0123-02

慢性阻塞性肺疾病是臨床多發、常見疾病類型，多發群體為40歲以上人群，疾病發作后常表現為慢性咳嗽、氣短、呼吸困難等，出現以上疾病表現后需及時入院接受檢查與治療[1]。有研究結果顯示[2]，社區老年患者較多，需給予有效護理干預，進而幫助其改善生活質量，提升疾病治療效果。本文主要是對180例患者進行分析，表明社區康復護理措施的實施對提升疾病治療及預后效果具有促進作用。

1？對象與方法

1.1.研究對象

收集本院180例老年慢性阻塞性肺疾病患者臨床資料進行研究，患者選取時間為2019年5月至2021年5月，將患者隨機分為兩組：研究組、對照組。對照組90例患者中男性、女性患者分別為58例、32例；病程5～15（10.12±0.78）年；平均年齡為66～90（81.49±1.78）歲。研究組90例患者中男性、女性患者分別為55例、35例；病程5～16（10.09±0.88）年；平均年齡為65～89（81.18±1.85）歲。兩組患者以上數據資料對比無統計學意義。

納入標準：（1）患者經臨床診斷確診為老年慢性阻塞性肺疾病；（2）患者及其家屬對此次調查內容保持全部知情態度，并自愿配合臨床簽署相關同意書。

排除標準：（1）患者存在重大疾病史、過敏史；（2）患者存在嚴重精神障礙、意識障礙；（3）患者存在惡性腫瘤疾病；（4）患者依從性差；（5）患者臨床資料不全。

1.2.方法

對照組對患者實施常規護理干預措施。對患者實際狀況進行分析后給予其日常照顧和護理，加強病情觀察與監測，給予口頭健康知識教育。

研究組給予患者社區康復護理干預措施，具體實施內容如下。（1）呼吸訓練。首先，護理人員可以引導患者進行主動呼氣訓練，結合患者實際狀況，對其呼氣方式進行正確的指導，進而幫助患者提升呼吸氣量。除此之外，引導患者主動對腹部肌肉進行收縮訓練，減少胸廓，進而實現增加膈肌的效果。其次，引導患者進行腹式呼吸訓練，每天訓練三次，最佳訓練時間為半小時左右。患者深呼吸，保持上身肌群處于放松狀態，呼氣過程中，需保持腹部下陷，吸氣時隆起腹部。通過該訓練措施可以幫助患者提高肺通氣量，加強膈肌活動。最后，護理人員可以引導患者進行縮唇呼吸訓練，措施如下。在距離患者30 cm處懸掛一張白紙，隨后護理人員需要引導患者保持嘴唇吹口哨狀，隨后收縮嘴唇，輕輕的對白紙進行吹動，進而幫助患者減少呼吸頻率，提高潮氣量，每天訓練三次，最佳訓練時間為半小時左右。（2）心理護理。該疾病具有反復發作的特點，多數患者出現抑郁、焦慮以及緊張等不良情緒狀況的概率較高，在一定程度上增加患者心理壓力，對疾病恢復以及身心健康產生阻礙作用。針對以上狀況，護理人員需及時給予患者心理疏導，對其不良情緒狀況進行科學評估，隨后引導患者保持積極、樂觀的情緒狀況，幫助其成功對抗疾病。除此之外，護理人員需要時刻與患者保持溝通與交流，并保持積極向上的態度，以自身樂觀的情緒感染患者，及時幫助患者解決疑慮問題，進而幫助患者轉變對抗疾病的態度。護理人員可以適當為患者講解本社區治療成功案例，進而提升患者對抗疾病的自信心。（3）運動訓練。運動訓練的過程中，護理人員需要對患者實際狀況進行分析，以自身承受能力為標準進行運動訓練，堅持循序漸進的治療原則，進而幫助患者實現運動訓練的最佳效果。首先，護理人員可以引導患者進行有氧操訓練，指導患者進行下蹲、慢走等運動，進而幫助患者提升機體素質，改善心肺功能。其次，適當引導患者進行慢走訓練，每日最佳慢走時間為半小時左右，從而實現靶心率合乎標準。（4）飲食指導。護理人員需要對患者實際病情以及飲食喜好等進行分析，隨后為患者制定針對性的飲食計劃，幫助患者保障機體營養的同時，提升機體素質。及時告知患者清熱解毒、蛋白質含量高、通肺化痰食物對機體健康的促進意義，引導患者在日常飲食中多食蔬菜、水果，禁止食用辛辣、油膩、刺激性食物。嚴禁吸煙和飲酒，進而幫助患者養成健康的生活及飲食習慣。（5）用藥指導。對患者實際狀況進行分析后可給予患者規范氧療，指導其合理氧療。引導患者遵醫囑定時、定量服藥，并告知患者家屬對患者的用藥情況進行監督，防止患者出現少服、錯服以及漏服等狀況。若患者用藥后出現不良反應狀況需及時告知社區醫生或相關護理人員，方便及時給予針對性解決措施。（6）排痰護理。引導患者多飲水，及時給予患者健康教育，教會患者用正確的方式排痰，進而加快疾病康復速度。囑患者每天早晚洗漱后各排痰1次。咳痰前，先深呼吸5～6次，然后連續咳嗽幾次，痰到喉嚨后用力咳嗽。

1.3.觀察指標

分析兩組患者生活質量情況，主要評估指標包括心理、生理、物質以及日常生活能力，總分為100分，每項總分為25分，分數與各指標狀況存在正向相關關系；觀察兩組患者抑郁及焦慮情況，兩項總分均為50分，分數越高表示患者的不良情緒狀況越嚴重；計算兩組患者滿意度（總分為100分），將其滿意情況分為非常滿意（90分及以上）、一般滿意（70～90分）以及不滿意（70分及以下）三種。

1.4.統計學分析

180例患者資料均采用SPSS 26.0進行分析處理。當P<0.05時，其中，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。差異有統計學意義。

2？結果

2.1.兩組患者生活質量評分

對照組患者各指標評分結果均小于研究組，數據差異較大，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2.兩組患者不良情緒狀況評分

對照組各指標評分均高于研究組，統計學分析結果存在對比研究意義（P<0.05）。見表2。

2.3.兩組患者護理滿意度分析

對照組患者護理滿意度顯著低于研究組，數據差異較大，有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3？討論

慢性阻塞性肺疾病發病率較高，隨著人口老齡化的發展，該疾病發作率呈逐年升高的趨勢增長，疾病發作后常表現為咳嗽、氣短等癥狀，對患者生活質量、機體健康以及生命安全均產生不同程度的威脅[3-4]。針對社區中老年慢性阻塞性肺疾病患者，需要及時給予有效的護理干預措施，進而最大限度的幫助患者減少疾病復發次數，改善抑郁及焦慮等不良情緒狀況，進而提高生活質量，實現患者身心健康[5]。社區康復護理措施的實施主要是以患者為中心，對患者實際狀況進行分析后，給予患者針對性護理干預，進而幫助患者調整不良生活及飲食習慣，提升機體素質，實現疾病的有效對抗[6-7]。社區康復護理主要是從心理護理、飲食指導、運動干預、用藥指導、呼吸訓練以及排痰措施等落實護理干預，不僅可以幫助患者減輕不良情緒，加強營養支持增加患者肺活量，而且對疾病控制，降低復發率等具有積極意義，可以幫助患者實現身心健康發展[8-9]。

本文研究結果顯示，研究組抑郁、焦慮評分較低，生活質量評分較高，護理滿意度較高，以上指標狀況與對照組相比均存在顯著優勢。此分析結果可以看出，與常規護理措施相比，社區康復護理落實價值顯著，具備常規護理無法比擬的優越性，抑制疾病的同時，可以實現患者機體健康。

綜上所述，社區康復護理的實施臨床價值較高，對老年慢性阻塞性肺疾病患者具有積極意義，不僅可以提升疾病治療效果，改善疾病表現，而且對患者生活質量以及不良情緒狀況的抑制具有促進作用。各社區在對患者進行護理的過程中可將該措施作為首選方案，并進行積極推廣，幫助患者加快疾病恢復速度，實現最佳預后效果。

參考文獻

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