益氣通脈湯對腦梗死急性期氣虛血瘀證患者治療效果及對神經功能影響觀察

劉 飛

鄒城市中醫院,山東 濟寧 273500

腦梗死又稱為缺血性腦卒中，屬于腦部血液循環障礙，因為缺血、缺氧引發的局限性腦組織缺血性壞死/軟化。發病原因和多種因素存在聯系，比如：顱內和頸部大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等[1]。典型癥狀為偏癱、感覺障礙、失語及頭痛等。氣虛血瘀證，作為氣虛運血無力、血行瘀滯癥候，臨床方面多會產生面色淡白、疼痛、乏力等癥狀。本次研究將我院近年來收治的118例腦梗死急性期氣虛血瘀證患者為試驗對象，評價通過益氣通脈湯治療、綜合療法治療的臨床價值。

1 資料情況和方法

1.1基線資料情況 選擇我院2016年1月-2019年1月，收治的118例腦梗死急性期氣虛血瘀證患者，通過計算機表法均分為觀察組及參照組，每組人數均為59例。觀察組男性、女性各33例、26例；年齡范圍48～80歲，中位(64.5±3.3)歲。參照組男性及女性分別為32例、27例；年齡范圍50～80歲，中位年齡(65.9±3.5)歲。觀察組、參照組臨床基線資料對比，差異沒有統計學的意義(P>0.05)。

入選標準：符合腦梗死急性期的診斷標準；符合中風氣虛血證診斷標準；患者、患者家屬簽訂知情協議。

剔除標準：血液系統疾病；重要臟器功能不全；短暫性腦缺血發作。

1.2治療方法

1.2.1參照組通過綜合方法治療，嚴格控制血壓水平、血糖水平，同時實行抗血小板聚集及改善腦部供血治療。

1.2.2觀察組在參照組之上予以益氣通脈湯治療，藥方成分、劑量分別為黃芪、雞血藤、丹參，以及地龍、川芎分別為：60g、30g、30g、15g、15g。上述藥方每次水煎30min、共煎服3次，每次取汁150ml、分3次于餐后溫服即可，兩組治療的時間均為14d[2]。

1.3觀察指標及評價標準

1.3.1觀察兩組①治療效果；②臨床相關指標。

1.3.2治療效果的評價：通過治療臨床癥狀、體征全部消除，而且病殘為0級，為治愈。經治療臨床癥狀和體征基本消除，病殘為1～3級，為好轉。經治療沒有達到上述標準，為無效。治愈好轉之和*100%為總有效率。

2 結 果

2.1兩組治療效果的對比狀況 兩組在治療總有效率方面進行對比，差異存在統計學的意義，P<0.05，如表1。

表1 兩組治療效果的對比狀況[n=59(%)]

2.2兩組臨床相關指標的對比狀況 兩組臨床相關指標對比處理，差異性突出，P<0.05，如表2。

表2 兩組臨床相關指標的對比狀況

3 討 論

腦梗死為中風的范疇，發病原因和氣虛血滯、經脈失養及痹阻腦絡等因素有聯系，臨床上常見面色蒼白、半身不遂、失語等癥狀[3]。本次研究將腦梗死急性期氣虛血瘀證患者為主進行治療，使用益氣通脈湯治療效果較好，益氣通脈湯中含有黃芪、地龍、丹參、川芎、雞血藤等成分，黃芪在補氣固表、強心利尿和脫毒排膿等功效突出；地龍，在清熱定驚、通絡、平喘和利尿等方面優勢突出[4]；丹參通經止痛、活血祛瘀，以及涼血消癰等效果較佳；川芎，在活血行氣、祛風止痛方面作用顯著；雞血藤，可以祛風活血及舒筋活絡。上述藥方聯合運用于腦梗死急性期氣虛血瘀證患者治療中，能夠實現益氣活血、通脈祛瘀等效果[5]。現代藥理學方面認為，采用益氣通脈湯治療擴張腦血管的同時，利于很好的改善患者局部微循環，加強對患者腦部的保護，從而促進腦部血流。

綜上，使用益氣通脈湯治療腦梗死急性期氣虛血瘀證病例的療效較佳，而且可改善患者全血黏度、血漿黏度和纖維蛋白原水平方面優勢突出，值得臨床方面應用、推廣。