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與“多囊卵巢綜合征”零距離,你躺槍了嗎

2021-09-10 07:20:28趙雪妹
醫學前沿 2021年10期
關鍵詞:多囊卵巢綜合征胰島素因素

趙雪妹

多囊卵巢綜合癥是一種育齡女性常見的內分泌代謝疾病,在疾病的發展過程中會給女性的健康造成影響。多囊卵巢綜合癥以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征,主要的臨床表現為月經異常(周期不規律),出現不孕、多毛和痤瘡等,根據臨床數據顯示,在育齡女性之中該病的發生率為5%~10%,在無排卵女性之中發生率為50%~70%。此外多囊卵巢綜合癥還存在很多代謝方面的問題比如出現肥胖、II型糖尿病、動脈粥樣硬化等。

說起多囊卵巢綜合癥必要說一下多囊卵巢,多囊卵巢與多囊卵巢綜合癥之間存在三字之差,就因為這三字之差在臨床上這兩種東西不是一種疾病。多囊卵巢是一種卵巢表象,是指在卵巢內可見多個直徑小于10mm的卵泡,使卵巢呈多囊形變化,在臨床上可以通過超聲診斷觀察這一現象。多囊卵巢綜合癥是一種育齡女性常見的內分泌代謝疾病,在臨床上以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征,同時可伴有胰島素抵抗、肥胖、糖代謝紊亂等多種問題。

多囊卵巢綜合癥是哪些因素相關,看看你是不是與這些因素零距離。

(1)長期處于精神壓力或受到藥物、疾病等影響。研究顯示如果女性長期處于精神壓抑等異常情緒狀態下會導致身體內分泌紊亂,或者長期使用某些藥物患有某些疾病會導致女性排卵功能異常,產生過多的雄激素,最后形成閉經、多毛等多囊卵巢癥狀。除了這些因素,日常工作中或其他原因長期接觸電離輻射也會增加多囊卵巢綜合癥的發病機率。

(2)腎上腺功能異常。據數據顯示,多囊卵巢綜合癥患者中有一半以上的患者存在腎上腺皮質功能異常,這也是導致多囊卵巢綜合癥最終形成的主要因素。如果女性腎上腺功能異常,就會導致糖皮質激素分泌過多,導致內分泌失調,容易促使腎上腺腫瘤的形成以及腎上腺皮質增生等疾病;如果雄激素分泌過多還會導致女性排卵異常。

(3)家族遺傳因素。臨床研究顯示,多囊卵巢綜合癥具有明顯的家族遺傳傾向、家族聚集性和孿生相似性。由于該疾病存在家族聚集性,因此,家族遺傳因素是該病發病的重要原因之一。大部分多囊卵巢綜合癥和基因異常有關系,少部分多囊卵巢綜合癥與染色體異常有關,因此家族中如果存在多囊卵巢綜合癥患者,其他成員應引起重視,做到定期檢查,早發現、早治療。

(4)肥胖及高胰島素血癥患者。肥胖也是引起多囊卵巢綜合征的原因之一。肥胖患者能夠表現為高胰島素血癥,提示由胰島素抵抗引起。引起女性胰島素抵抗的原因很多,大多數情況是胰島素的信息傳導系統的故障引起,也有可能是胰島素受體缺陷引起的。

(5)飲食因素。研究發現,不健康的飲食比如暴飲暴食、攝入的水果、蔬菜不足、大量飲食高糖高脂食物也是引起多囊卵巢綜合癥的常見的因素。動物實驗表明,正常的SD雌性大鼠,在高脂飲食17周之后,與正常飲食17周大鼠相比,其空腹血糖、膽固醇總量、低密度脂蛋白均有所升高,出現了胰島素抵抗和高脂血癥的表現,卵巢形態學呈多囊樣改變,表明高脂飲食會導致SD大鼠發生多囊卵巢綜合癥的表型改變,提示高脂飲食是引起女性多囊卵巢綜合癥的重要因素之一。不良的飲食習慣可能與多囊卵巢綜合征有關,但不是導致多囊卵巢綜合征的唯一因素。

(3)生活方式不當。不健康的生活方式比如飲食作息不規律、運動鍛煉少、經常暴飲暴食、工作生活壓力巨大等是引起多囊卵巢綜合癥的高危因素。飲食不規律容易導致飲食結構不均衡出現肥胖。蔬菜、水果攝入不足會影響身體健康,降低免疫力,面食、肉食攝入過多容易引起肥胖。長此以往會導致身體脂質代謝失衡,糖耐量異常以及II型糖尿病等內分泌紊亂和代謝紊亂。缺乏運動鍛煉容易導致身體脂肪分布不均衡,是中心型肥胖的一個重要因素。研究顯示。肥胖伴多囊卵巢綜合癥的患者在節食治療和堅持運動情況下,其多毛、月經異常情況會顯著改善,并且部分患者可成功妊娠。我國對782名育齡女性進行研究,其中多囊卵巢綜合癥患者437名,正常女性345名,進行相關因素調查顯示,多囊卵巢綜合征群體中經常暴飲暴食者和生活工作壓力大者所占比率明顯高于對照組。總之,不健康的生活方式可導致肥胖加重,惡化多囊卵巢綜合征的病理狀態,使多囊卵巢綜合征癥狀進一步加重,最終形成惡性循環。

多囊卵巢綜合癥如何進行護理

(1)多囊卵巢綜合癥患者需要在飲食方面選擇血糖指數較低的食物,避免飲食之后出現血糖升高過快。在選擇食物時應盡量避免碳水化合物,如果想要選擇碳水化合物需要同蛋白質、脂肪、水果纖維一起食用,這樣可以降低吸收速率。此外,患者應盡量少吃含脂肪酸、氫化脂肪酸食物如肥肉、人工奶油、油炸食品等,可以吃魚肉、蛋白、豆制品。

(2)通過適當的運動鍛煉護理。適當的進行運動鍛煉對于多囊卵巢綜合癥患者而言十分必要,尤其是對于肥胖型患者,通過運動可以保持體重平衡。多囊卵巢綜合癥患者應根據自身的情況選擇合適的運動比如慢跑、游泳、有氧操、騎自行車等運動,并且要堅持運動。

(3)通過調節情緒進行護理。對于多囊卵巢綜合癥患者來說,保持良好的情緒十分重要。患者不能因為患有疾病就產生消極的情況,應該遵循醫生指導積極治療,樂觀面對。對于正常女性,也要注意避免長時間情緒壓抑,降低發生多囊卵巢綜合癥的概率。

(4)通過規范作息進行護理。健康的作息同樣對患者治療、預防多囊卵巢綜合癥很重要。隨著社會發展加快,生活節奏加快,現在人無論是在生活、工作、學習上壓力都比較大,容易出現熬夜、加班等情況。長期熬夜會嚴重影響身體健康,更會導致內分泌系統紊亂。因此,多囊卵巢綜合征患者需要養成良好的作息習慣,規范作息時間,保證身體內分泌系統正常。

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