體醫(yī)融合理念下大學(xué)生健康素養(yǎng)促進(jìn)研究

劉媛媛 牛建軍

摘要：基于“體醫(yī)融合”健康大環(huán)境，提升大學(xué)生健康素養(yǎng)整體水平，從落實(shí)“健康第一”指導(dǎo)思想，制定配套政策執(zhí)行方案;體育教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，不斷提升自身健康教育能力;實(shí)現(xiàn)體育與健康教育深度融合，完善體育與健康課程結(jié)構(gòu)體系等方面展開(kāi)實(shí)施，從而進(jìn)一步改善當(dāng)前大學(xué)生體質(zhì)健康狀況。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)融合;大學(xué)生;健康素養(yǎng)

據(jù)2017年中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查顯示，青少年年齡段（15-24歲）健康素養(yǎng)水平為15.58%，大學(xué)生健康素養(yǎng)尚處于較低水平，尤其是在健康生活方式與行為和慢性病防治知識(shí)方面較差。大學(xué)生健康素養(yǎng)整體水平不佳，儼然成為制約我國(guó)青少年健康發(fā)展的關(guān)鍵因素，也成為影響全面建設(shè)小康社會(huì)，全方位落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》戰(zhàn)略部署不協(xié)調(diào)音符。因此，從健康中國(guó)視角出發(fā)，探究“體醫(yī)融合”的大學(xué)生健康素養(yǎng)促進(jìn)途徑，積極引導(dǎo)、促進(jìn)大學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)和參與體育鍛煉，促進(jìn)大學(xué)生健康素養(yǎng)快速生成，將大學(xué)生疾病預(yù)防“關(guān)口”前移，這不僅是改善大學(xué)生健康狀況最具有成本效益的手段，也是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的關(guān)鍵舉措。

1.大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)實(shí)狀況

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布2019年我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平顯示，居民健康素養(yǎng)整體水平已達(dá)到19.17%，在3方面健康素養(yǎng)和6類健康問(wèn)題素養(yǎng)水平均有不同程度提升。[1]而目前國(guó)內(nèi)對(duì)于部分省市研究顯示，各地大學(xué)生健康素養(yǎng)水平差異較大，且整體水平一般，尤其是行為和生活方式更不容樂(lè)觀。如2016年北京市為44.62%[2]，中國(guó)大學(xué)生健康素養(yǎng)水平總體水平較低，2016年為12.08%[3]，僅高于當(dāng)年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平0.5個(gè)百分點(diǎn)（2016年全國(guó)居民為11.58%）。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出將全民健康作為建設(shè)健康中國(guó)的根本目標(biāo)，全民健康意味要惠及全人群，使全體人民享有所需要的、有質(zhì)量的、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。當(dāng)代大學(xué)生由于整體健康素養(yǎng)水平不佳，導(dǎo)致其身體、心理及社會(huì)適應(yīng)能力等方面出現(xiàn)不同程度問(wèn)題。面對(duì)大學(xué)生不同學(xué)業(yè)階段出現(xiàn)主要健康問(wèn)題及影響因素，確定若干優(yōu)先領(lǐng)域，實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生全程健康服務(wù)和健康保障，是高等教育貫徹落實(shí)黨的教育方針，全面實(shí)施素質(zhì)教育、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、加快推進(jìn)教育現(xiàn)代化的必然要求。因此，高校應(yīng)加強(qiáng)高校健康教育，充分發(fā)掘高校健康教育資源，將促進(jìn)健康教育理念融入所有學(xué)科課程體系建設(shè)之中，探索構(gòu)建相關(guān)學(xué)科教學(xué)與教育活動(dòng)相結(jié)合、課堂教育與課外實(shí)踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式，創(chuàng)新健康教育方式和方法，提升高校大學(xué)生健康素養(yǎng)水平，促進(jìn)其形成文明、健康生活方式和行為。

2.國(guó)家提升公眾健康素養(yǎng)重要舉措

2005年郭欣等人在《健康素養(yǎng)研究進(jìn)展》一文中首次引入“健康素養(yǎng)”概念;同年，原中國(guó)疾病預(yù)防控制中心健康教育所（現(xiàn)中國(guó)健康教育中心）在國(guó)家科技部公益基金資助下，著手健康素養(yǎng)研究工作，拉開(kāi)國(guó)內(nèi)相關(guān)健康素養(yǎng)理論研究和實(shí)踐探索帷幕。通過(guò)系統(tǒng)梳理，近些年在提升公眾健康素養(yǎng)方面國(guó)家在積極推行一系列行動(dòng)，包括重要政策頒布和重大實(shí)踐。如2018年1月頒布《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》明確，為普及健康生活方式和行為所具備基本知識(shí)和技能，促進(jìn)居民健康素養(yǎng)水平提高，界定包括基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能等公民健康素養(yǎng)基本內(nèi)容;2009年7月頒布《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》，明確包括居民健康教育、健康管理及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)在內(nèi)的14項(xiàng)內(nèi)容;2012年7月頒布《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》，明確包括居民健康教育、健康管理及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)在內(nèi)的14項(xiàng)內(nèi)容;2016年10月，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，建立健全健康促進(jìn)與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力;將健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。國(guó)家相關(guān)政策頒布和實(shí)施，對(duì)于促進(jìn)大學(xué)生健康素質(zhì)生成提供了綱領(lǐng)性文件，成為實(shí)施大學(xué)生健康素養(yǎng)提升重要抓手，使得大學(xué)生健康促進(jìn)工作有據(jù)可依，有章可循。

3.大學(xué)生健康素促進(jìn)實(shí)施策略

3.1落實(shí)“健康第一”指導(dǎo)思想，制定配套政策執(zhí)行方案。國(guó)家政策頒布是為社會(huì)活動(dòng)指明了發(fā)展方向，具體政策是否能有效落地并產(chǎn)生良好社會(huì)效果，則離不開(kāi)實(shí)施主體配套政策執(zhí)行。早在1999年在頒布的《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中明確指出，學(xué)校體育要樹(shù)立健康第一指導(dǎo)思想，切實(shí)抓好學(xué)校體育工作，確保學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)技能，養(yǎng)成良好體育鍛煉習(xí)慣。但時(shí)至今天，我們發(fā)現(xiàn)青少年體質(zhì)健康狀況改善仍不容樂(lè)觀，肥胖、流行性高血壓，慢性疾病等檢出率還在攀升，除去某些不可控因素外，實(shí)施部門或單位缺乏相應(yīng)配套措施也難辭其咎。大學(xué)生體質(zhì)健康提升，離不開(kāi)體育鍛煉技能、方法、原則等體育所賦予知識(shí)，同時(shí)也需要包括疾病預(yù)防、運(yùn)動(dòng)處方、康復(fù)促進(jìn)與治理等醫(yī)療監(jiān)督等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。在當(dāng)前大力提倡體醫(yī)融合現(xiàn)實(shí)環(huán)境下，高校應(yīng)結(jié)合學(xué)生體質(zhì)健康狀況情況，制定執(zhí)行與國(guó)家宏觀政策想適應(yīng)的具體實(shí)施方法，以確保國(guó)家政策能落到實(shí)處，為提升學(xué)生體質(zhì)健康帶來(lái)有效實(shí)際利益。

3.2體育教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，不斷提升自身健康教育能力。大學(xué)生健康知識(shí)獲得、技能掌握、習(xí)慣養(yǎng)成等具有多元性特征，除受到社會(huì)環(huán)境熏陶、家庭引導(dǎo)、身邊同學(xué)影響與幫扶外，學(xué)校體育健康教育將起到至關(guān)重要作用，而作為學(xué)校體育健康教育傳道、授業(yè)、解惑的主體，體育教師健康教育觀念、教育教學(xué)能力又將影響到大學(xué)生健康教育受教育程度。因此，體育教師應(yīng)緊跟時(shí)代步伐，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育教學(xué)觀念，突破單純學(xué)科本位、知識(shí)本位、技術(shù)本位的思維，樹(shù)立以學(xué)生為中心，以健康第一為指導(dǎo)思想，以促進(jìn)學(xué)生健康能力提升為主線的教學(xué)理念，將促進(jìn)體質(zhì)健康技術(shù)、方法與健康能力維護(hù)、提升一并傳授于學(xué)生，讓學(xué)生真正理解體育健康教育價(jià)值和功能，系統(tǒng)了解健康價(jià)值真諦。這就明確體育教師拋開(kāi)健康理念去教學(xué)設(shè)計(jì)是行不通的，體育教師除了具備傳授運(yùn)動(dòng)知識(shí)和技術(shù)傳授能力、引導(dǎo)和幫扶學(xué)生體育學(xué)習(xí)能力、塑造人格和錘煉學(xué)生意識(shí)能力等外，還應(yīng)具有還要具備健康知識(shí)與技能傳授、健康生活方式引導(dǎo)、科學(xué)健身方法講授、健康能力提升、健康環(huán)境塑造等方面的能力。[5]

3.3實(shí)現(xiàn)體育與健康教育深度融合，完善體育與健康課程結(jié)構(gòu)體系。雖然為迎合當(dāng)前高等教育課程改革需求，適應(yīng)全民健身與全民健康深入融合的適時(shí)訴求，大多數(shù)高校將大學(xué)體育課程名稱改為例如“大學(xué)體育與健康”、“大學(xué)體育健康”、“大學(xué)生體育與健康”等稱謂。作為大學(xué)體育健康教育主要載體，體育與健康課程稱謂的改變難以掩飾其內(nèi)容分離、目標(biāo)分散、思想分裂的困境。所以說(shuō)實(shí)現(xiàn)體育與健康教育實(shí)質(zhì)性融合，必要要完善體育健康課程體系。首先，在教學(xué)目標(biāo)上，體育與健康教育課程不應(yīng)以傳授運(yùn)動(dòng)技術(shù)、知識(shí)、技能，提升體育鍛煉能力，養(yǎng)成終身體育鍛煉習(xí)慣為主要目標(biāo)，還應(yīng)將傳授健康知識(shí)、健康技能，促進(jìn)學(xué)生健康素養(yǎng)生成與提升為主要目標(biāo)，改變單維度教育教學(xué)目標(biāo)。其次，在教學(xué)內(nèi)容選擇上，應(yīng)增加健康教育知識(shí)比重，將運(yùn)動(dòng)中的健康要素作為核心內(nèi)容與體育實(shí)踐相結(jié)合，切切實(shí)實(shí)地告訴每一個(gè)青少年如何通過(guò)科學(xué)鍛煉 促進(jìn)身體健康。[6]最后，課程實(shí)施方面，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，邀請(qǐng)醫(yī)療保健、康復(fù)治理等領(lǐng)域?qū)＜易呷胄@，走進(jìn)課堂，通過(guò)健康講座形式，向?qū)W生講授如何鍛煉才能有利于促進(jìn)健康，如何預(yù)防慢性疾病的發(fā)生，對(duì)于處于疾病狀態(tài)的學(xué)生，如何通過(guò)鍛煉提升健康水平;將大學(xué)生體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)測(cè)試納入醫(yī)療保障體系中，通過(guò)醫(yī)療結(jié)構(gòu)較為先進(jìn)、專業(yè)地檢測(cè)設(shè)備及科學(xué)健康評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系，從醫(yī)學(xué)角度詮釋每位大學(xué)生個(gè)體健康狀況，進(jìn)而讓大學(xué)生從思想上高度重視健康重要性，以到達(dá)健康教育的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/s3582/202004/df8d7c746e664ad783d1c1cf5ce849d5.sht

[2].許麗娜等.2016年北京市大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制.2019（27）8：601-604

[3].趙躍媛等.中國(guó)在校大學(xué)生健康素養(yǎng)水平的Meta分析[J].中華疾病控制雜志.2016（20）3：290-298

[4].程傳銀等.基于學(xué)生健康素養(yǎng)生成的體育教師教育范式轉(zhuǎn)變[J]，體育成人教育學(xué)刊，2020（36）1：56-61

[5].向宇宏 李承偉.“體醫(yī)融合”下我國(guó)學(xué)校體育的發(fā)展[J].體育學(xué)刊，2017（24）5：76-79