腦梗塞患者實施奧扎格雷鈉與阿司匹林聯合治療的應用價值及NIHSS評分

林潔 朱永平

摘要：目的：研討對腦梗塞患者實施奧扎格雷鈉+阿司匹林治療的價值。方法：遵照“平衡序貫法”分組，擇我院2019.6-2020.7內77例腦梗塞患者分為對照組（40例，阿司匹林常規治療）和觀察組（37例，奧扎格雷鈉+阿司匹林），觀察臨床療效和治療前后神經功能缺損情況。結果：觀察組臨床療效高達97.2%，對照組為82.5%，P<0.05。經藥物治療后觀察組患者NIHSS評分較低，數據對比，P<0.05。結論：對腦梗塞患者開展藥物治療，建議采納奧扎格雷鈉與阿司匹林聯合治療方案，治療效果顯著值得推廣。

關鍵詞：腦梗塞;奧扎格雷鈉;阿司匹林;聯合治療;NIHSS評分

臨床將由椎動脈、頸動脈供血不足等導致的大腦組織缺血以及壞死癥狀統稱為“腦梗塞”，患者以“眩暈、肢體麻木”等癥狀為主要表現。近年來，在生活方式、人口老齡化等多因素的聯合推動下，腦梗塞已發展成為臨床神經科常見、高發性疾患，加之該病具有“發病急、病情險、病勢長”特征，若治療不及時，極易對患者生命安全產生嚴重影響[1]。為體會奧扎格雷鈉+阿司匹林治療腦梗塞的價值，特納我院2019.6-2020.7內77例腦梗塞患者進行研究。

1、資料與方法

1.1一般資料

遵照“平衡序貫法”分組，擇我院2019.6-2020.7內77例腦梗塞患者分為對照組（40例）：男、女為20、20例，年齡57-86（71.15±9.63）歲。觀察組（37例）：男、女為20、17例，年齡58-86（71.88±8.52）歲。兩組患者資料用統計學分析，P>0.05。

1.2方法

此研究所用藥物信息：阿司匹林：拜爾醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078。奧扎格雷鈉：長春精優藥業，國藥準字H19991163。

對照組：阿司匹林常規治療：嚴格以檢查結果為基準，指導其口服300mg拜阿司匹林腸溶片，患者病情穩定后將藥物劑量刪減至每天100-200mg。

觀察組：奧扎格雷鈉+阿司匹林治療：以對照組為基準，靜脈滴注80 mg

奧扎格雷鈉+250 m L氯化鈉注射液（0.9%），每日2次;兩組堅持用藥2周。

1.3觀察指標

臨床療效[2]：顯效（臨床癥狀消失，神經功能恢復且無殘疾），有效（臨床癥狀出現改善，神經功能缺損有所降低），無效（臨床癥狀加重，神經功能缺損無變化）。

治療前后神經功能缺損情況[3]：評價神經功能缺損采用卒中量表（NIHSS，0-42分）進行，0-10分記錄“受損輕”，11-20分記錄“中度受損”，21-42分記錄“重度受損”。

1.4統計學方法

建數據庫并借助SPSS 22.0軟件展開統計，內含的計量資料憑借完全隨機設計“t”進行檢驗并給予處理，內含的計數資料借助“x2”進行檢驗并作處理，數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2、結果

2.1臨床療效

觀察組顯效26例，有效10例，臨床有效性高達97.2%，顯著較82.5%的對照組高，P<0.05。見表1。

2.2 治療前后神經功能缺損情況

治療后前兩組患者神經功能缺損評分較為接近，P>0.05;經藥物治療后觀察組患者NIHSS評分較低，數據對比，P<0.05。見表2。

3、討論

目前臨床治療腦梗塞，多以溶栓、抗凝、保護神經等措施最為常見，但對此類疾病患者實施對癥治療，不僅要確保治療效果，還要在提升臨床療效的同時降低治療成本。藥物保守治療仍是現階段臨床治療腦梗塞的重要方案，其中以阿司匹林、奧扎格雷鈉最為常見，但兩種藥物之間單藥治療或聯合用藥，所產生的臨床療效都具有顯著差異。阿司匹林最佳用藥方式是口服，用藥后可對環氧化酶合成、血小板血栓素A2生成進行抑制，并且口服后可在胃腸道內被完全吸收，降解成水楊酸，經肝臟代謝后由腎臟排出，不會對機體產生較大的毒副作用，所以該藥用藥安全性高。奧扎格雷屬于典型的血小板新型抑制劑，用藥后可促進前列環素生成并發揮擴血管、抑制血小板聚集作用，同時該藥的使用還可降低血栓素TXB2含量并促使血栓分解[4]。

此研究結果示：觀察組臨床療效高達97.2%，對照組為82.5%，P<0.05。經藥物治療后觀察組患者NIHSS評分較低，數據對比，P<0.05。證實了對腦梗塞患者實施奧扎格雷鈉+阿司匹林治療的價值。提示：奧扎格雷鈉聯合阿司匹林用藥可有效發揮兩藥的協同作用，增強治療功效的同時明顯減輕患者腦部神經損傷程度，進而確保神經功能盡快恢復的同時避免單一用藥治療后患者出現的諸多不良反應[5]。

綜上所述，對腦梗塞實施奧扎格雷鈉+阿司匹林聯合治療效果顯著，可有效提升臨床療效并降低神經功能缺損，值得推廣并借鑒。

參考文獻：

[1]蘇振宇，趙宇.奧扎格雷鈉聯合阿司匹林治療腦梗塞的療效及對BI指數的影響[J].大醫生，2020，5（8）：85-87.

[2]張利剛.腦梗塞治療中奧扎格雷鈉+阿司匹林的應用效果及NIHSS評分、BI指數影響分析[J].特別健康，2020，11（31）：103.

[3]盧向榮，江文艷，楊秀艷.奧扎格雷鈉聯合阿司匹林治療腦梗塞的臨床應用價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（15）：55，57.

[4]解文斌.腦梗塞治療中奧扎格雷鈉+阿司匹林的效果觀察 及NIHSS評分影響分析[J].健康大視野，2019，（22）：223，225.

[5]陳志萍.對急性腦梗死患者聯用奧扎格雷鈉與阿司匹林治療的效果觀察及不良反應發生率影響評價[J].當代醫學， 2019，25（19）：72-74.

（重慶市合川區人民醫院神經內科?重慶?401520）