分析雙環(huán)形切口保乳手術(shù)應(yīng)用在乳腺癌治療效果以及臨床價(jià)值

宋耀先 王磊

摘要：目的 對(duì)雙環(huán)形切口保乳手術(shù)應(yīng)用在乳腺癌治療效果以及臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選取我院2020年11月-2021年3月期間收治的136例乳腺癌患者為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)平均法分為兩組，各68例。對(duì)照組患者采取常規(guī)手術(shù)方式進(jìn)行治療，而觀察組則對(duì)患者實(shí)施環(huán)形切口保乳手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)雙環(huán)形切口保乳手術(shù)的臨床治療效果以及臨床價(jià)值進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 同對(duì)照組相比，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，腫物切除直徑與切除組織量更小，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 環(huán)形切口保乳手術(shù)在乳腺癌治療中的應(yīng)用可以提高術(shù)后患者乳房美觀度、減少并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果顯著，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：雙環(huán)形切口保乳手術(shù);應(yīng)用效果;臨床價(jià)值;乳腺癌

[Abstract]Objective To analyze the effect and clinical value of double ring incision breast conserving surgery in the treatment of breast cancer. Methods 136 cases of breast cancer patients in our hospital from November 2020 to March 2021 were selected as the research object，and randomly divided into two groups，68 cases in each group. The control group was treated with conventional surgery，while the observation group was treated with circular incision breast conserving surgery. The clinical effect and clinical value of double circular incision breast conserving surgery were compared and analyzed. Results compared with the control group，the incidence of postoperative complications in the observation group was lower，and the tumor resection diameter and tissue volume were smaller，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the application of circular incision breast conserving surgery in the treatment of breast cancer can improve the postoperative breast beauty，reduce the incidence of complications，the treatment effect is significant，and has high clinical application value.

[Key words]double ring incision breast conserving surgery;application effect;clinical value;breast cancer

乳房作為女性的第二性征普遍受到女性的極度重視，而乳腺癌則是危害女性乳房健康的一大常見疾病【1】，雖然男性也有患乳腺癌的可能，不過這一惡性腫瘤疾病最主要還是出現(xiàn)在女性群體中，當(dāng)前手術(shù)治療是治療乳腺癌的主要方式，為了更好的保證患者在術(shù)后的生活質(zhì)量【2】，降低患者面對(duì)身體殘缺的心理壓力，主張?jiān)谥委煹耐瑫r(shí)盡可能的保乳，近年來保乳手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛。常規(guī)的保乳手術(shù)對(duì)乳房的保留作用一般，不利于患者病愈后生活質(zhì)量的保證【3】，鑒于此本院對(duì)雙環(huán)形切口保乳手術(shù)在乳腺癌治療中的應(yīng)用展開研究，現(xiàn)將研究過程作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2020年11月-2021年3月期間收治的136例乳腺癌患者為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)平均法分為兩組，各68例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)體格檢查與影像學(xué)檢查確診為乳腺癌，研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意，患者在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：彌漫性微鈣化乳腺癌、多象限性腫瘤病變、淋巴結(jié)直接大于1cm者及淋巴結(jié)構(gòu)異常者，對(duì)照組68例，年齡33-49歲，年齡均值（40.62±5.31）歲;觀察組68例，年齡29-48歲，年齡均值（43.15±4.63）。統(tǒng)計(jì)表明兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)具有良好均衡性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)保乳手術(shù)進(jìn)行治療。將腫瘤可能所在區(qū)域的乳房全部切除，或者是將乳房分成幾個(gè)象限，將腫瘤所在現(xiàn)象范圍內(nèi)乳房全部切除。

1.2.2觀察組

首先是描繪正中線，將患者乳房下皺襞和胸骨切跡到乳頭的地方進(jìn)行連線，乳頭位置大約距離胸骨切跡20cm左右，左右差距不得超過1cm，垂直乳房距離固定在50mm處，最大乳暈直徑范圍 為40cm到50cm，描線完成后，將患者乳頭乳暈周邊組織去上皮化，對(duì)腺體層對(duì)腫塊進(jìn)行觸及，腫塊周邊5-10mm范圍內(nèi)組織都進(jìn)行切除，從乳房側(cè)面入手將乳腺腺體從胸大肌表面游離切除，之后填充殘腔，對(duì)乳頭乳暈位置、乳房形態(tài)進(jìn)行重塑，之后圍繞乳頭呈荷包狀縫合。

1.3 指標(biāo)觀察

將兩組患者腫物切除情況以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率作為衡量臨床效果及價(jià)值的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比數(shù)據(jù)。n（%）為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者腫物切除情況對(duì)比

觀察組患者手術(shù)腫物切除直徑和體積均小于對(duì)照組，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2：

3 討論

乳腺癌是影響女性健康的臨床常見病癥之一，一般通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，手術(shù)切口無可避免，傳統(tǒng)的乳腺切除手術(shù)無法兼顧安全性與美觀性【4】，一般切除組織比較多，術(shù)后對(duì)女性日常生活以及心理健康造成極大影響，這也促使了很多女性放棄治療，因此近年來保乳手術(shù)的應(yīng)用越來越受到重視，同常規(guī)的保乳手術(shù)相比，一般認(rèn)為雙環(huán)形切口保乳手術(shù)具有更好的保乳效果【5】。

乳腺切除手術(shù)之所以會(huì)影響女性乳房的美觀度，主要是由術(shù)后乳房結(jié)構(gòu)的缺失導(dǎo)致，一般為了更美觀的乳房外形【6】，患者行乳腺切除手術(shù)后，需要通過背闊肌肌皮瓣、橫形腹直肌肌皮瓣等方式進(jìn)行乳房填充，手術(shù)費(fèi)用不菲，同時(shí)操作難度也比較大，為此要想在保證治療效果的同時(shí)主要還是準(zhǔn)確的對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，減少乳房組織的切除體積與面積【7】。雙環(huán)形切口保乳手術(shù)對(duì)人體乳房結(jié)構(gòu)進(jìn)行充分運(yùn)用，結(jié)合人體乳房的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，采用環(huán)形企鵝擴(kuò)對(duì)乳房單個(gè)腫塊進(jìn)行切除，同時(shí)也對(duì)多發(fā)腫塊進(jìn)行切除，與此同時(shí)還避免了對(duì)健康組織的不必要損傷【8】。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，同時(shí)切口直徑與切除組織均小于對(duì)照組，由此可見無論是在療效上，還是在術(shù)后乳房美觀度上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，雙環(huán)形切口保乳手術(shù)在乳腺癌治療中的應(yīng)用可以提高術(shù)后患者乳房美觀度、減少并發(fā)癥發(fā)生率，治療效果顯著，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[8]鄒莉，王晶，竇順吉.早期乳腺癌患者采用保乳術(shù)與改良根治術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，12（17）：98-100.

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