尿道與陰道分泌物的淋球菌臨床檢驗分析

張欣

摘要：目的分析與探究尿道和陰道分泌物的淋球菌臨床檢驗結果。方法 選擇2020年1月-2020年12月于本院治療的陰道炎和尿道炎病人100例作為研究的對象。并且依據檢查方式的差異，將病人分為2組，每組各50例。觀察組運用聚合酶鏈式反應法檢驗，對照組進行涂片革蘭染色法檢驗。對2組病人的檢測結果進行分析。結果 通過檢驗，觀察組病人分泌物淋球菌陽性率更高，與另一組對比明顯。結論 對病人的尿道以及陰道分泌物的淋球菌陽性率的檢驗，聚合酶鏈式反應的檢驗效果更好，值得將此方式推廣。

關鍵詞：尿道;陰道;淋球菌

在臨床實踐中發現，男性病人出現淋球菌感染的幾率要多于女性病人。男性病人大多會表現出尿路刺痛、尿頻尿急等等，癥狀明顯。也會伴有發熱、乏力等癥狀，對于病人的正常生活會形成嚴重的不良影響。和男性病人相對比，女性病人的癥狀相對較輕，也容易將其誤診為白帶增多，會出現漏診、誤診。當前，在臨床中常運用直接涂片、培養檢查與藥敏試驗等方式對病人進行診斷，效果不同。在本研究中，對聚合酶鏈式反應檢查與直接涂片革蘭染色法臨床檢驗的檢驗結果進行深入探究。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，選擇于本院治療的100例陰道炎與尿道炎病人作為觀察的對象，并結合檢驗方式的差異將病人分為對照與觀察2組，每組例數為50例。男性患者主要出現尿痛、尿急等表現，女性病人出現陰道分泌物增多、陰部瘙癢等等。觀察組男性與女性病人分別為35例、15例，年齡為21-46歲，平均年齡為（36.81±6.94）歲。對照組男性與女性病人分別為32例、18例，年齡為23-48歲，平均年齡為（36.86±6.98）歲。對2組病人的年齡等一般資料進行比較，發現并無明顯的不同。所以，可對比。

1.2方法

收集檢驗樣本。在男性病人的樣本收集中，需要運用生理鹽水將其尿道局部進行清洗，也將尿道口的分泌物進行收集。在女性病人的樣本收集中，也需要通過生理鹽水實現對尿道口的清洗，并運用取樣拭子進入到尿道的2-3cm處，稍稍停留實現對分泌物的收集。在完成對病人的樣本收集后，需要將分泌物在玻璃管中儲存。而且，要將滅菌生理鹽水放入到玻璃管之中，通過搖晃實現充分的融合。需要將已收集的液體放入到離心管之中，實現對其的離心。在沉淀液中，需要加入DNA提取液，在其充分搖勻之后實現離心處理。

聚合酶鏈式反應檢驗法。在此檢驗中，運用淋球菌核酸擴增熒光定量檢驗試劑。在具體操作中，應嚴格的依照儀器與試劑的使用說明操作。

涂片革蘭染色法。需要將收集的樣本制作為涂片，并對其進行革蘭染色，通過低倍鏡觀察，之后運用油鏡有效觀察。

1.3統計學方法

在本研究中，運用SPSS23.0軟件對數據進行搜集與整理。并且，以P<0.05為差異，具有統計價值。

2.結果

通過表1可知，觀察組病人的分泌物淋球菌陽性率為94%，和對照組陽性率66%對比差異明顯。

3.討論

當前，隨著社會經濟的不斷發展，也因為人們思想的逐漸開放與社會環境的作用，淋病的發病率也在不斷的提高，實現對此疾病的控制難度較大。淋病是由淋病奈瑟菌引起的化膿性感染，是性傳播疾病[1]。在臨床之中，此疾病大多為急性期癥狀，而淋球菌是造成此疾病的主要成因。淋球菌的主要宿主就是人類，也是其唯一的宿主。

女性患者出現淋球菌會導致宮頸炎、尿道炎以及陰道炎，男性病人會出現尿道炎，對于人們的健康會產生較為嚴重的負面影響。當前，在臨床之中常常運用涂片法、培養法以及免疫熒光檢查幾種方式實現對淋球菌的有效診斷。但是，其診斷效果卻有著一定的差異[2]。在本次研究中，運用聚合酶鏈式反應檢驗法以及涂片革蘭染色法實現對尿道和陰道分泌物淋球菌的檢驗。其結果顯示，觀察組病人的陽性率為94%，對照組為66%，前者明顯高于后者。而這一結果也說明，通過前者實現對病人淋球菌的檢驗，其精準度更高。在臨床檢驗之中，通過涂片法檢驗主要是觀察到革蘭氏陰性雙球菌與淋球菌形似，菌體通常在細胞之中，僅有極少的菌體因為不同元素在細胞外。通過直接涂片檢查的方式，其結果有可能會因為環境、時間等不同因素產生影響，無法實現對淋球菌的有效觀察。并且，運用這一方式很容易導致對女性病人的誤診。因為女性病人有著白帶雜菌較多的特點，淋球菌的臨床表現并不明顯，不能對病人實現有效的判斷。但，由于男性病人的臨床表現顯著，分泌物也會出現膿性、血性。所以，此方式對于男性病人的診斷精準度更高。在具體實踐中，涂片革蘭染色法操作較為便捷，花費的成本較低，取材也很方便還具有普及率高等優勢。但是，隨著抗生素的隨意應用，致使這一檢驗方法的準確程度出現明顯的降低，不能將其作為治療的重要參考依據。聚合酶鏈式反應檢驗法其特異性、敏感性相對較高，也不會受到抗生素的作用，在臨床中進行淋球菌的檢驗效果顯著。

總之，聚合酶鏈式反應法這一檢驗模式依靠自身敏感度高等多方面優勢已經在臨床之中獲得有效的運用，對于病人尿道和陰道分泌物淋球菌的檢驗效果良好，能夠實現對病人盡早診斷以及治療的目標。

參考文獻：

[1]李曉溪.陰道分泌物四聯檢法與顯微鏡檢查聯合檢測的臨床應用探討[J]. 中國醫療器械信息，2019，25（06）：60-61.

[2]徐璐，張慶忠.陰道分泌物革蘭氏染色的檢查結果分析[J].中國繼續醫學教育，2019，11（24）：53-55.