輸注懸浮紅細胞糖尿病患者血糖濃度的檢測方法探討

宛爾男

長春市中心血站業務科，吉林 長春 130000

糖尿病是臨床常見的疾病，在我國的發生率比較高[1-3]，為14%～20%，低血糖及高血糖異常變化會增加某些并發癥（心血管疾病、感染）的發生風險[4]。因此，對低血糖的糖尿病患者輸注懸浮紅細胞比較常見，但對患者輸注懸浮紅細胞會引起患者血液成分發生變化，進而會對其血糖產生直接或間接的影響，難以控制血糖水平[5]。便攜式血糖檢測儀與靜脈血漿葡萄糖測定均為測定血糖濃度的常見手段，其中，靜脈血糖結果穩定、可靠，但需要對患者多次抽血才能確定，整個檢測消耗時間較長[6]；但是便攜式（快速手指）血糖儀只需一滴血，數秒可出結果，與靜脈血清血糖無顯著性差異，且操作簡便、攜帶方便，價格便宜，適合于基層醫院和個人使用，也可用于大醫院急診患者和床邊使用[7]。該研究選取2018年3月—2020年6月在血站輸注懸浮紅細胞糖尿病患者38例，對照組利用oet-r半自動生化分析儀檢測對患者的血糖進行檢測，觀察組用GT-1640型血糖儀進行指尖血糖測定，探討輸注懸浮紅細胞的兩種血糖濃度的檢測方法，并觀測其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在血站輸注懸浮紅細胞糖尿病患者38例，男21例，女17例；年齡22～80歲，平均（51.12±25.88）歲。分別用兩種方法測定血糖。將兩種方法測定結果分為觀察組和對照組，患者均需要檢測前2～3 h輸注懸浮紅細胞。對照組利用oet-r半自動生化分析儀檢測對患者的血糖進行檢測。觀察組用GT-1640型血糖儀進行指尖血糖測定，并利用快速血糖儀進行血糖動態監測。該研究開始前，患者及家屬均已知情并且同意研究的目的及可能出現的后果，并且簽署相關知情同意文件,報倫理委員會批準。

1.2 方法

對選取的糖尿病患者按照規定的計劃輸注懸浮紅細胞，若有相應的原發病，需要對其進行控血治療。對患者采用不同的檢測方法對血糖進行動態監測，檢測次數為2～3次/d[8]。若患者有血糖失控的情況出現，需要利用藥物將血糖控制在5.1～8.3 mmol/L，若血糖＞10 mmol/L，則泵入胰島素或口服藥物控制，根據實際情況調整胰島素和口服藥物的用量。

觀察組采用GT-1640型血糖儀進行指尖血糖測定，具體方法為：對患者左手的無名指指尖部位用乙醇進行消毒，然后進行指尖穿刺，讓末梢血自然流出，均勻的涂抹于試紙條的小孔上，然后用儀器檢測患者的血糖水平。對照組具體方法是：采用葡萄糖氧化酶法在oet-r半自動生化分析儀上對38例患者的靜脈血進行檢測，并記錄患者的血糖水平。兩組血糖檢測使用的快速血糖儀需要按照使用方法說明書操作，而后記錄每例患者的血糖值。

1.3 觀察指標

檢測患者的空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG）相關指標。

1.4 統計方法

2 結果

兩組FPG和餐后2 hPG水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組FPG和餐后2 hPG水平對比[（）,mmol/L]

表1 兩組FPG和餐后2 hPG水平對比[（）,mmol/L]

組別FPG 2 hPG觀察組（n=38）對照組（n=38）t值P值8.50±2.31 8.48±2.23 0.047 0.967 12.32±0.48 12.34±2.51 0.038 0.97

3 討論

糖尿病是一種臨床上常見的疾病，在我國發生率也比較高，為14%～20%。因此，隨著國家和經濟的發展，糖尿病的發病率也一直在升高，越來越受到人們的重視[9-11]。與常人不同的是，糖尿病患者的血糖更容易變化，對應激變化的抵抗能力較差，從而更容易形成低血糖的情況，增加疾病風險，對患者的生命健康產生威脅。因此，需要及時且快速的檢測方法對患者的血糖進行檢測，確保在第一時間獲取患者的血糖值，從而幫助醫生或血站快速調取合適的血液供患者使用，以挽救患者生命[12-13]。

該研究患者經過不同的血糖檢測方法，觀察組患者的空腹血糖為（8.50±2.31）mmol/L，對照組患者的空腹血糖為（8.48±2.23）mmol/L；觀察組患者的2 hPG為（12.32±0.48）mmol/L，對照組2 hPG為（12.34±2.51）mmol/L，兩組血糖值差異無統計學意義（P＞0.05）。說明兩種檢測方法均可應用于臨床，該研究與羅宏新等[14]研究結果一致：觀察組患者的空腹血糖為（8.61±2.56）mmol/L，對照組患者的空腹血糖為（8.57±2.55）mmol/L；觀察組患者2 hPG為（12.47±0.52）mmol/L，對 照 組 為（12.51±2.02）mmol/L，兩組血糖值差異無統計學意義（P＞0.05）。說明兩種檢測方法均可應用于臨床。

研究結果表明，使用快速血糖儀檢測指尖血糖也是臨床醫護人員可以使用的一種有效監督糖尿病情以及血糖水平的方法。糖尿病是一種臨床上常見的疾病，在我國的發生率也比較高，但其病因和發病機制還比較復雜，難以確定具體病因。另外，也有研究報道，低血糖以及高血糖異常變化會增加某些并發癥（心血管疾病、感染）的發生風險。因此，對于低血糖的糖尿病患者輸注懸浮紅細胞已經比較常見[15]，但是可能對患者輸注懸浮紅細胞會引起患者血液成分發生變化，進而會對糖尿病患者的血糖產生直接或間接的影響，所以對糖尿病患者輸注懸浮紅細胞時，難以維持患者血糖水平穩定。因此，需要及時且快速的檢測方法對患者的血糖進行檢測，確保在第一時間獲取患者的血糖值[16]，從而幫助醫生或血站快速調取合適的血液供患者使用，以挽救患者生命。而臨床上可以依據患者的血糖檢測水平來判斷患者糖血糖的變化程度，進而幫助患者制定相應的降糖治療措施，控制患者的血糖水平，進而改善輸注懸浮紅細胞患者的血糖水平[17-18]。

綜上所述，對糖尿病患者輸注懸浮紅細胞，血糖上升速度快且幅度大，容易不受控制，生化檢測方法和便攜式檢測儀都可以有效測定血糖水平，進而幫助患者制定相應的降糖治療措施。