2019年—2020年我國臨床護理基金論文載文分析

程金蓮 ，王亞萍 ，陳 瓊

1.山西醫科大學第一醫院，山西 030001；2.山西醫科大學護理學院；3.山西醫學期刊社

近年來，護理理念、工作模式和內涵得到了一定發展，護理服務領域也不斷拓寬，護理學科進入快速發展階段[1]。除醫學模式的轉變和健康服務需求增加外，推動護理學科發展的原因還包括臨床護理科研的發展。護理科研是促進臨床護理學發展與創新的關鍵，也是提高臨床護理質量的重要手段[2?4]。分析我國臨床護理科研發展現狀、研究熱點及存在問題，對幫助護理人員進行科研選題、改革護理實踐、促進護理技術的應用具有重大意義。因此，本研究采用文獻計量學方法對近兩年我國學者發表的臨床護理基金論文進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 數據來源 中文數據：以2015年版《中國科技期刊引證報告（核心版）》（CJCR）納入的12種護理核心期刊（《中華護理雜志》《護理研究》《護理學雜志》《護理管理雜志》《中國護理管理》《解放軍護理雜志》《護士進修雜志》《中國實用護理雜志》《護理學報》《上海護理》《中華現代護理雜志》《現代臨床護理》）刊載的臨床護理基金論文為研究對象。進入中國知網（CNKI）和萬方數據知識服務平臺，以刊名為檢索字段進行檢索，匹配度為“精確”，時間限定為2019年?2020年進行檢索。文獻納入標準：內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、基礎護理、急危重癥護理、五官科護理、皮膚科護理、中醫護理、人文護理等有關臨床護理理論、臨床護理技術及醫療新技術護理配合的基金論文。排除標準：有關護理管理、護理教育、社區護理、家庭護理、軍事護理等院外護理論文；會議通知、講座、通知、知識鏈接、指南與共識、稿約等欄目的文章。外文數據：進入Web of Science數據庫，檢索式為：SU=Nursing，國家/地區=PEOPLES R CHINA OR TAIWAN OR HONG KONG，時間限定為2019年?2020年。

1.2 方法 建立Excel表格，用文獻計量法將目標文獻的基金資助來源、作者和機構合作情況、研究類型、統計學方法應用、專科分布、研究內容等進行錄入與核對，匯總數據后采用頻數、百分比等進行統計描述。

2 結果

2.1 臨床護理基金論文發表時間分布（見表1）

表1 臨床護理基金論文發表時間分布

2.2 臨床護理基金論文基金資助來源分布 中文臨床護理基金論文的資助來源以單一基金項目資助為主，占76.45%；其中，國際項目占0.20%，國家級項目占9.65%，省（直轄市）級項目占39.78%，市級項目占9.55%，院校級項目占15.28%；兩項及以上基金項目資助的論文共有920篇，占23.55%。WOS收錄的臨床護理基金論文來源于單項基金資助的共有296篇，占69.98%；其中，國際級項目9篇（2.13%），國家級項目48篇（11.35%），省（直轄市）級項目125篇（29.55%），市級項目15篇（3.55%），院校級項目91篇（21.51）%；兩項及以上基金項目資助的論文共有127篇，占30.02%。臨床護理基金論文單項基金資助來源見表2。

表2 臨床護理基金論文單項基金資助來源

2.3 臨床護理基金論文作者合作人數分布 中文臨床護理基金論文作者人數分布主要為4人（20.46%）、5人（20.23%）、6人（15.95%）。WOS收錄的基金論文作者人數分布主要為6人（20.09%）、5人（19.62%）、4人（16.55%）。見表3。

表3 臨床護理基金論文作者合作人數分布

2.4 臨床護理基金論文機構數分布 中文臨床護理基金論文作者來自同一機構的占60.32%，來自2個機構的占30.11%，來自3個機構的占7.07%，來自4個及以上機構的占2.51%。WOS收錄的基金論文作者來自同一機構的占20.09%，來自2個機構的占33.57%，來自3個機構的占22.46%，來自4個及以上機構的占23.88%。見表4。

表4 臨床護理基金論文機構數分布

2.5 臨床護理基金論文第一作者所在地區分布 中文臨床護理基金論文作者地區分布前5位的分別為江蘇（13.80%）、上海（13.36%）、北京（8.86%）、廣東（7.83%）和湖北（6.71%）。WOS收錄的基金論文作者地區分布前5位的分別為臺灣（30.26%）、廣東（8.98%）、上 海（8.75%）、北 京（6.86%）和 香 港（5.67%）。見表5。

表5 臨床護理基金論文第一作者所在地區分布

2.6 臨床護理基金論文統計學方法應用情況（見表6）

表6 中文臨床護理基金論文統計學方法應用情況 單位：篇（%）

2.7 臨床護理基金論文專科分布情況 2019年?2020年中文臨床護理基金論文專科分布中，腫瘤科707篇（18.10%）、基礎401篇（10.27%）、神經內科270篇（6.91%）、兒 科196篇（5.02%）、骨 科180篇（4.61%）。WOS收錄的臨床護理基金論文專科分布中，腫瘤科91篇（21.51%）、神經內科36篇（8.51%）、心內科34篇（8.04%）、內分泌科29篇（6.86%）、產科和基礎科室各27篇（6.38%）。見表7。

表7 臨床護理基金論文專科分布

2.8 臨床護理基金論文研究內容分布 對論文內容進行統計，分類不明確時請教專家或通過討論解決。2019年?2020年中文臨床護理基金論文研究內容分布中，疾病及癥狀護理1 112篇（28.47%）、循證研究314篇（8.04%）、康復及健康管理272篇（6.96%）、專科護理技術268篇（6.86%）、研究工具的研制與應用253篇（6.48%）。WOS收錄的臨床護理基金論文研究內容分布中，疾病及癥狀護理178篇（42.08%）、研究工具的研制與應用33篇（7.80%）、病因及危險因素25篇（5.91%）、相互關系22篇（5.20%）、循證研究21篇（4.96%）。見表8。

表8 中文臨床護理基金論文研究內容分布

2.9 臨床護理基金論文研究類型(見表9)

表9 中文臨床護理基金論文研究類型 單位：篇（%）

3 討論

3.1 臨床護理基金論文數量有所減少，但基金論文比逐年增加 結果顯示，2019年?2020年中文核心期刊刊載的臨床護理基金論文數量有所下降，這可能是由于期刊刊載的臨床護理論文數量總體有所減少，造成臨床護理基金論文絕對數量減少；但基金論文比逐年增加，且平均基金論文比高于課題組前期研究結果（0.441）[5]。基金論文產出的蓬勃態勢可能是由于護理理論不斷完善、現代化技術逐漸應用，護理研究內容進一步拓展，護理人員針對臨床問題積極探究，科研產出隨之增多；其次，隨著護理學科快速發展，護理科研項目受到資助的概率有所增加；此外，護理高層次人才的培養為臨床護理科研注入了新活力，使得臨床護理科研人員整體素質得到了提升，項目中標率明顯提高。

3.2 基金資助類型日趨多元化，以單項基金資助為主 我國學者發表的臨床護理基金論文以單項基金資助為主，且以省（直轄市）級資助為主。中文基金論文與WOS收錄的基金論文中，兩項及以上基金資助論文分別占23.55%和30.02%。與課題組前期研究結果[5]相比，中文基金論文中兩項及以上基金資助論文比例有所增加；WOS收錄的基金論文中兩項及以上基金資助論文比例有所減少。同時，本研究結果還顯示，基金資助類型日趨多元化，各種護理學會以及個人資助類型顯現。說明護理學科的發展引起了社會各界的關注，與此同時，護理科研人員拓寬思路，不斷尋求各種渠道的基金資助，也促進了臨床護理的發展。

3.3 臨床護理科研人員合作意識增強，合作日趨緊密 本研究顯示，近兩年中文臨床護理基金論文以4人合作完成為主（20.46%），與課題組前期研究結果（4人，20.18%）相近[5]，但與WOS收錄的基金論文合作人數（以6人為主）仍存在一定差距。

從機構合作數來看，中文基金論文的作者大多來自同一機構（60.32%），其來自同一機構的論文占比低于課題組前期研究結果，2個及以上機構合作的論文占比高于前期研究結果[5]。WOS收錄的基金論文仍以多機構合作為主。表明我國科研機構間的合作日趨緊密，但其合作程度仍需進一步加強。

從論文作者所在地區來看，中文基金論文第一作者所在地區分布前5位的分別是江蘇、上海、北京、廣東和湖北，發文量共1 975篇，占總發文量的50.56%；WOS收錄的基金論文第一作者所在地區分布前5位的分別是臺灣、廣東、上海、北京和香港，發文量共256篇，占總發文量的60.52%。基金論文的高產地區主要為我國經濟發達地區，可能是由于這些地區資金實力較為雄厚、科研創新力度較大、產出的護理科研成果較多，促進了護理科研的發展，提示經濟欠發達地區應加強與經濟發達地區的科研合作力度，提高自身科研水平，加快我國護理科研創新發展步伐。

3.4 臨床護理研究方法日趨多樣 結果顯示，中文臨床基金論文以臨床研究（包括臨床實驗、類實驗）為主（占35.79%），其次為調查研究（24.14%），與課題組前期研究結果[5?6]一致。臨床研究是以病人為研究對象，探索和解決臨床問題的一種方法，其在護理領域被廣泛應用，主要作用為探討疾病護理方法的有效性。而調查研究是了解病人真實情況的一種方法，可以為各種干預手段的實施奠定基礎。因此，這兩種研究方法在護理研究中應用較為普遍。此外，不同研究類型（如專利、質性研究、循證研究）的論文不斷呈現，說明我國臨床護理人員科研能力不斷提高，論文類型日趨多樣。

從統計學方法來看，統計學方法仍以統計推斷為主（占66.31%），低于課題組前期研究結果[5]，無統計學方法的論文占比高于前期研究結果[5]，其原因可能與專利、綜述、質性研究等論文增多有關。

3.5 臨床護理的研究熱點集中于腫瘤科護理和疾病及癥狀護理 近年來，癌癥發病率和死亡率在全世界范圍內快速增加，已成為全球第二大死亡原因[7]。據世界衛生組織（WHO）估計，在未來20年中，全球癌癥病例數可能增加60%[8]。惡性腫瘤是我國人民死亡的主要原因[9]。基于癌癥的高發病率和高死亡率，我國臨床護理人員緊貼臨床實際，針對腫瘤護理做了大量研究。本研究結果顯示，近兩年，中文臨床護理基金論文中腫瘤護理相關論文共707篇，占18.10%，而WOS收錄的基金論文中腫瘤護理相關論文共91篇，占21.51%。腫瘤護理基金論文的數量不僅體現了社會各界對腫瘤的高關注，也從側面反映出臨床護理人員緊貼臨床實際情況，從臨床實際需求出發，探討有利于病人健康的護理方法。

從研究內容來看，2019年?2020年中文基金論文與WOS收錄的基金論文研究內容均以疾病及癥狀護理為主，分別占28.47%和42.08%，與課題組前期研究結果[5]一致。隨著臨床護理范圍不斷擴展，整體護理模式發展，康復及健康管理、心理護理、專科護理技術等仍是臨床護理領域主要研究內容。此外，與課題組前期研究結果不同的是，循證護理成為臨床護理一大熱點，不論在中文基金論文中還是WOS收錄的基金論文中，循證研究的論文數量大幅度增加，已成為臨床護理研究領域的重要內容。基于證據的實踐已經得到全世界關注[10]，美國國家醫學院的循證醫學圓桌會議建議，到2020年，90%的臨床決策應以證據為基礎[11]。與大多數的健康相關性職業一樣，護理正在從傳統的基于直覺的范式轉向基于證據的護理實踐[12]。循證護理是護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與其臨床經驗以及病人愿望相結合，獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程[13]，現已被國內外護理學者廣泛應用于臨床護理的方方面面，如基礎護理[14?15]、術后康復[16?20]、腫瘤護理[21?23]、慢性病護理[24?25]、護理教育[26]等。未來，循證研究將被應用到更多護理研究中，成為臨床護理的研究熱點與前沿。

4 小結

隨著我國護理學科的快速發展，護理科研人員的自身素質和科研能力不斷提高，臨床護理基金論文比增加，基金資助類型日趨多元化，臨床護理科研人員合作意識增強，合作日趨緊密，研究熱點集中于腫瘤科與疾病及癥狀護理，符合當前臨床實際與人民的健康需求。循證護理研究將成為未來新的研究熱點與前沿。臨床護理科研人員應著眼于研究熱點，掌握多種研究方法，進行跨地區、跨學科、跨區域的多層次合作，進一步提升臨床護理科研質量，推動臨床護理發展。