新時代醫院后勤精細化管理提升路徑探討

吳旭英

摘要：改革開放以來，各大醫院后勤系統為提升醫療服務水平提供了堅實的組織后勤保障。但是，如何持續提供高效的后勤保障服務，提升后勤精細化管理水平，是擺在新時代醫院后勤工作人員面前的一個課題。本文以浙江省榮軍醫院為例，對新時代醫院后勤精細化管理提升路徑展開探討，對新時代醫院后勤體系改革提供思考。

關鍵詞：新時代;醫院后勤;精細化管理;提升路徑

改革開放以來，各大醫院后勤系統為提升醫療服務水平提供了堅實的組織后勤保障。可以說，醫院是開展醫療救治活動的主戰場，而醫院后勤部門作為配套服務保障部門，其后勤管理水平直接關系到診療環境的感染控制、醫用物資有序供應、醫務人員基礎生活保障等諸多方面，已成為影響醫療救治效能發揮的重要因素。醫院后勤管理服務工作是整個醫院管理工作的基礎，是醫院正常運營的重要保障和基礎支撐系統。它直接關系到醫院診療活動的正常運轉，關系到醫院的全局和健康持續的發展，是醫院管理工作的重中之重。因此，如何創新醫院后勤工作機制，充分發揮后勤管理的功能和作用，進一步提升后勤精細化管理水平，更好地為醫院大局服務，為患者服務，是新時代醫院后勤工作者必須積極探索的一個重要課題。

一、精細化管理概念

精細化管理是一種新型管理理念，主要為了實現責任管理的具體化、明確化，有效處理管理環節可能出現的各種問題。在精細化管理模式下所體現出的嚴謹、認真以及精益求精思想，能滿足現代化醫院發展需求。與傳統管理模式相比，精細化管理更具優越性，在醫院發展中發揮著極為重要的作用，在有效落實管理責任的同時，可以促進各項工作的順利開展。將精細化管理模式用于醫院管理過程中，可以有效提升醫院整體服務質量以及經濟效益，促進醫院健康穩定發展。

二、榮軍醫院簡介及精細化后勤管理舉措

浙江省榮軍醫院是浙江省民政廳直屬的省級優撫醫院，承載著收治全省一至四級傷殘軍人，并為其提供醫療、康復服務;為全省重點優撫對象提供短期療養和巡診巡檢服務;為全省優撫對象提供慢性病醫療、康復服務;為全省傷殘軍人提供等級鑒定服務;開展優撫醫院醫學研究、醫學教學和醫學交流;堅持平戰結合，為駐地群眾提供公益性醫療服務;協助開展全省優撫醫療保障和醫養結合事業調研評估等重要任務。醫院座落于黨的誕生地——嘉興，是集醫療、科研、教學、康復為一體的大型綜合性醫院，為嘉興市本級六大公益性醫療機構之一。

該院后勤部門根據上級部門總體部署，積極統籌協調人員，有序開展診療環境基礎設施與動力保障、物資與設備供應、患者與醫務人員生活保障、后勤外包部門管理等工作，推行精細化后勤管理模式，為醫院診療活動提供堅實的組織后勤保障。

1、診療環境基礎設施保障

在醫院管理層的統一安排下，醫院后勤部門持續推進病房、診室等智能化改造，并安裝明確的標識標牌和就診導引，加強獨立密閉的感染性疾病救治場所建設;在每個病房增加換氣增風設施，營造負壓環境;設置發熱患者輔助性醫療檢查專用通道，防止交叉感染。

2、物資與設備供應保障

后勤部門調動各方資源，拓寬采購渠道，有序開展物資設備籌集儲備工作。按照醫院管理層安排，不斷推進數字化、智能化改造，甄別物資設備質量等級，遵循分級管控原則建立醫院物資設備智能化管理平臺。同時，該院積極與上級部門的協調，并爭取社會慈善機構、醫療器械企業的支持，購置或接受捐贈醫療物資設備，全力保障病人的各類需求。

3、患者與醫務人員生活保障

該院膳食服務中心負責全院職工與住院患者的餐飲服務，開發可供選擇菜品的小程序，方便相關人員預訂和統計，有效避免食材浪費。同時，繼續接收社會組織食品捐贈，該中心統一管理，及時對接和搬運，科學發放，并做好來源登記工作。為方便醫務人員上下班，后勤部門根據職工意愿科學規劃路線，統籌安排車輛接送，全面保障醫務人員生活。

4、外包業務管理保障

近年來，該院在上級部門的統一部署下，遵循“專業化、核心化、社會化”發展思路，逐步將市場化成熟的業務實行社會化外包管理，如院區保潔、病區安保、醫廢處置、職工班車等。對于已經實行社會化外包管理服務的模塊加強管理和引導是重要的一環，為此，該院后勤部門定期定點對重要崗位外包人員進行專業化規范化培訓，普及相關知識，確保外包業務的正常持續開展。

二、新時代精細化后勤管理措施探討

建立優質高效的醫療衛生服務體系是實施健康中國戰略的重要內容。隨著人民群眾對醫療衛生服務需求的快速增長，尤其是進入建設“健康中國”、“健康浙江”的新時代下，后勤管理的改革創新勢在必行。那么，如何控本提質增效、切實提升服務品質是當今醫院后勤發展的重要研究課題，能否建立一套能夠適應新時代醫院發展需要的后勤保障服務體系，是新時代醫院管理滿足新時代需求的重要環節。

1、調整完善后勤組織架構

現在正處于建設“健康中國”、“健康浙江”的新時代，醫院從原有的“看病、治療”的基礎上進一步增加“健康管理””職能，這就需，要對原有的后勤組織架構進行調整完善。為此，該院需要在整合后勤、安保兩大職能部門基礎上成立后勤保障部，在醫院管理層的領導下直接開展工作，并對涉及后勤服務的處室明確職責、優化職能，進一步借助已有的數字化管理平臺，提高精細化管理水平，充分釋放后勤管理服務效能，持續提升工作效率，為開展醫療服務提供強大的組織后勤保障。同時，這個也是推行醫院扁平化管理、大部制改革的有利措施，符合新時代醫院改革發展需求。

醫院后勤精細化管理還應充分體現在規章制度的設計和執行上，為了能夠積極落實精細化管理的要求，必須要嚴格保證后勤管理人員對各項規章制度進行熟悉。只有加強對于后勤管理規章制度的精細化設計，才能夠保證整個后勤管理質量明顯提升，并且要加強對于責任考評，只有保證后勤管理的質量符合標準才能夠對相應的工作人員進行獎勵。

醫院后勤系統要制定一套體現時代要求和符合本院情況的規章制度，并確保逐一落實到位，這個就需要有一只高效率的后勤管理隊伍和高質量的績效管理體系配套。一是摒棄以往后勤科室冗員集中、無新鮮血液融合的現象，引進專業性強并且經驗豐富的管理人員，逐步規范后勤管理隊伍，以及定期培訓的方式來提高管理效率。在探索醫院管理隊伍職業化建設的過程中，必須要加強醫院后勤管理人才的培養，保證后這些人才既能夠熟悉醫學，又能夠熟練地運用現代管理技能，同時也具備良好的人際溝通能力、管理能力、技術創新能力;二是在醫院管理層的領導下改革原有的后勤管理體制，把各自的崗位職責與績效考核掛鉤，并直接體現在每個時期的薪酬上面，營造一個良性競爭的氛圍。通過各級組織和全體后勤管理人才對相關績效指標分解與重構，重新制定合理高效的績效管理制度，并且嚴格執行規范化的管理制度，提高醫院后勤管理人才績效考評的科學合理水平，同時建立健全績效考評與問責機制。此外，還可以引入社會監督力量對醫院后勤部門工作開展必要的監督，倒逼其進一步提升服務水平。

2、堅持以人為本，完善精細化服務意識

推行精細化后勤服務，不僅要在崗位職責、規章制度、服務細節上進行規范化管理，還需通過培訓，強化職工服務意識。進一步灌輸為臨床一線服務、為患者服務的觀念，使職工牢固樹立“以人為本，服務醫院”的宗旨，把“以人為本”的理念貫穿到服務工作的始終，從而使他們有強烈的院衰我恥、院興我榮的主人翁意識和主動熱情的服務精神。

3、加強精細化后勤管理，優化醫院管理流程

醫院后勤管理工作的好壞會直接關系到醫院的整體運行情況，是醫院管理工作中的一項關鍵內容，不過在現實生活中卻比較容易被忽略，不能滿足醫院高效管理的實際需求。所以，我們應充分利用大數據的優勢，做好醫院后勤精細化管理工作，維護醫院經營穩定性。首先，醫院管理層需要正確認識到后勤管理對于醫院后續發展的重要意義，提升對該項工作的重視程度，并建立起一支符合新時代要求的高水平高素質的專業管理隊伍。在后勤管理服務工作中引入大數據技術，優化管理流程，簡化工作環節，提升后勤工作效率的同時，有助于醫院整體資源的合理優化配置，構建醫院全方位優質服務體系。

要盤活現有醫院資源，實現資源有效配置。對于經過應急改造后的隔離病房、診室、檢查室等，后續可以繼續劃片歸傳染病學科專做應急用途，以滿足不時之需;可以在上級部門的指導下，在一定區域范圍內或者在“醫共體”范疇下建立醫療設備共享機制，對于包括急救類設備在內的可調配醫療設備進行集中化集約式管理，滿足應急或高峰時期的臨床需求，提高設備借用周轉率;建立規范、清晰的，并支持公眾便捷查詢社會捐贈物資設備數據庫，并做到及時更新完善，自覺接受政府機關、社會公眾、社交媒體的監督。

4、加大后勤設施設備的投資力度，繼續引入社會化后勤

隨著智慧醫院和現代化建設趨勢，醫院對后勤服務的需求量正快速成長，應用場景十分廣泛。因此，醫院后勤發展可通過多種投資模式獲得大力支持，包括政府資金、社會資本、醫院內部投入等方式，形成專業化、市場化、集成化的投資平臺渠道，大力推進醫院后勤開展多元資本融合，進一步加大后勤設施設備的投資力度。同時，要持續推進后勤服務社會化改革，繼續擇優引入專業的第三方服務公司，全面加強服務外包企業業務管理，建立健全后勤社會化服務體系，持續控制保障服務的管控成本。

5、建立健全長效的安全應急機制

醫院應當成立以院長主持領導下的醫院后勤保障管理委員會，并建立醫院安全應急長效機制，進一步完善各項規章制度和應急預案，不斷增強突發安全事件的應急處理能力。一是加強用電安全管理。實施配電增容改造，同時定期對配電設施設備進行安全校驗，各個供電線路實行例行安全檢查，發現問題立即維修，確保醫院24小時供電安全穩定;二是加強特種設備管理，優化選擇和加強管理第三方維保單位負責日常維護，通過信息系統管理巡檢記錄，全面保障運行安全。嚴格落實相關專業操作人員持證上崗制度，定期開展教育培訓活動，熟練操作規程，并加強監管考核;三是嚴格落實消防安全責任制。建立科室負責人、護士長安全責任人制度和義務安全員制度，簽訂消防安全責任書，負責科室和病區的日常安全管理，層層壓實責任，人人參與其中，增強全員消防安全緊迫感、危機感和責任感。四是建立視頻大數據監控平臺。醫院自籌資金對全院安防系統進行改造升級、管理維護，建立視頻大數據中心，保證醫院視頻監控在高水平狀態下運行。實現視頻監控全覆蓋、存儲時間90天、電子巡查、一鍵報警并視頻聯動、人臉識別、公安聯網、信息集成、人流量統計等功能，達到安防系統“全域覆蓋、全網共享、全時可用、全程可控”的目標。五是加強安全保衛管理。嚴格落實醫院保安服務“三防一?！钡墓ぷ鞣结?，在重點部位施行雙人值守，人員密集場所不間斷巡邏，安保人員輪流排班，急診區域實行24小時值守，并設有突發事件應急處置小分隊，與視頻監控中心協同配合，一旦發現警情可第一時間趕赴現場處置，能夠更好地保護患者和醫護人員的人身安全。

三、結語

醫院是進行醫療救治的主戰場，而醫院后勤部門作為配套服務保障部門，其后勤精細化管理水平直接關系到診療環境的感染控制、醫用物資有序供應、醫務人員基礎生活保障等諸多方面，已成為影響醫療救治效能發揮的重要因素。為此，醫院后勤系統需要著力推進精細化管理，提升精細化管理水平，并將重點放在醫療服務質量、物資設備管理、安全管理等諸多方面，提升醫院運行效能以及服務水平，確保新時代下醫院的可持續發展。

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