剖宮產橫切口兩種縫線縫合的對比探討

陳勁松 趙慶萍 王清

【摘 要】目的：研究縫合剖宮產橫切口期間采用兩種縫線的效果。方法：選擇200例剖宮產分娩產婦，觀察組應用生物性可吸收縫線縫合處理，對照組應用普通縫線縫合處理。結果：對比對照組，觀察組產婦切口疼痛評分明顯更低、切口瘢痕明顯更少、切口愈合時間明顯更短、切口縫合有效率明顯更高（P<0.05）。結論：縫合剖宮產橫切口期間采用生物性可吸收縫線縫合處理，效果顯著。

【關鍵詞】剖宮產；橫切口；可吸收縫線；普通縫線；縫合

剖宮產在臨床上常見，隨著臨床不斷進步醫療技術，這一操作安全性明顯提高。近年來，剖宮產產婦數量逐漸增加，是一種有創分娩辦法，實施期間，會導致產婦切口出現，以往是縱切口，現在推薦橫切口。既往臨床工作中，使用不可吸收性縫合線，待產婦恢復一定程度后，部分產婦需要將拆線操作完成[1]，會對外觀美感造成影響。現今社會背景下，女性針對機體美觀提出了高要求，下降了不可吸收性縫線應用價值，臨床發展醫藥行業大環境下，逐漸多元化臨床縫線種類，提出生物性可吸收縫線，是一種新型縫線，臨床應用價值高。此次實驗選擇200例產婦，研究縫合剖宮產橫切口期間采用兩種縫線的效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在我院2019年1月至2020年12月將剖宮產分娩產婦200例隨機選擇，所有產婦均知情入組，抽簽法分組，觀察組100例，年齡24歲～41歲，平均年齡（28.5±4.9）歲，初產婦81例，經產婦19例，對照組100例，年齡25歲～40歲，平均年齡（28.0±5.5）歲，初產婦80例，經產婦20例。比較兩組產婦基線資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用普通縫線縫合處理，選擇聚丙烯單絲縫線，會輕微刺激產婦皮膚，使用期間，依次連續縫合產婦壁腹膜層、筋膜層、漿膜層等，縫合產婦皮下脂肪組織，不需要打結，從產婦皮膚切口頂端開始縫合，采用外褥式鎖扣縫合方式，完成縫合后，與產婦皮下組織縫合區域的線尾進行打結。觀察組應用生物性可吸收縫線縫合處理，選擇可吸收多股聚甘醇酸，縫合方式同對照組。縫合后，為產婦提供切口護理，注意產婦切口以及周圍區域衛生，在一定時間內，禁止產婦切口沾水，可避免產婦發生感染。引導產婦將衣物勤換，適當開展床上、早期床下運動，有利于產婦恢復機體。切口愈合前，保證產婦飲食營養豐富以及清淡、易消化，避免產婦進食刺激、辛辣食物，將敷料定期更換，縫合產婦切口后，對其進行觀察，確保恢復狀況良好，將產婦不良反應及時排除。

1.3 效果分析[2]

切口疼痛評分：利用VAS評分量表進行數據統計。

切口縫合有效：輕微疼痛，切口愈合良好。

1.4 統計學計算

2 結果

觀察組產婦切口疼痛評分明顯更低、切口瘢痕明顯更少、切口愈合時間明顯更短、切口縫合有效率明顯更高，對比對照組（P<0.05）。

3 討論

剖宮產是一種分娩辦法，可以處理風險較高分娩案例，但是，部分產婦因為過分強調這一分娩辦法優勢，容易發生盲目選擇情況，多數產婦在符合陰道分娩指征后，也容易選擇剖宮產，將產婦自然分娩率明顯下降。在運行剖宮產之后，產婦有切口，縫合切口，有助于產婦產后恢復。若縫合切口不當[3]，可導致產婦機體美感受到限制，可能導致產婦發生不良反應，包括疼痛、感染等，會影響產婦產后恢復速度。

應用普通縫線縫合處理，可以關閉產婦切口，有助于產婦產后恢復，但是，機體不能吸收，需要拆線，會導致產婦發生瘢痕，會限制產婦產后生理狀況。臨床實踐證實，縫合剖宮產橫切口期間采用生物性可吸收縫線縫合處理辦法，是一種生物性材料，運用在橫切口縫合過程中，可將患者疼痛感明顯下降[4]，可將患者愈合速度明顯加快，患者切口不良反應會明顯下降，利用這種縫合材料，可避免為產婦拆線，可加快產婦恢復速度加快[5]，不會導致產婦出現心理負擔。利用生物性可吸收縫線縫合處理，可保障產婦縫合效果，會增加產婦美觀性，會明顯下降產婦留下瘢痕的可能性，可顯著縮短產婦切口愈合時間。此次實驗得出：觀察組產婦切口疼痛評分明顯更低、切口瘢痕明顯更少、切口愈合時間明顯更短、切口縫合有效率明顯更高。結果提示，將生物性可吸收縫線縫合處理應用，符合臨床預期。

綜合以上得出，縫合剖宮產橫切口期間采用生物性可吸收縫線縫合處理的效果顯著，對比普通縫線縫合處理，產婦切口疼痛評分明顯更低、切口瘢痕明顯更少、切口愈合時間明顯更短、切口縫合有效率明顯更高，值得臨床推薦。后續探討中，可以擴大樣本選取數量。

參考文獻

[1] 楊明.剖宮產橫切口兩種縫線縫合的對比探討[J].中華養生保健，2020，38（4）：67-69.

[2] 丁云鵬，賈海港，章亞東.膝關節置換術中可吸收倒刺縫線與常規可吸收縫線縫合切口的效果比較[J].骨科2021，12（1）：24-28.

[3] 洪艷華，馬少群，何淑英，等.可吸收縫線間斷外縫合法對經陰道分娩的會陰傷口術后疼痛程度及康復的影響[J].數理醫藥學雜志，2020，33（11）：15-17.

[4] 洪秋慧，林湫瑩，王欣晨.改良埋沒垂直褥式縫合技術在剖宮產豎切口中的應用[J].浙江實用醫學，2019，24（2）：126-127，134.

[5] 林海仙，石樹培，黃藝杰.不同縫合方式對關節處手術切口的影響[J].中國實用醫刊，2020，47（4）：30-31.