探究在糖尿病足檢查中將經皮氧分壓檢查方法進行應用的臨床效果

馬方芳

【摘要】目的：探究在糖尿病足檢查中將經皮氧分壓檢查方法進行應用的臨床效果。方法：選取2019年10月至2020年10月我院的100例糖尿病足患者為本次研究對象，將其均分為對照組及實驗組，分別將常規檢查方法（對照組）和經皮氧分壓檢測方法（實驗組）進行應用，對兩組的檢測結果進行比較分析。結果：實驗組患者在長徑和短徑方面的數值均顯著低于對照組，恢復效果更好；治療后，實驗組患者的Wagner分級情況與對照組有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在糖尿病足患者中將經皮氧分壓檢測方法進行應用，可對患者的病情進行診斷，給予有效的治療，對其病情的預防和治療均具有積極效果。

【關鍵詞】經皮氧分壓檢測；糖尿病足；檢查工作

中圖分類號：R587.2 文獻標識碼：A 文章標號：2096-5249（2021）02-0131-02

在我國經濟迅速發展建設的背景下，人們的生活質量得以提高，在一定程度上增加了糖尿病足患者的發生率。糖尿病足是患者在出現血糖增高的情況下，對患者下肢的小血管和微循環造成影響，使其出現血運障礙，進而導致周圍神經組織病變問題的發生。糖尿病足很容易與多種并發癥共同出現，對患者的生命健康具有嚴重威脅，一旦其導致血管病變問題，便會出現足部供血和微循環障礙，引發多種疾病，這也是導致糖尿病問題發生的主要因素。對患者的肢端局部缺血情況展開檢測，可實現對患者足部潰瘍問題的確定，其潰瘍風險的確定是尤為重要的[ 1 ]。經皮氧分壓檢測，則是對外周血管疾病進行評估最為有效的診斷方法，可將患者皮膚組織細胞的肢端局部缺血情況進行分析，臨床將此方法進行應用，通常是應用在動靜脈分流、下肢動脈硬化閉塞癥情況中，此癥狀均容易導致患者出現組織缺血情況[ 2 ]。因此，對其進行分析，可實現對患者病情愈合的有效判斷。本研究則在此基礎上，探究此方法在糖尿病足患者診斷中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次工作開展時間為2019年10月至2020年10月，患者均為此期間在我院接受治療的糖尿病足患者，患者人數為100例。為探究不同診斷方法的臨床效果，本研究將其隨機分為實驗組和對照組，各50例，分別給予不同的診斷方法。對照組行常規檢查方法，實驗組行經皮氧分壓檢測法。對照組中男女患者人數分別為31例和19例，患者的年齡在44歲～75歲，年齡均值為（65.56±5.12）歲；實驗組中男女患者人數分別為30例和20例，年齡最大為77歲，年齡最小為45歲，患者年齡均值為（66.05±5.02）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

納入標準：患者均符合世界衛生組織1999年糖尿病診斷及分型標準；在將研究目的與研究過程講解后，患者及其家屬均同意配合研究工作。排除標準：患者同時并發其他重大疾?。换颊吣褪苄暂^差；患者存在精神病史。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規檢查手段。主要將彩色多普勒進行應用，對患者的下肢血管情況進行觀察，并行足背動脈波動情況檢測，積極開展足趾血壓變化情況的測量。

實驗組患者則采用經皮氧分壓檢測方法，首先需要對患者進行環境管理，將室內溫度和濕度調節到合理范圍內，告知患者平躺15？min左右，隨后幫助患者進行檢測。選取仰臥位，檢測部位主要為雙足背部。并對相關檢測儀器進行調試，保證檢測準確性。隨后將濃度為75%的乙醇溶液進行應用，給予患者檢測皮膚的消毒處理，在確定患者皮膚干燥后，取測量儀器電極，在固定好電極一端后，將其另一端貼在患者的第一躓趾間皮膚處，將電極液進行使用，主要滴注在貼片孔內，劑量為三滴。針對電極上箭頭處和固定片孔處，則需要根據實際情況，做好詳細標記工作。并對其兩端進行檢查，保證對齊。按順時鐘的順序將電極旋轉90？°。在十分鐘后對其基線值進行測定，隨后抬高患者下肢，時間為3？min，再平放3？min，對其測量結果進行記錄。在測量值TcPO2>40？mmHg時，則患者不伴隨缺血病變；在檢測值為21？mmHg～39？mmHg之間時，則表示其存在輕度缺血病變；在檢測值在20？mmHg以下時，則表示其存在重度缺血病變系統。

1.3 統計學方法

對組間數據進行比較，采用SPSS21.0進行統計學分析，本次研究對比主要包括計數資料的比較，以（n，%）表示，采用χ2檢驗，當P<0.05時，則表示有統計學意義。2 結果

2.1 潰瘍大小

實驗組患者在長徑和短徑方面的數值均低于對照組，恢復效果更好，兩組組間數據差異顯著（P<0.05）。

2.2 治療后Wagner分級情況比較

治療后，實驗組患者的Wagner分級情況與對照組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病足是糖尿病中的常見并發癥種類，也是導致患者發病原因相對較多的，主要包括血管形成障礙，神經損傷，局部感染等。在我國近些年發展中，人們的生活質量得以提高，改變了飲食習慣和作息習慣，在一定程度上增加了糖尿病足的發病人數。就糖尿病足來說，其主要是在患者血糖水平升高后，其下肢小血管和微循環出現運行障礙時，導致周圍神經發生病變，并合并感染。其中，下肢血管病變，尤其是微循環障礙是導致足潰瘍發生的主要原因。因此，對其展開治療較為困難，如果能夠早期發現糖尿病患者下肢缺血性病變，并對其進行預防，告知患者戒煙戒酒，養成良好的生活習慣，加強飲食控制，避免血壓、血糖等情況的升高，并行日常診斷，進行積極控制，從而可減少患者疾病的發生率。對糖尿病足進行診斷的方法是相對較多的，主要包括彩色多普勒超聲檢查，足趾血壓測定等。這些方法在臨床中具有顯著的應用優勢，并得到了廣泛認可，但是都是只能夠呈現患者的大循環情況，并不能夠將其毛細血管血流量下降、微循環障礙等情況進行反應。而且，在進行檢查的過程中，其所需要費用相對較高，部分檢測方法表現為有創性[3]。經皮氧分壓監測的應用，不僅可將患者的大循環情況進行反應，強化顯示患者的微血管功能狀態。臨床還主要將其應用在下肢動脈硬化閉塞。其在靜動脈分流和毛細微血管病變等所導致的缺氧缺血性判斷方面具有顯著應用效果，是一種相對可靠，經濟性高，可重復性較高的檢測方法。在將其使用時，可簡化檢測過程，減少創傷性，對患者疾病治療具有借鑒意義，因此，其應用價值較高。

從臨床目前發展情況來看，其研究表明，導致糖尿病足發生的主要因素為：患者出現外周動脈阻塞性疾病，導致其周圍的微血管出現循環障礙，進而對肢體血運情況造成不良影響，從而出現糖尿病足。隨著臨床發展技術的不斷推進，對糖尿病足患者進行診斷的方法逐漸增多。經皮氧分壓檢測是其中之一，其主要是一種連續性檢測方法，具有無創性，可對患者皮膚供氧量變化情況進行展現。在將其進行應用時，可實現對糖尿病足的有效診斷，并對其治療效果進行分析，臨床應用價值較高。經皮氧分壓的使用，還可為藥物治療的有效性提供量化指標，對其藥物的應用進行有效選擇[4]，并能夠根據檢測結果對糖尿病足的潰瘍愈合情況進行預測，指導其開展有效的治療方法。具體實施中，在測量值TcPO2>40？mmHg時，則患者不伴隨缺血病變；在檢測值TcPO2在21？mmHg～39？mmHg之間時，則表示其存在輕度缺血病變；在檢測值TcPO2<20？mmHg時，則表示其存在重度缺血病變情況，需要給予患者有效的治療干預。

在實際發展中，如果糖尿病足患者的病情較為嚴重，臨床對其展開治療，通常需要采用截肢方法。而若是患者截肢過程中出現創面不愈合等不良情況，還需要對患者展開二次截肢，這種操作對患者造成了嚴重不良影響。在此過程中，對截肢患者的創面進行有效管理，確定其是否愈合，則是尤為重要的。而創面的愈合與創面周圍組織的供氧情況具有顯著聯系，在此過程中，將經皮氧分壓檢測技術進行應用，可實現對截肢平面供氧情況的判斷，實現對患者的有效干預，避免二次截肢，減少組織切除面積[5]。同時，對患者的愈合情況進行判定，也可將經皮氧分壓檢測技術進行應用，在其經皮氧分壓大于等于30？mmHg以上時，則表示糖尿病足潰瘍恢復。

本研究結果顯示：實驗組患者在長徑和短徑方面的數值均顯著低于對照組，恢復效果更好。治療后，實驗組患者的Wagner分級情況與對照組形成顯著差異，有統計學意義（P<0.05），說明實驗組的治療和診斷效果更好。在將經皮氧分壓檢測方法進行應用時，可將患者的微循環功能狀態和肢體整體缺血程度進行反映，可將早期糖尿病患者的周圍血管病變進行診斷，并有效預測患者的潰瘍愈合程度，首選對藥物治療效果的有效評價[7]。在皮膚微血管血流受累疾病中，經皮氧分壓測定意義較高，可有效實現對患者的判斷，保證臨床給予有效治療，加強治療方法的針對性，從而保證臨床效果，意義顯著[8]。

綜上所述，經皮氧分壓測定可為糖尿病足的預防和治療提供大量的臨床信息，具有應用操作便捷性、診斷結果可靠性、重復性較強等應用優勢，可對糖尿病足患者的治療方案提供參考價值。通過與對照組進行比較后，其治療效果更為顯著[9]。雖然經皮氧分壓測在實際使用過程中還存在一定的局限性，但是在臨床的不斷發展應用中，會進一步明確經皮氧分壓檢測在糖尿病足的預防和治療中的價值，可進行推廣。

參考文獻

[1] 李艷，楊郁文.經皮氧分壓檢查在糖尿病足檢查中的應用[J].護理研究，2014，（11）：1374，1375.

[2] 翟曉娟.經皮氧分壓和踝肱指數測定對糖尿病足下肢動脈病變的診斷價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（44）：150-151.

[3] 梁偉.辨證應用中藥外敷法治療糖尿病足的臨床研究[D].遼寧：遼寧中醫藥大學，2008.

[4] 潘斌斌，馬建華.經皮氧分壓測定在糖尿病足和周圍動脈病變診治中的應用[J].中國糖尿病雜志，2013，21（12）：1142-1143.

[5] 吳晞，周麗諾.糖尿病足特殊檢查的若干進展[J].國外醫學（內分泌學分冊），2004，24（5）：326-328.

[6] 丁毅.分期應用中藥溻漬法治療糖尿病足促進創面愈合的臨床研究[D].北京：北京中醫藥大學，2006.

[7] 歷艷娟.46例糖尿病足中西醫結合綜合治療與特色療法的臨床研究[D].山東：泰山醫學院，2010.

[8] 翁煥.經皮氧分壓測定在2型糖尿病下肢缺血病變的應用及預測足潰瘍愈合價值的初步探討[D].廣東：中山大學，2008.

[9] 董曉穎.糖尿病周圍神經病變的相關因素及其與經皮氧分壓的相關性研究[D].重慶：第三軍醫大學，2003.