阿托品聯合遮蓋法對小兒弱視的療效探討

趙莎莎

【摘 要】目的：探討阿托品聯合遮蓋法對小兒弱視的療效。方法：選取2018年1月至2020年12月我院收治的80例弱視患兒，隨機分成兩組。對照組采取遮蓋法，觀察組采取阿托品聯合遮蓋法。結果：兩組弱視患兒的就診時視力相比無明顯差異（P>0.05），觀察組的弱視眼球矯正球鏡度數以及視力提高行數明顯高于對照組（P<0.05）；治療后，兩組弱視患兒的平均視力均明顯升高（P<0.05），且觀察組視患兒的平均視力明顯高于對照組（P<0.05）。結論：阿托品聯合遮蓋法對小兒弱視有比較顯著的療效。

【關鍵詞】阿托品；遮蓋法；小兒弱視

小兒弱視主要表現為視力、固視和屈光等異常，會造成患兒無法分讀，對視功能造成嚴重的影響，不及時治療還會使弱視患兒的病情加重，甚至會導致失明[1]。以往主要采取遮蓋療法治療小兒弱視，但是因為長時間遮蓋耗費精力及時間，患兒的依從性較差，即使依靠弱視患兒家長的監督，也不能保證療效。本文旨在分析阿托品聯合遮蓋法對小兒弱視的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院收治的80例弱視患兒，隨機分為兩組。觀察組40例，男22例，女18例，年齡2歲～11歲，平均年齡（5.97±1.34）歲；弱視類型：屈光不正性患兒14 例，屈光參差性患兒17例，斜視性患兒9例。對照組40例，男23例，女17例，年齡2歲～11歲，平均年齡（5.83±1.25）歲；弱視類型：屈光不正性患兒14 例，屈光參差性患兒17例，斜視性患兒9例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：按照弱視患兒的具體度數佩戴適合的眼鏡，使用健康眼用眼罩進行遮蓋，每天佩戴的時間需要大于6個小時，在治療的過程中，可以按照弱視患兒的視力改善情況，對患兒遮蓋健康眼的時間進行調整。觀察組：聯合將硫酸阿托品眼用凝膠滴于弱視患兒的結膜囊內，每次1滴，每天3次。

1.3 觀察指標

比較兩組弱視患兒的就診時視力、弱視眼球矯正球鏡度數以及視力提高行數。

比較兩組弱視患兒治療前后的平均視力。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組就診時視力、弱視眼球矯正球鏡度數以及視力提高行數對比

兩組弱視患兒的就診時視力相比無明顯差異（P>0.05），觀察組的弱視眼球矯正球鏡度數以及視力提高行數明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組弱視患兒治療前后的平均視力對比

治療后，兩組弱視患兒的平均視力均明顯升高（P<0.05），且觀察組視患兒的平均視力明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

弱視患兒并沒有眼球器質性病變，但是雙眼或單眼的裸眼視力低于0.8，主要發生于視覺發育敏感期，因為患兒所處的視覺環境發生異常，不能同時在雙眼視網膜上清洗地成像，雙眼出現競爭，造成其雙眼視力或單眼視力減退，出現視力異常、分讀困難、屈光異常等癥狀[2]。幼兒的視覺感知功能由于還具有發育性的特點，通過給予合適刺激能有效維持幼兒的視覺感知功能進行正常的發育，但是如果在發育期間沒有維持足夠的刺激，就會對幼兒的視覺功能發育造成不良的影響，引發弱視[3]。有研究表明，幼兒的視覺系統在敏感期具有一定程度的可塑性，當出現病變后仍然具有可逆性，因此，當發現患有弱視后，需要及時進行正確的治療，以幫助弱視患兒盡快地恢復視力[4]。阿托品屬于一種睫狀肌麻痹劑，可以減輕患者眼周平滑肌的痙攣，降低眼部腺體的分泌量，減輕弱視患兒的疼痛感，而且能擴大患兒的瞳孔，升高患兒的眼壓，有效促進視覺皮層功能的發育。本研究結果發現，阿托品聯合遮蓋法能提高弱視眼球矯正球鏡度數以及視力提高行數，改善弱視患兒的平均視力。

綜上所述，阿托品聯合遮蓋法對小兒弱視有比較顯著的療效。

參考文獻

[1] 高智勇，李秀春.光學藥物壓抑法輔助綜合療法對屈光不正性弱視兒童治療依從性及P-VEP的影響[J].國際眼科雜志，2017，17（5）：941-943.

[2] 陳瀟，趙明，張清源，等.遮蓋療法聯合綜合訓練治療屈光參差性弱視兒童的療效及對視覺敏感度的影響[J].國際眼科雜志，2017，17（11）：2170-2173.

[3] 韋仕崗，藍劍青，謝文娟，等.虛擬現實視感知覺平臺在近視性屈光參差性弱視患者立體視功能可塑性的臨床應用研究[J].中國斜視與小兒眼科雜志，2019，27（4）：13-15.

[4] 王宗青，劉向玲，周利曉，等.準分子激光原位角膜磨鑲術對遠視性屈光參差性弱視兒童視力和角膜內皮細胞的影響[J].臨床醫藥實踐，2020，29（5）：325-327.