優化醫院藥物管理有效減少藥物不良反應分析

潘世斌

【摘要】目的：針對藥物不良反應的減少采取醫院藥物管理的優化，并對其效果進行分析研究。方法：納入78例藥物治療患者作為研究對象，均于2018年5月至2018年7月在我院接受治療。依據隨機法區分對照組（39例）、探究組（39例），對照組藥物使用過程中采取常規藥物管理，而實驗組則在藥物使用中實施優化云南寧江藥物管理，對不同分組患者藥物管理滿意度及其不良反應發生情況進行比對觀察。結果：不同組別患者藥物管理滿意度比較，優化藥物管理實驗組滿意度更高（P<0.05）不同組別患者不良反應情況比較，常規藥物管理對照組發生率更高（P<0.05）。結論：通過對藥物管理的優化，實現患者用藥不良反應發生率的有效降低，并起到提高患者藥物使用滿意度的作用。

【關鍵詞】藥物管理；不良反應；優化；滿意度

中圖分類號：R954

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0157-02

臨床治療過程中藥物治療為核心關鍵，其用藥效果會直接影響到患者的生命質量以及身體健康。疾病治療過程中藥物的臨床應用占比較大，其藥物使用是否合理，與患者疾病恢復及其預后有著直接的影響。藥物使用對患者機體產生的作用，主要體現為不良反應發生與治療功效，而不良反應的發生，會對患者身體機能、系統功能造成不同程度損害。所謂藥物反應，是指臨床用藥期間因藥物使用途徑、方法、劑量等因素產生的有害反應，且藥物自身不存在關。當前常見藥物不良反應囊括過敏、致癌、毒副作用、畸形等癥狀，而在現階段藥物管理過程中，受到藥物管理工作開展不合理的影響，導致患者用藥質量極易出現不良反應，嚴重危害到患者生命健康。而要想進一步保障患者的用藥效果，需進行藥物管理的優化強化，以此降低患者不良反應發生率，提高藥物使用效果，進而保障患者的用藥安全。基于此，本研究針對78例患者實施不用用藥管理的效果進行深入探究，其結果總結如下。

1 資料方法

1.1 基線資料

研究對象納入2018年5月至2018年7月在我院藥物治療患者78例，秉持著隨機法進行分組，對照組患者9例，男性20例，女性患者19例，年齡區間22歲至65歲，平均年齡（40.38±3.76）歲；探究組患者39例，男性患者19例，女性患者20例，年齡區間為21歲至66歲，平均年齡（40.52±3.84）歲。納入標準：經我院倫理委員會批準；患者知情并簽署研究同意書。排除標準：患者中途退出研究；患者存在認知功能障礙；患者存在藥物禁忌癥。患者基礎資料錄入SPSS17.0軟件，結果P>0.05可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者在藥物治療期間，采取常規藥物管理。

1.2.2 探究組

針對探究組患者，采取優化藥物管理，具體管理工作開展包括：（1）進行藥物使用的規范：針對相關藥方的開具，醫生需要為患者進行藥物使用不良反應的介紹，并引導患者做好心理準備[ 1 - 2 ]。倘若患者用藥期間出現不良反應，及時采取相關解決措施，或者第一時間到醫院就診；藥方開具前，醫生需進行特殊藥物的定期檢測，并且詢問患者是否存在藥物過敏史、肝腎疾病等，避免患者在用藥期間出現過敏反應和肝腎損傷等。患者藥物期間開展定期觀察巡視，若用藥過程中患者出現不良反應，立即停止對藥物的使用，并視患者情況予以針對性的不良反應干預。同時，做到將患者情況第一時間上報至藥劑科，對于患者產生的藥物不良反應制成報告表，用于不良反應成因的分析。（2）進行藥物管理制度的健全：醫院需依據醫護人員能力素質實際情況，定期進行在職教育的開展，或者是要求醫務人員進行藥物使用相關書籍的閱讀和學習。與此同時，定期開展藥物知識講座、藥物知識競賽、臨床藥物使用實踐活動等，以此強化醫務人員對藥物使用的認知。另外，引導醫務人員認知藥物不良反應的嚴重性，進而端正自身態度。依據實際情況構建藥監小組，小組成員涵蓋各個科室人員，包括藥學、護理等，明確其小組職責為藥物不良反應的監測，采取定期、非定期形式進行藥物管理的監督管理，再配合對相關監督管理制度的完善構建，實現對監督管理工作的落實，起到約束、制約藥物管理的作用[3-4]。（3）構建不良反應檢測系統。醫院可以構建完善的藥物不良反應監測體系，利用計算機、電話以及打印機等設備實現對不良反應的監測，然后收集匯總關于不良反應的信息，然后在醫院內部進行公開共享，進而提高醫務人員的重視度。（4）進行藥物全過程管理。針對藥物的應用、采購、貯存、入庫以及出庫進行嚴格管理，并依據具體情況進行管理制度的完善構建。嚴格要求藥物在運輸、貯存期間的溫度、濕度、清潔度等。與此同時，進行藥物采購的嚴格監督管理，禁止出現不合格藥物入庫的現象，提高藥物全過程管理水平，以期藥物管理不良反應發生率的降低。

1.3 觀察指標

對兩組患者用藥不良反應發生情況、用藥管理滿意度進行比對觀察。

1.4 統計學方法

研究數據處理利用SPSS17.0軟件，以（%）體現計數資料差異，采取χ2或Fisher確切概法檢驗，若P<0.05，表明差異具有統計學價值。

2 結果

2.1 不同分組不良反應發生情況比較

通過表1得知，藥物不良反應包括嗜睡、惡心、嘔吐、頭暈，其中優化藥物管理探究組患者不良反應發生率明顯更低，P<0.05。

2.2 不同分組管理滿意度比對

通過表2得知，常規藥物管理對照組患者滿意度更低，（P<0.05）。

3 討論

臨床藥物治療過程中，受到藥物成分因素的影響，使得藥物自身具備一定的毒副作用，所以需要注重對藥物的謹慎使用，如若未合理使用藥物，極易導致不良反應的出現，并對患者的生命健康產生危害。通過研究發現，現階段藥物管理不良反應出現的產生因素包括：（1）不完善的藥物管理制度。管理制度缺陷問題在我國各等級醫院中普遍存在，具體體現在①因藥物制度的不健全，致使藥物選購工作的開展存在些許問題，部分醫院甚至出現藥物選用不嚴謹的情況，且部分藥物未在規定時間內淘汰。同時，部分藥物選購時未做到對質量的嚴控，使得患者服用后極易出現不良反應。②未在藥物入庫階段進行規范且嚴格的藥物驗收工作，致使藥庫中存在些許不合格藥物，再加上藥物存儲期間人員監管不力，導致藥庫中部分藥物存在亂堆亂放的現象，無法起到應有藥效[5]。③不完善的臨床用藥監管，醫院未做到在臨床用藥期間予以全面且科學的監管干預措施，再加上部分藥師工作不到位，導致部分用藥處方審核完善，對患者用藥安全造成嚴重影響。（2）說明書提示不到位。說明書是臨床用藥的關鍵憑證，而在具體用藥時，偶爾發生說明書提示不到位的現象，部分藥物說明書僅是對個別藥物注意事項進行簡單提及，如禁用、慎用等，而對該藥物可能存在的不良反應卻只是簡單提及，甚至部分藥物根本未對藥物警惕進行體現。而醫院在開具用藥處方時，因說明書中未對注意事項進行全面提及，增大患者用藥不良反應的發生幾率[6]。（3）專業性較差。部分醫師受限于工作年限、實踐經驗等方面的限制，自身對抗菌譜、藥物作用、藥代學等方面的知識掌握不全面，再加上部分醫師未在處方開具期間進行患者身體特質的掌握，對藥物毒副作用的忽視，導致患者用藥和促銷思安不良反應，因醫師給藥方法不當、藥物劑量控制不合理、操作處理不合規等問題的存在，增大患者出現用藥不良反應的幾率[7-9]。所以，需要進行藥物管理優化來進一步提升藥物治療效果，降低不良反應發生率。

本研究中，比較觀察兩組患者的藥物管理不良反應發生率以及滿意度，采取藥物管理優化探究組表現更為優越（P<0.05），代表研究具有統計學價值。為進一步實現對用藥不良反應的規范，醫院需側重對全過程管控模式的實施，對采購、入庫、出庫等環節進行藥物監管的強化，依據當前藥物管理現狀，制定契合于藥物管控全過程的制度與機制，加強對藥庫溫濕度的控制。同時，結合宣教培訓來加強醫務人員對藥物管理及其不良反應的認知，促使各人員對藥物的規范化管理提高重視度，禁止出現藥物采購不合理的現象，藥物入庫后加強對藥品日期的檢查，做到對藥物貯存環節的動態化監督。在出庫時進行藥物信息的嚴格檢測，禁止出現不合格藥物應用于臨床的現象。最后，臨床用藥階段的規范化管理至關重要，用藥前加強對藥物信息、注意事項的檢查，通過全過程藥物管控來抑制藥物不良反應的發生。本研究表明，藥物不良反應不僅對患者臨床治療造成不同程度損害，亦對我院長久發展產生直接影響。尤其是近幾年醫務人員工作壓力不斷增加，加之醫院接診數量的逐漸提升，致使藥物不良反應的發生概率持續增高。對此，我院立足于綜合防治的原則，組織各層級、各科室骨干人員，經長期的商討制定契合我院的藥物管理措施，并在充分掌握我院藥物管理現狀的基礎上，進行藥物管理優化措施的實踐，獲取十分顯著效果。

所以，要想實現對患者藥物治療不良反應的有效降低，提高患者治療效果，需側重對藥物管理的優化，為患者用藥安全提供保障，避免出現醫患糾紛，提高醫院形象，具有廣泛推廣價值。但是藥物不良反應的發生除藥物管理外，藥物自身、患者等都是引發藥物不良反應的重要因素。對此，我院需繼續加大對藥物管理的優化力度，重視對藥物不良反應監測的全面開展，實現最大程度上抑制藥物不良反應的發生。

參考文獻

[1] 張玉高，李玉華，董健文.探析優化醫院藥物管理有效減少藥物不良反應[J].北方藥學，2015（1）：148-149.

[2] 梁桂英.優化醫院藥物管理，減少藥物不良反應的措施[J]. 海峽藥學，2015，27（11）：282-283.

[3] 楊國英，王國芳，沈永利.優化醫院藥物管理有效減少藥物不良反應[J].醫療裝備，2015，（8）：113-114.

[4] 丁亞萍，吳曉玲，鄧芬，陳麗紅.優化醫院抗菌藥物管理對減少患者不良反應的意義[J].大醫生，2018（3）：179-180.

[5] 熊代琴，李東鋒，張茂慧，阿不都克依木扎·阿不都克熱木，王建華.我院藥品不良反應監測上報管理體系建設探討[J].新疆中醫藥，2015，33（2）：86-89.

[6] 吳文清.藥品不良反應分析與醫院藥事管理探討[J].中國醫藥科學（10期）：132-134.

[7] 梁群.分析藥物的不良反應，談加強醫療機構的藥物管理[J].白求恩醫學雜志，2014，（4）：401-402.

[8] 汪莉.降低老年患者藥品不良反應的分析與護理對策[J].飲食保健， 2017，4（11）：161-162.

[9] 陳金和.藥品的不良反應分析如何加強醫院藥物管理[J].醫藥前沿， 2014，（5）：363-364.