推拿治療頸椎間盤突出癥的怎么樣

梅柏林 馬曉霞

頸椎間盤突出癥指的是頸椎間盤發生了退行性病變，可能是頸部受到了外力影響，促使纖維環部分破裂或者完全破裂，髓核發生突出或膨出，神經根受到壓迫;也可能是脊髓受到刺激，致使頸脊神經支配的區域發生了一些病癥。社會快速發展，人們的生活方式也發生很大變化，工作強度的增加，使得很多人都出現頸椎間盤突出癥，該病是引起頸部疼痛的一個重要病癥。頸椎間盤突出癥的治療方法有很多，但大家最容易接受和堅持的便是按摩與推拿，下面我們一起了解下推拿治療頸椎間盤突出癥怎么樣。

一、頸椎間盤突出癥的病因病機

該病的發病因素多是因脊柱受到急性損傷或者常年累積的慢性勞損而致，脊椎的生理曲度發生改變或者出現了側彎，椎體間的應力發生了改變，頸部長期不斷負重，椎間盤長時間受到擠壓，髓核脫水引起椎間盤變性。纖維環發生變性時，可能先變粗變得腫脹，之后一點點發生玻璃樣變性，逐漸失去原有的彈性，彈性不足時，再加上外力作用纖維環發生破裂。因為纖維環變性后會慢慢失去良好的彈性，承受椎間盤內張力的能力也逐漸變弱，在頭部重力作用下，頸椎間盤的纖維環發生膨出，還會造成髓核突出或脫出，進而對神經根和脊髓造成壓迫，頸椎間盤發生疼痛或麻木感。頸椎的下段受力較大，也是活動比較頻繁的節段，因此C5-C6和C6-C7是最容易發生椎間盤突出的節段。

二、如何診斷椎間盤突出癥

1、癥狀

（1）頸部曾經發生過急性或慢性的損傷，長期低頭伏案的工作的人，頸部有受風寒史的人等。男性更多發于女性。

（2）頸部總是反復出現疼痛，得到適當休息后疼痛感會減輕些，在勞累過后或者低頭時間過長又會加重疼痛感。

（3）活動功能不再靈活，可能脖子剛轉向左側就無法再繼續向后轉了，頸肩出現一種放射性疼痛或者僵硬麻木感，有時手指也會出現麻木感。

（4）上肢常感軟弱無力，似乎皮膚的溫度也發生變化，嚴重會出現肌肉萎縮等情況。

2、體征

（1）外側型突出：①主要表現癥狀是頸項部以及受牽連的神經根支配區域發生疼痛和麻木。發生咳嗽和打噴嚏是疼痛感會更明顯。②疼痛感累及到同側的肩膀以及上肢，很少會兩側同時疼痛。③頸部活動不自如變得僵硬，項肌發生痙攣，向后仰頭同時向健康一側轉下頜時，上肢的疼痛感會非常嚴重，當脖子向前伸或者在中立位置做牽引，疼痛感會減緩。④頸椎間盤突出癥間隙多不同，所以檢查時有多處受累神經根影響到運動和感覺。⑤做頸椎拔伸試驗結果呈陽性。若發生病變節段有嚴重成角，患者上肢疼痛感也會很強烈。⑥經過椎間孔試驗結果呈陽性。⑦若病程比較長的人，還會出現相關肌肉肌力的減退，甚至會發生肌肉萎縮。

（2）旁中央型突出：一側脊髓受到壓迫，同側下肢表現出肌力減退，肌張力增加。

（3）中央型突出：脊髓受到明顯壓迫，皮質脊髓束受累。病變程度不同，表現出下肢無力、平衡力不穩，嚴重下肢可能會出現完全性或不完全性癱瘓，腳底像踩棉花似的，排便功能障礙。

三、椎間盤突出癥的推拿治療

1、治療原則：促進經絡通暢，梳理經絡，整復變形的部位，促進椎間隙擴大，來緩解或解除受壓的脊髓和神經根。

2、使用手法：按揉法、推拿法、拔伸法和旋轉復位法等。

3、選取的穴位與部位：主要穴位有風池、天宗、肩井、風府、手三里以及秉風等穴位，頸根和頸壁要根據經驗選穴，重點推拿的部位是突出節段相應的椎旁和患側的上肢等部位。

4、操作步驟

（1）病人坐在椅子上，醫生站在病人身后，對頸椎段和兩側的頸夾脊穴沿著督脈上下按揉，反復操作一兩分鐘。再從兩側的肩胛帶、頸根部和頸夾脊線用法推拿，注意推拿時手法要深沉緩和，推拿時間為五分鐘左右，可舒緩經絡，促進其通暢，還可活血止痛。

（2）病人坐在椅子上，醫生使用一指禪法和按揉法對風池穴和風府穴，還有同側的肩井穴、天宗穴、秉風穴還有頸根穴位以及頸壁學等進行推拿，推拿程度以病人感覺酸脹為宜，推拿時間大概為三分鐘左右，可有效解痙止痛。

（3）病人坐在椅子上，推拿部位要以神經根受累節段來定位，醫生站在椎間盤突出間隙的一側，通過按揉法和一指禪法進行重點治療，還要對上肢與椎間盤突出有關的穴位進行按法和揉法的推拿，注意病人要可承受為宜，推拿時間為5分鐘左右，促進活血化瘀，有效減輕神經根的炎癥。

（4）病人坐在椅子上，醫生用一只手虎口位置托住病人的后枕部，另一手托住下頜對頸椎做拔伸操作，當拔伸到最大程度時停留片刻，然后慢慢放松，如此重復進行三五次，之后再做頸椎搖法三五次，促進椎間隙的擴大。

（5）病人坐在椅子上，通過旋轉提頸進行復位法操作。醫生站在病人身后，一只手屈曲肘部托住病人的下頜，手指要托住枕部，另一手的拇指頂推突出節段的棘突;病人一點點屈頸，轉向患側，醫生向上用頓力提頸椎，以此擴大各椎間隙，改善受壓迫的神經根與脊髓。注意推拿的旋轉幅度，不能太大，降低意外的發生。

（6）完成相關推拿后，醫生為病人擦頸項，確保可以感覺熱度，然后再搓上肢，抖動上肢。

頸椎間盤突出癥在推拿手法治療下，可有效減輕受壓神經與脊髓的疼痛感，甚至可以徹底解除，提高病人的生活質量。