血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性分析

摘要：目的：探析血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性。方法：本次將2017年11月到2020年10月收治的100例患者作為本次觀察組的研究對(duì)象，將同期參與健康體檢人員100例作為本次的對(duì)照組，均對(duì)其實(shí)施雙抗體酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定，記錄兩組研究結(jié)果。結(jié)果：觀察組的血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平比對(duì)照組高;觀察組中，不同斑塊患者的Crouse積分和Lp-PLA2水平差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平是動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死的評(píng)估關(guān)鍵因素之一，同時(shí)會(huì)對(duì)硬化斑塊穩(wěn)定性造成一定的影響。

關(guān)鍵詞：血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平;動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死;硬化斑塊穩(wěn)定性

腦梗死是一種常見的腦血管疾病，該疾病發(fā)病是多種原因共同導(dǎo)致的，屬于局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙疾病，可能促使患者的腦組織出現(xiàn)缺氧性病變壞死，部分患者存在神經(jīng)功能缺失等。腦血栓屬于腦梗死基本類型，占60%[1]。血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平可以對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性實(shí)施有效評(píng)估，其屬于硬化斑塊穩(wěn)定性預(yù)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)[2，3]。本次對(duì)2017年11月到2020年10月收治的患者作為研究對(duì)象，分析血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收治2017年11月到2020年10月的100例患者作為本次觀察組的研究對(duì)象，將同期參與健康體檢人員100例作為本次的對(duì)照組。2組基線資料可對(duì)比（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇的患者均已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院明確診斷;患者已經(jīng)與醫(yī)院簽訂同意書，愿意參與本研究;獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以及認(rèn)可。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙患者;意識(shí)模糊著;依從性極低患者。對(duì)照組：男女57例、43例，最大年齡以及最小年齡是87歲、49歲，年齡平均值（58.26±10.11）歲;觀察組：男女56例、44例，最大年齡以及最小年齡是88歲、49歲，年齡平均值（58.77±10.03）歲。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施雙抗體酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定，應(yīng)依據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)范測(cè)量，保障測(cè)量的準(zhǔn)確性，之后對(duì)觀察組的患者還需開展超聲檢查，明確患者頸動(dòng)脈硬化斑塊穩(wěn)定性，獲得硬化斑塊Crouse積分。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平對(duì)比

（2）評(píng)估觀察組患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性斑塊的Crouse積分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是不考慮各個(gè)斑塊的長(zhǎng)度，而將各個(gè)孤立性斑塊的最大厚度（mm）相加，得到兩側(cè)頸動(dòng)脈斑塊積分之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（ ）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平對(duì)比

對(duì)照組患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平（11.82±1.61）μg/L低于觀察組（35.96±15.28）μg/L，可見差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（t=9.267 p=0.001）。

2.2觀察組患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性

觀察組中，不同斑塊患者的Crouse積分和Lp-PLA2水平差異明顯（p<0.05），如表1。

3 討論

動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死是腦梗死疾病較為基礎(chǔ)類型之一，患者的動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化影響血流速度等，會(huì)威脅到患者的健康。有研究顯示，依據(jù)患者的腦動(dòng)脈閉塞以及狹窄、癥狀持續(xù)時(shí)間等可以評(píng)估患者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定，這對(duì)疾病防治效果有一定意義[4]。同時(shí)血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平也可以作為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基本標(biāo)志物，對(duì)疾病進(jìn)行有效防治以及預(yù)測(cè)[5]。血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2通過水解LDL，進(jìn)而增強(qiáng)氧化脂蛋白代謝，加速硬化斑塊的形成。本研究結(jié)果顯示，觀察組的血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平高;且觀察組中，不穩(wěn)定性硬化斑塊Crouse積分和血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平更高，可見血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死防治效果有一定相關(guān)性，且與硬化斑塊穩(wěn)定性有較大的相關(guān)性。

綜上所述，通過血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平以及不穩(wěn)定性硬化斑塊Crouse積分，可以掌握硬化斑塊的穩(wěn)定性，進(jìn)而判斷疾病情況，并為疾病的防治奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]程國(guó)輝， 錢劍寧， 李友健. 動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死急性期患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與同型半胱氨酸水平的變化及臨床相關(guān)性分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2018，15（11）：96-96.

[3]楊尋[1]， 安中平[2]. 血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者頸動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2017，15（3）：193-195.

[4]錢劍寧. 血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020，455（34）：100-100.

[5]磊， 章瑩， 費(fèi)世早，等. 動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平及相關(guān)性研究[J]. 卒中與神經(jīng)疾病， 2019， 18（3）：158-161.

【作者簡(jiǎn)介】：周靖;男;漢，江蘇鹽城;學(xué)歷：碩士;職稱：副主任醫(yī)師，主要研究方向：全科醫(yī)學(xué)