快速康復(fù)護理在胸腔鏡下治療肺癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用分析

摘要：目的：探究快速康復(fù)護理在胸腔鏡下治療胸腔鏡下手術(shù)期的應(yīng)用分析。方法：選取在2019年4月～2021年1月期間于我院就診的84例肺癌手術(shù)治療患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用快速康復(fù)護理干預(yù)。比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況、術(shù)后1、2、3、5天疼痛感評分和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組疼痛感逐漸減少，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）明顯低于對照組（23.80%）（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護理在胸腔鏡下治療肺癌患者加快患者康復(fù)，減少住院時間，減少患者疼痛和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護理;胸腔鏡下;胸腔鏡下

肺腫瘤是發(fā)生于肺的腫瘤。一般而言，早期肺癌患者大多無任何特殊癥狀，隨病情進展，逐步出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、乏力、氣短、體重減輕等癥狀。肺癌一旦確診，應(yīng)積極治療[1]。為探究快速康復(fù)護理在胸腔鏡下治療肺癌患者手術(shù)期的應(yīng)用分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2019年4月～2021年1月期間于我院就診的84例肺癌手術(shù)治療患者，隨機分為對照組（n=42）和觀察組（n=42），對照組42例肺癌手術(shù)治療患者中男24例，女18例，最小年齡為50歲，最大年齡為70歲，平均（61.24±2.85）歲;觀察組42例肺癌手術(shù)治療患者男25例，女17例，最小年齡為49歲，最大年齡為70歲，平均（61.11±2.94）歲。比較兩組資料具有可分析性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方法。

觀察組采用快速康復(fù)護理干預(yù)。主要是：（1）醫(yī)護人員影響患者及其家屬進行手術(shù)的方法，耐心的解答患者家屬的問題，使其減少恐懼和增加對患者治療的信心。（2）患者進行術(shù)前健康教育，通過講座的方式，提升患者對手術(shù)內(nèi)容了解，讓患者及其家屬明白手術(shù)后如何進行護理。并為患者講解手術(shù)的醫(yī)療機器配備和強大的醫(yī)療團隊，并講述成功患者的病例，提高患者對治療的信心。（3）術(shù)后監(jiān)控患者的生命體征，對情緒低落的患者進行心理疏導(dǎo)，保證病房內(nèi)的安靜，護理過程中嚴(yán)格按照無菌要求，發(fā)現(xiàn)患者不良情況及時匯報醫(yī)生，并進行對應(yīng)的處理。（4）根據(jù)患者康復(fù)情況，引導(dǎo)患者下床活動，鼓勵患者深呼吸。早期活動可增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善血液循環(huán)，加速傷口愈合，避免下肢靜脈淤血引起的血栓形成[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況，主要是下床活動時間、首次排氣時間、拔管時間和住院時間。

②比較兩組患者術(shù)后疼痛評分，記錄患者術(shù)后1-5天疼痛評分。

③比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，主要有切口感染、肺部感染、肺不張和嗆咳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果采用t和x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況

觀察組術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術(shù)后疼痛評分

兩組疼痛感逐漸減少，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）明顯低于對照組（23.80%）（P<0.05），見表3。

3討論

肺癌導(dǎo)致病人出現(xiàn)消耗營養(yǎng)不良惡病質(zhì)，嚴(yán)重的情況下，是可以危及到患者的生命的。肺癌導(dǎo)致遠處轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生的一些效應(yīng)。比如肺癌可以發(fā)生顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭痛，意識障礙，甚至出現(xiàn)昏迷，危及到患者的生命。再比如肺癌出現(xiàn)局部的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移的話，也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。快速康復(fù)護理講解手術(shù)及各種治療的相關(guān)知識和注意事項，盡量減少其不良心理反應(yīng)[3]。

本文研究結(jié)果觀察組術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組疼痛感逐漸減少，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（7.14%）明顯低于對照組（23.80%）（P<0.05）。快速康復(fù)護理可以增加加快患者康復(fù)，減少住院時間。與孟穎[4]研究結(jié)果相同。

綜上所述，快速康復(fù)護理在胸腔鏡下治療肺癌患者加快患者康復(fù)，減少住院時間，減少患者疼痛和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻

[1]宋淑梅， 劉書凝. 快速康復(fù)外科護理在胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J]. 護理實踐與研究， 2019， 016（014）：70-42.

[2]劉海瓊， 宋佳. 快速康復(fù)外科護理在胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期的效果觀察[J]. 健康必讀 2021（2）：152，155.

[3]張孝真. 研究分析在胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護理過程中運用快速康復(fù)外科理念的護理干預(yù)效果[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2020， 009（001）：217.

[4]孟穎. 快速康復(fù)對胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2020， 5（07）：92-93.

作者簡介：陳小妹，江西吉安市井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院護士，1982年09月出生，女，漢族，江西省吉安市吉州區(qū)人，大學(xué)本科學(xué)歷，主管護師，主要從事護理工作。