新生兒床旁護理對產婦情緒狀態(tài)和新生兒護理技能的影響

周靜

【摘要】目的：探究新生兒床旁護理對產婦情緒狀態(tài)和新生兒護理技能的影響。方法：選取2018年2月至2020年5月在我院接受診治的65例患者進行研究觀察，隨機分為對照組（32例）與觀察組（32例）。對照組采用新生兒常規(guī)護理，觀察組進行新生兒床旁護理，并對兩組的護理滿意度以及護理效果等方面進行研究分析。結果：觀察組患者焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）護理后評分比對照組低（P<0.05）；觀察組患者床旁護理干預后護理技能評分比對照組高（P<0.05）；觀察組新生兒護理干預后患病率低于對照組（P<0.05）。結論：對新生兒進行床旁護理有助于幫助產婦緩和情緒，并提升產婦的新生兒護理技能，降低新生兒的患病率，值得推廣運用。

【關鍵詞】新生兒；床旁護理；產婦情緒狀態(tài)；新生兒護理技能

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0115-02

妊娠與分娩會讓產婦產生復雜的心理變化，特別是對于初產婦來說，新的角色變化，會讓初產婦難以及時的進行心理調節(jié)，容易產生焦慮、緊張、抑郁等消極情緒。妊娠后期產婦的孕激素和雌性激素含量都會大幅增加，而分娩結束后相關激素含量又會迅速降低，導致產婦機體內的分泌調節(jié)失衡，從而產生情緒不穩(wěn)定，容易焦慮、緊張；再加上初產婦本來沒有新生兒護理經驗，剛剛進行母親的角色轉變，但是缺乏相關的新生兒護理技能，不知道如何照顧新生兒，新生兒的護理不在母親的視線下進行，又會對產婦的心情造成不良的影響[ 1 - 2 ]。本次研究選取了2018年2月至2020年5月在我院接受診治的65例患者進行研究觀察，研究報告如下。

1 資料

1.1 一般資料

隨機選取了我院自2018年2月至2020年5月在我院接受診治的65例患者作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組兩組。對照組患者32例，年齡為20～41歲，平均年齡為（32.36±5.57）歲，孕周為38～41周，平均孕周為（39.23±0.46）周；觀察組患者33例，年齡為21～42歲，平均年齡為（33.58±5.36）歲，孕周為38～41周，平均孕周為（39.45±0.38）周。兩組患者年齡等一般資料無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

納入標準：年齡在45歲以下；精神、語言溝通正常；沒有嚴重的身體疾病；經倫理委員會批準，且患者與家屬知情并同意。排除標準：患有精神疾病不能正常進行交流的產婦；患有嚴重身體疾病的產婦；早產（少于37周）分娩的產婦。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。（1）護理人員每日將新生兒帶入沐浴室進行沐浴撫觸、臍帶護理、臀部護理等。（2）護理人員每日將新生兒帶入治療室進行接種疫苗等一系列治療活動。（3）組織孕婦集體進行護理技能的學習，通過視頻與圖片的宣講方式讓產婦了解新生兒的臍帶護理、臀部護理以及母乳喂養(yǎng)等護理技能。

觀察組采用新生兒床旁護理，讓新生兒的治療不離開病房全程在媽媽的視線下進行，內容如下：（1）對孕婦進行床邊宣教，由經驗豐富的臨床護士在產婦床邊進行一對一的床邊宣教，詳細的為產婦講解新生兒的臍帶護理、臀部護理、沐浴的注意事項、母乳喂養(yǎng)以及室內的溫度控制等方面的知識與內容，并為產婦詳細的講解其中每一個環(huán)節(jié)的相關注意事項，確保產婦充分的了解相關護理知識[3]。（2）指導產婦學會觀察新生兒的情況，包括身體皮膚狀況、四肢的運動狀況、精神情況以及糞便排泄狀況等方面，讓產婦學會判斷不同身體情況，并進行綜合評價，如果產生異常如何進行處理。（3）首次進行床邊指導由護理人員來操作演示，產婦以及家屬在旁邊觀看，然后產婦自己進行實際操作，護理人員在一旁進行指導，對操作有誤或者操作不當?shù)牡胤竭M行糾正[4]。（4）具體操作方法：①進行臍帶護理時在新生兒沐浴結束后用棉簽將臍部的水分沾干，然后用棉簽蘸取碘伏等消毒液進行臍帶根部以及臍部周圍的消毒，一分鐘以后用干凈棉簽將多余的液體擦拭干凈。②母乳喂養(yǎng)時產婦要將嬰兒托抱起盡量靠近產婦，讓新生兒依偎在產婦懷里，孕婦采用C字手法拖扶乳房，喂奶過程中要注意防止新生兒鼻孔堵塞影響呼吸；喂奶結束后產婦要將新生兒輕輕抱起，讓新生兒趴伏在母親肩膀上，然后輕輕的叩拍新生兒背部，幫助新生兒排出胃里的空氣[5]。③進行新生兒的臀部護理時，用溫水擦拭或者清洗新生兒下半身后，將水分擦拭干凈，等皮膚干爽后為新生兒涂抹潤膚露，保持臀部的干燥，然后分開新生兒的雙腿，將尿布放在兩腿之間。④新生兒的沐浴護理，為新生兒進行沐浴的時間最好定在上午10：00進行，進行沐浴的時候要注意控制好室內溫度，調節(jié)在26？℃ ～28？℃ ，同時注意沐浴的水溫控制，控制在37？℃ ～39？℃ 。⑤對新生兒進行撫觸護理，保證產婦雙手溫熱，將撫觸油倒在手上進行揉搓至溫熱，然后對新生兒進行撫觸護理，從面部依次到腹部、背部、臀部和下肢進行撫觸，一般保持在5～10？min，在沐浴后或者睡覺前進行[6]。（5）護理人員加強與產婦的溝通交流，讓產婦能夠傾訴內心想法排解不良情緒，并及時觀察產婦的心理狀況以及情緒變化，及時的進行心理干預，幫助產婦緩解焦慮、緊張與擔憂的情緒，并指導產婦進行一定的運動并均衡飲食，促進產婦的身材恢復，減少擔憂[7]。

1.3 評價指標

負面情緒評估采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS），對65例患者護理前后的心理進行評估測試，評分越高，心理狀態(tài)越差，評分越低，心理狀態(tài)越好。

對兩組患者床旁護理干預后的護理技能進行評分比較，主要比較產婦對于新生兒的臍帶護理、臀部護理、沐浴、母乳喂養(yǎng)以及撫觸等方面的技能掌握程度的評分狀況。

對兩組新生兒護理干預后的患病率進行對比。

1.4 結果統(tǒng)計

2 結果

2.1 兩組患者SAS和SDS護理前后對比

經護理后，通過焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對兩組患者的心理進行評估，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者床旁護理干預后護理技能評分對比

對兩組患者床旁護理后的護理技能評分進行對比，包括對新生兒的臍帶護理、沐浴、臀部護理、母乳喂養(yǎng)、撫觸等方面的評分比較，觀察組評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組新生兒護理干預后患病率對比

對兩組新生兒護理干預后的患病率進行對比。觀察組患病率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

產婦在經歷巨大的疼痛分娩結束后立馬迎來了新的身份角色的轉變，一時間難以及時的平復情緒，再加上分娩后身體內各項激素的含量迅速減少，導致體內分泌調節(jié)失衡，從而使產婦容易產生較大的情緒波動，出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，加上新手媽媽對于新生兒的護理缺乏經驗，而傳統(tǒng)護理治療、沐浴等護理產婦都參與不到，更加深了產婦的消極情緒[8]。研究表明，觀察組患者SAS和SDS護理后評分比對照組低，（P<0.05）；觀察組患者床旁護理干預后護理技能評分比對照組高，（P<0.05）；觀察組新生兒護理干預后患病率低于對照組，（P<0.05）。采用新生兒床旁護理可以在床旁對產婦進行一對一的護理指導以及新生兒護理技能的講解，并且親身為產婦做示范，增加了產婦對于相關護理知識的了解以及認知程度。增加相關注意事項的了解，并讓產婦自行進行護理，同時護理人員指出操作失誤或操作不當?shù)牡胤剑皶r予以糾正，可以讓產婦更快的掌握新生兒的護理技能，讓產婦能夠熟練正確的進行新生兒的臍帶護理、臀部護理、沐浴、撫觸以及狀態(tài)觀察與處理等一系列護理工作；并且新生兒的沐浴、治療都在產婦的視線下進行，可以緩解產婦由于見不到新生兒而產生的焦慮緊張情緒。同時護理人員在產婦身邊及時的觀察產婦的心理狀況以及情緒變化，及時進行心理疏導，加強與產婦的交流溝通，讓產婦抒發(fā)自己的想法感受，從而緩解焦慮、緊張以及抑郁等不良情緒，并結合一定的運動指導，讓產婦通過適量的運動增加身體與體型的恢復，還以提升產婦的護理滿意度以及護理人員的護理質量，增進產婦與護理人員的關系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，對新生兒進行床旁護理有助于幫助產婦緩和情緒，并提升產婦的新生兒護理技能，降低新生兒的患病率，值得推廣運用。

參考文獻

[1] 周艷，黎婉華，劉艷紅.新生兒床旁護理對產婦情緒狀態(tài)和新生兒護理技能的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（15）：63-65.

[2] 陳星紅，張遠.母嬰床旁護理對產婦心理情緒和產婦康復的影響研究[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（23）：178-180，224.

[3] 鄭曦.母嬰同室新生兒床旁護理管理的問題與措施[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（7）：136-138.

[4] 王珊珊.母嬰同室新生兒床旁護理管理的問題與措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（23）：67-69

[5] 隋凌云，孫春梅.母嬰床旁護理模式對產婦恢復的影響及對新生兒護理質量的改善作用分析[J].糖尿病天地，2020，17（9）：276.

[6] 何杏洪.床旁護理對初產婦自我保健知識及掌握新生兒護理技能的影響[J].微量元素與健康研究，2020，37（3）：33-35.

[7] 劉潔.母嬰床旁護理對初產婦的新生兒護理能力及護理滿意度的作用與影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（1）：163.

[8] 李桂蓮.母嬰同室對產婦在日常新生兒護理技能的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（57）： 289-290.