無痛分娩產程護理工作中開展循證護理干預的效果觀察

楊學

【摘 要】目的：探討無痛分娩產程護理工作中開展循證護理干預的效果。方法：將我院2019年1月至2020年12月的250例無痛分娩產婦，數字表隨機法分二組。對照組給予常規護理干預，循證組實施循證護理干預。比較兩組產婦產程總時間、產后出血量、新生兒Apgar評分值。結果：循證組產婦護理滿意程度高于對照組，產程總時間、產后出血量、新生兒Apgar評分值低于對照組，存在顯著差異（P<0.05）。結論：無痛分娩產婦實施循證護理干預效果確切，可縮短產程，減少產后出血，改善新生兒預后和提高產婦滿意度。

【關鍵詞】無痛分娩；產程護理工作；循證護理干預；效果

近年來，隨著我國醫療技術水平的不斷提高，人們對臨床護理服務的需求也在逐漸增加。分娩對女性來說是一個痛苦的過程，但自然分娩更有利于母嬰的身心健康[1]。為解決這一矛盾，臨床上研究了無痛分娩技術，能有效減輕分娩帶來的痛苦，對提高分娩質量有良好效果[2]。為進一步促進自然分娩，縮短產程，仍需重視護理措施。因此本研究探析了無痛分娩產程護理工作中開展循證護理干預的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2020年12月250例無痛分娩產婦，數字表隨機法分二組。每組例數125。其中循證組，年齡22歲～33歲，平均年齡（28.24±2.11）歲；孕周39周～41周，平均孕周（40.01±0.31）周。經產婦70名、初產婦55名。對照組，年齡22歲～35歲，平均年齡（28.13±2.14）歲；孕周38周～41周，平均孕周（40.34±0.33）周。經產婦71名、初產婦54名。兩組資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，循證組實施循證護理干預。第一，提出基于循證的問題。根據以往無痛分娩產婦的臨床護理情況，結合產婦的實際情況，提出了包括疼痛問題、心理問題、產程發展等循證問題。第二，循證支持。通過查閱近年來相關研究資料、網絡文獻和資料，結合自身工作經驗，找出適合患者的護理措施，制定合理的護理內容。第三，循證護理對策實施。分娩前要開展全面的身體健康評估和情緒評估，了解產婦實際情況，實施心理干預，緩解產婦不良情緒，采取多種形式的健康教育；持續觀察產婦產程發展，觀察產婦宮頸成熟情況，引導產婦合理飲食，保持有效鍛煉，以促進分娩。針對不同產程采取針對性護理干預措施。①產前護理：助產士和產婦積極溝通，確定良好的護患關系。助產士根據產婦的個人喜好、教育程度和孕周制定飲食計劃、用藥指導和鍛煉計劃。開展無痛分娩相關知識教育，耐心解答產婦疑慮，消除產婦恐懼。②第一產程護理：第一產程，助產士講述這一產程特點，緩解緊張恐懼的不良情緒，引導其緩解緊張情緒，提高分娩時的信心和耐心。③在第二產程，繼續給予產婦安慰鼓勵，引導產婦放松身體、正確呼吸，學會屏息增加腹壓，引導產婦合理增加腹壓、合理利用宮縮，加快分娩進度，促進胎兒順利分娩。④產程第三階段，產后宮頸注射常規20U催產素，促進子宮收縮；盡快開展母嬰接觸，促進產婦適應角色轉換，避免產后抑郁。分娩結束時，縫合傷口并拔除硬膜外導管。⑤產后護理：注意產婦會陰清潔，避免產后感染；密切觀察產后出血，及時有效處理；教育母親及其家人如何著裝、洗澡、哺乳新生兒；開展母乳喂養指導；確保健康合理的飲食和充足的睡眠。

1.3 觀察指標

比較兩組以及產程總時間、產后出血量、新生兒Apgar評分值。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 產程總時間、產后出血量、新生兒Apgar評分值

循證組產程總時間、產后出血量、新生兒Apgar評分值低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

分娩是一個特殊的生理過程，分娩過程中的陣痛會給產婦帶來不良體驗，增加分娩風險。對此，提出了臨床無痛分娩方式，既滿足了陰道分娩的要求，又減少了分娩過程中的痛苦[3，4]。因此，在產程發展過程中，應采取循證護理措施，結合臨床研究結果、相關文獻、產婦情況和護士工作經驗，制定和選擇適合產婦的護理方法。它可以解決在分娩過程中將出現或已經出現的一些不利情況，并確保順利分娩。循證護理是一種基于事實和實際效果的非常科學的護理方法。其護理措施具有較強的應用性和針對性，對促進分娩起到了積極作用。循證護理在無痛分娩過程中的應用，提出循證問題后制定護理方案，可以保證護理效果，提高分娩質量[5，6]。

該研究的成果顯示循證組產婦產程總時間、產后出血量、新生兒Apgar評分值低于對照組，存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，無痛分娩產婦實施循證護理干預效果確切，可縮短產程，減少產后出血癥狀，改善新生兒預后和提高產婦滿意度。

參考文獻

[1] 畢國儀.循證護理在60例PCEA無痛分娩產程中的應用效果觀察[J].名醫，2020（11）：212-213.

[2] 陳欣，鐘文平.循證護理干預對無痛分娩產程護理的作用探討[J].中國社區醫師，2020，36（7）：166-167.

[3] 蔣雯，丁紅花.循證護理模式在無痛分娩產程護理中的應用效果[J].中外女性健康研究，2019（23）：91-92.

[4] 賴竹圓，馮偉杰，廖瑛華，等.循證護理模式干預在無痛分娩產婦中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（20）：214-216.

[5] 墻燕，徐慧，王藝羨.循證護理在無痛分娩產程護理中的效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（6）：799-801.

[6] 莫明霞.循證護理模式在無痛分娩產程護理中的應用效果評價[J].全科護理，2017，15（22）：2743-2744.