納洛酮加醒腦靜聯合治療急性酒精中毒合并意識障礙的臨床療效分析

楊青青 何春燕 黃堅

摘要：目的：探究納洛酮聯合醒腦靜對急性酒精中毒合并意識障礙患者的診療效果。方法：將我院在2020年9月到2021年9月期間收治的急性酒精中毒合并意識障礙患者進行分組，按入院的時間分為對比組和實驗組，每組患者45例，共計患者90例。對比組患者采用納洛酮進行治療，實驗組在納洛酮的基礎上聯合醒腦靜進行治療。對比兩組患者的治療有效率和意識、肢體活動的恢復時間。結果：在治愈率的比較中，實驗組高于對比組（P<0.05），數據對比存在意義;在各項指標恢復的時間比較中，實驗組優于對比組（P<0.05），數據之間具體統計學意義。結論：醒腦靜和納洛酮的聯用能快速提高酒精中毒患者的意識和肢體活動，治療效果值得肯定和推廣。

關鍵詞：急性酒精中毒;意識障礙;納洛酮;醒腦靜;聯合用藥[3]

酒精中毒就叫醉酒，是指患者在飲酒過程中，攝入大量的乙醇（酒精）后身體發生的異常形態[1]。輕度的醉酒患者會出現動作不協調、語言混亂、嘔吐等表現，可通過睡眠和休息得到緩解。急性重度酒精中毒的患者則會出現意識障礙、呼吸受到抑制或其他較為嚴重的并發癥，需要到醫院進行有效治療來緩解中毒現象[2]。酒精中毒對患者的神經系統和肝臟系統傷害最大，嚴重的可導致患者直接死亡或間接死亡。我院現對酒精中毒出現意識障礙的患者采用納洛酮配合醒腦靜的方式進行治療，來分析其治療效果，具體方法實施如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

時間選取在2020年9月至2021年9月之間，對象選取為我院接診的90例急性酒精中毒患者，以上患者均合并有意識障礙，按照入院的順序將以上患者分為對比組45例和實驗組45例。對比組中男性患者34例、女性患者11例，年齡從21歲到49歲，平均年齡（35.14±2.76）歲;實驗組中男性患者32例、女性患者13例，年齡從22歲到48歲，平均年齡（35.63±2.41）歲。兩組患者在以上的性別和年齡比較中相差較?。≒>0.05），沒有對比意義。

1.2研究方法

對比組給予注射用鹽酸納洛酮：（生產廠家：重慶萊美藥業股份有限公司;準字批號：國藥準字H20073029 ，產品規格1mg;）用法用量：首次給藥劑量為0.8mg～1.2mg，一小時后重復給藥0.4mg～0.8mg。實驗組在對比組的基礎上給予醒腦靜注射液：（生產廠家：大理藥業股份有限公司，準字批號：國藥準字Z53021638，產品規格：5ml），用法用量：靜脈滴注或肌肉注射。靜脈滴注：用葡萄糖注射液稀釋后使用，每日一次，每次1020毫升;肌肉注射：每日12次，每次24毫升。

1.3指標觀察和分析

1.3.1對比兩組患者的治療有效率。分為痊愈（臨床癥狀全部消失）、有效（臨床癥狀基本緩解）、無效（治療前后沒有變化）。治療有效率=總例數/（痊愈+有效）×100%。

1.3.2對比兩組患者意識情況恢復時間、肢體活動情況恢復時間。

1.4統計學方式

采用統計學軟件SPSS20.0進行對比，百分率%表示時，以X2檢驗;（ ）表示時，以T檢驗，當P<0.05時，數據有統計學意義。

2結果

2.1治療有效率比較

實驗組的治療有效率較對比組患者的治療有效率更高，差異對比存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2意識恢復時間、肢體活動恢復時間比較

實驗組患者在上訴所用時間的比較中優于對比組患者，差異存在統計意義（P<0.05），見表2。

3討論

急性酒精中毒一般分為三個時期，第一個時期為興奮期，第二個時期為共濟失調期，第三時期為昏睡期。患者在各個時期中的表現均不同，從興奮到滔滔不絕再到步履蹣跚、動作笨拙，最后到昏迷以及大小便失禁的狀態，是患者酒精中毒后合并意識障礙的主要表現。納洛酮作為嗎啡受體的抗結劑，能有效緩解酒精中毒后出現的呼吸抑制情況，并快速的催醒昏睡的酒精中毒患者。但對于患者的意識恢復和肢體活動恢復的效果較小，患者在清醒后還會持續出現醉酒狀態。醒腦靜則是中藥的一種，能對各種原因所引起的意識障礙有治療作用，且中藥制劑的副作用較少，能將對患者的危害降到最低。兩種藥結合使用能快速提高患者意識的恢復時間，起到醒酒的作用[4]。

綜上所述，在對急性酒精中毒患者合并意識障礙的患者進行臨床治療時，納洛酮與醒腦靜的聯合用藥的治療效果更好，不僅提高了患者的治療有效率，還縮短了患者意識和肢體活動的恢復時間，此治療方式值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻：

[1]陳儀楨，李發連.納洛酮聯合醒腦靜治療急性重度酒精中毒患者的療效及對蘇醒時間、癥狀消失時間的影響[J].吉林醫學，2021，42（01）：137-138.

[2]孟蘇.醒腦靜聯合納洛酮對急性酒精中毒患者氧代謝及血清β-EP、MDA、SOD水平的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2020，4（15）：36-37.

[3]賈永軍.醒腦靜注射液聯合納洛酮對急性酒精中毒患者神志恢復時間的影響[J].泰山醫學院學報，2020，41（08）：609 -610.

[4]李軍.納洛酮和醒腦靜聯合用藥在急性酒精中毒急診治療中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2020，15（10）：154-155.

【作者簡介】：楊青青，（1994-3），女，漢，重慶，職稱：初級，學歷：本科，主要研究方向：急診