臨床醫(yī)學(xué)檢驗中質(zhì)量控制提高因素及相應(yīng)對策探析

李新娜

摘要：目的 研究在臨床醫(yī)院檢驗中提升質(zhì)量控制的因素以及策略。方法 將本院自2019年10月～2020年10月檢驗的158例患者檢驗樣本當(dāng)研究對象，找到質(zhì)量降低的原因，并提出提升質(zhì)量控制的策略。結(jié)果 158例樣本當(dāng)中67例樣本出現(xiàn)了錯誤，其中包含準備階段（35例，52.24%）、采集階段（13例，19.40%）、處理階段（10例，14.93%）和沒有合理使用設(shè)備（9例，13.43%）中導(dǎo)致差錯的出現(xiàn)。結(jié)論 為了可以將臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量提升，需要明確導(dǎo)致質(zhì)量降低的因素，在實操中使用合理的方式避免誤差的出現(xiàn)，提升檢驗結(jié)果的準確性，讓患者得到有效治療。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗;質(zhì)量控制;應(yīng)對策略

Objective to study the factors and Strategies of improving quality control in clinical hospital examination. Methods 158 patients from October 2019 to October 2020 were selected as the subjects to find out the reasons for the quality reduction and put forward the strategies to improve the quality control. Results 67 of 158 samples were wrong，including the preparation stage（35 cases，52.24%），collection stage（13 cases，19.40%），processing stage（10 cases，14.93%），and unreasonable use of equipment（9 cases，13.43%）. Conclusion in order to improve the quality of clinical medical examination，we need to make clear the factors that lead to the quality reduction，use reasonable methods to avoid the error in practice，improve the accuracy of the test results and make the patients get effective treatment.

[Key words]clinical medical examination;Quality Control;Coping strategies

對于患者來說，臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準確性決定著是否可以對自身疾病準確地判斷，而臨床醫(yī)生也會根據(jù)實際檢驗結(jié)果為患者制定合理的方式進行治療，所以將其質(zhì)量提升和控制有著較為重要的意義【1】。但是在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中，檢驗結(jié)果會受到多種因素的影響，想要進一步提升準確率，需要分析影響質(zhì)量提升的因素，并找到有效地解決措施幫助檢驗降低誤差的出現(xiàn)，確保結(jié)果準確性?；诖?，本院對在臨床醫(yī)院檢驗中提升質(zhì)量控制的因素以及策略進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本本院自2019年10月～2020年10月檢驗的158例患者檢驗樣本當(dāng)研究對象。男性和女性患者的數(shù)量為89例和69例，年齡20～73歲，平均（46.52±5.74）歲。所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書。

1.2方法

對所有患者的資料進行分析，找到檢驗質(zhì)量降低的原因，并提出提升質(zhì)量控制的策略。

（1）影響因素：檢驗設(shè)備、患者不配合、藥物影響、樣本污染以及標本混亂等。

（2）控制策略：首先，需要完善設(shè)備。為了減少設(shè)備對檢驗結(jié)果的影響，應(yīng)該在檢驗之前確保設(shè)備可以正常使用，并定期維修和保養(yǎng)設(shè)備。結(jié)合醫(yī)院和患者的實際情況，在經(jīng)濟允許的情況下更換更加先進的設(shè)備。除此之外，還應(yīng)該確保檢驗人員具有較強的專業(yè)能力和技術(shù)，在檢驗中保持認真的態(tài)度，提升責(zé)任心;其次，標本的改進措施【2】。在收集標本的時候應(yīng)該和患者有效的溝通，及時開導(dǎo)和安慰，取得配合。規(guī)范每一項操作，并熟練掌握疾病相關(guān)的診斷指標，為臨床醫(yī)生提供更加有效地幫助。加強管理制度，規(guī)范操作流程，每一個部門應(yīng)該明確自身職責(zé)，還應(yīng)該對工作實施監(jiān)督，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量可以得到控制。采集樣本之后科學(xué)合理的保存樣本，防止樣本丟失和被污染。而在處理樣本的時候不要和其他物質(zhì)接觸，也不要在高溫下暴曬【3】。最后，檢驗工作的完善。在檢驗完成之后，需要對檢驗結(jié)果審查，避免因為某種因素影響檢驗的結(jié)果。還應(yīng)該定期培訓(xùn)檢驗人員，提升他們的專業(yè)知識和技能，在引進新技術(shù)和設(shè)備時確保完全掌握后再上崗進行工作，保證檢驗的質(zhì)量，讓其可以得到控制。

1.3觀察指標及評定標準

對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制影響因素進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進行分析，%為計數(shù)資料。

2 結(jié)果

158例樣本當(dāng)中67例樣本出現(xiàn)了錯誤，準備階段、采集階段、處理階段和沒有合理使用設(shè)備均會導(dǎo)致誤差的出現(xiàn)，見表1：

158例樣本當(dāng)中67例樣本出現(xiàn)了錯誤，其中包含準備階段（35例，52.24%）、采集階段（13例，19.40%）、處理階段（10例，14.93%）和沒有合理使用設(shè)備（9例，13.43%）

3 討論

臨床中醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準確性和患者疾病診斷與治療息息相關(guān)，所以在檢驗的時候應(yīng)該重視每一個環(huán)節(jié)的工作，讓臨床可以根據(jù)患者的實際情況以及檢驗結(jié)果針對性的治療患者，提升治療效果，確?；颊呓】怠?】。就目前情況來看，檢驗過程當(dāng)中想要控制質(zhì)量需要對影響因素進行分析，主要影響因素為：設(shè)備使用不當(dāng)、沒有合理的采集樣本以及患者服用藥物影響等，這些均會讓檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，臨床檢驗需提升重視程度，使用合理方式解決這些問題，提升檢驗結(jié)果準確率【5】。而在策略實施中，設(shè)備的更新以及維修保養(yǎng)十分重要，應(yīng)該定期對設(shè)備檢查，也需要確保檢驗人員規(guī)范每一步操作【6】。檢驗準備階段、采集樣本階段和處理階段，需要注意的問題就是患者服用藥物以及情緒的影響，取得患者配合，排出藥物對檢驗結(jié)果的影響【7】。在采集樣本的時候選擇正確的容器和采集方式，處理樣本時按照規(guī)范操作，并具有責(zé)任意識，在檢驗完畢之后反復(fù)核對，最終為臨床提供準確的數(shù)據(jù)，對患者疾病判斷，制定針對性治療計劃為患者治療【8】。需要注意的是，還應(yīng)該定期對檢驗人員培訓(xùn)，提升自身專業(yè)技能和知識，熟練掌握新型技術(shù)和設(shè)備的使用方式，讓檢驗結(jié)果準確率進一步提升。

綜上所述，避免影響因素對檢驗質(zhì)量的提升和控制有著較大的幫助，也需要注意設(shè)備的使用和規(guī)范操作，讓醫(yī)學(xué)檢驗可以為臨床提供更為有效的數(shù)據(jù)。

參考文獻：

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大慶油田總醫(yī)院 ?163001