大健康背景下醫學生基層就業現狀及引導機制研究

張紅霞 韓康

摘要：本文以貴州醫科大學為例，實證調研近三年醫學生基層就業創業的現狀及問題。結果顯示：基層單位工作的醫學生對目前的薪資滿意度、工作環境的認可度、福利保障的認可度、工作崗位前途的認可度，比縣級以上單位工作的醫學生對目前工作現狀的滿意度要低，可見基層醫學生的就業創業工作現狀還有待改善。本文建議：當代醫學生應當為大健康時代的建設勇擔使命；高校要認真做好醫學生職業生涯規劃教育，引導樹立科學的基層就業觀；政府要加強對基層醫療衛生環境的政策支持和輿論引導，引導更多醫學生主動投身于基層醫療衛生事業的建設，助力大健康時代的發展。

關鍵詞：大健康；醫學生；基層就業

中圖分類號：G44文獻標識碼：A文章編號：1673-7164（2021）05-0144-02

基金項目：2019年貴州省教育廳高等學校人文社會科學研究基地項目（項目編號：2020JD010）。

2015年10月29日，第十八屆中央委員會第五次全體會議明確提出推進“健康中國”建設的概念，由此拉開了大健康的建設步伐。黨的十九大報告提出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。現有醫療服務供給不平衡不充分，已難以滿足人民對健康的新需求。一直以來，黨和政府十分重視公眾健康。全國衛生與健康大會的召開，將“健康中國”建設上升為國家戰略，“健康中國2030”規劃綱要的出臺，意味著“大健康”時代的到來。2017年1月24日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步引導和鼓勵高校畢業生到基層工作的意見》（中辦發〔2016〕79號），并發出通知，強調把基層作為高校畢業生成長成才的重要平臺，堅持服務基層和培養人才相結合，對引導和鼓勵高校畢業生到基層工作提出了明確要求。這表明醫學生的就業方向將發生重大變化，就業重心將下移，城市重點補充社區，農村重點補充鄉鎮。基層醫療衛生人才的穩定性建設也是順應“大健康”時代發展的需要，對“健康中國”國家戰略的實施具有十分重要的理論意義和現實意義[1]。

一、大健康背景下近三年醫學生基層就業創業現狀及滿意度分析

為更好地了解大健康背景下醫學生基層就業現狀及存在問題，本課題組針對貴州醫科大學2017-2019年醫學畢業生，隨機選取就業去向為縣級及以下基層單位和縣級以上單位的各400名畢業生作為調研對象，縣級及以下基層單位就業有效回收357份，縣級以上單位就業有效回收157份，整體有效回收率為64.25%。最終匯總數據，并分析得出以下幾個方面的問題：

（一）薪酬滿意度對比分析

調查結果顯示，縣級及以下基層單位工作的畢業生對目前的薪資滿意度為36.69%（包括非常滿意1.40%、滿意11.20%、比較滿意24.09%）；縣級以上單位工作的畢業生對目前薪資滿意度為43.31%；相對而言，基層單位的薪資待遇滿意度更低。如表1。

（二）對工作環境給出的評價

調查結果顯示，縣級及以下基層單位工作的畢業生對目前工作環境的認可度為74.79%（包括非常好8.40%、好26.89%、比較好39.50%）；縣級以上單位工作的畢業生對目前工作環境的認可度為84.72%（包括非常好7.01%、好31.85%、比較好45.86%）；相對而言，畢業生對基層單位工作環境的認可度更低。

（三）對單位福利保障給出的評價

調查結果顯示，縣級及以下基層單位工作的畢業生對目前單位福利保障的認可度為70.03%（包括非常好7.56%、好24.09%、比較好38.33%）；縣級以上單位工作的畢業生對目前單位福利保障的認可度為80.26（包括非常好4.46%、好29.30%、比較好46.50%）；相對而言，畢業生對基層單位福利保障的認可度更低。

（四）對工作的崗位前途給出的評價

調查結果顯示，縣級及以下基層單位工作的畢業生對目前工作崗位前途的認可度為80.39%（包括非常好8.68%、好29.97%、比較好41.74%）；縣級以上單位工作的畢業生對目前工作崗位前途的認可度為86.63（包括非常好8.92%、好31.85%、比較好45.86%）；相對而言，基層單位就業的畢業生對目前工作崗位前途的認可度更低。

二、大健康背景下醫學生基層就業創業存在的主要問題

（一）醫學生自身就業擇業觀念

醫學生學習投入往往較其他專業學生高，教學周期長，涉及規培考試、職業資格證考試等，所以大多數醫學生就業期望較高，不愿到基層就業。同時與大學生職業發展目標不清晰有很大關系，很多大學生并不能根據自己的能力和特點定位自己的目標[2]。這也是很多大學生不愿意到基層就業的原因。

（二）政府對基層醫學生的關心關懷和引導不足

相對而言，目前基層醫院工作條件差、工資福利待遇低，社會保障機制不健全、職稱晉升機會較少、培訓學習機會少。整體來看，許多地方落實國家政策不到位，對醫學生基層就業的宣傳教育力度效果不夠[3]。

（三）醫科院校對醫學生基層就業創業指導不足

高校是學生素質教育的重要基地，目前學校的就業指導部門對畢業生的就業指導僅限于通過開設就業指導課程、提供招聘信息、舉行就業講座等形式開展[4]。但往往醫科院校就業指導專業教師缺乏，沒有形成一套完善的針對醫學類學生的就業指導教育體系，普遍就業教育效果不佳，醫學生就業觀念問題面臨諸多共性，但也有特殊性，近幾年醫學生二戰考研的比例逐漸增加。

三、大健康背景下引導醫學生面向基層就業創業的途徑

（一）當代醫學生應當為大健康時代的建設勇擔使命

基層是年輕人錘煉意志、成就事業的大舞臺，是廣大青年學子實現使命與擔當，積極投身社會主義現代化強國建設的有效途徑。今年受到突發疫情的影響，習近平總書記強調，廣大醫務工作者要堅持人民至上、生命至上，崇尚醫德、鉆研醫術、秉持醫風、勇擔重任，努力促進醫學進步，為建設健康中國、增進人民健康福祉作出新貢獻。廣大醫學生應心懷家國，主動立足基層，奉獻青春。

（二）認真做好醫學生職業生涯規劃教育，引導樹立科學的基層就業觀

高校要針對醫學生透析當前國家整體的醫療衛生政策及條件，如新醫改的推行使醫學生在基層的工作任務十分重要，也會越來越受到重視。高校應加強對職業生涯規劃與就業指導教師的專業化培訓，加強與基層醫院的協作，如社會實踐活動，使醫學生下到基層，了解基層醫療衛生條件的發展[5]；進一步加強思想引領和思想政治工作，幫助醫學生將就業觀上升到國家意識，民族意識，如通過開展基層就業先進典型講座，使更多的醫學生向往到基層建功立業。

（三）政府加強對基層醫療衛生環境的政策支持和輿論引導

各級政府部門要高度重視基層衛生人才隊伍建設，加強協調配合，加強宣傳國家、地方出臺的各項政策，落實到位，為基層醫學生創造良好的生活和工作環境，使畢業生能夠下得去、安得下心來工作。配套基層醫療衛生人才的學習進修和職業發展渠道，大力弘揚基層就業創業先進典型，營造良好的就業創業氛圍和社會反響，以到基層工作做貢獻為榮。

四、結語

總之，當前醫學生基層就業創業的現狀面臨薪資福利待遇、工作環境、崗位前途等問題；在引導醫學生面向基層就業時面臨醫學生自身就業擇業觀念保守，政府對基層醫學生的關心關懷程度和引導方面的力度不夠，醫科院校對鼓勵和引導醫學生面向基層就業創業教育方面不成系統等問題。當代醫學生應當為大健康時代的建設勇擔使命，主動到基層就業創業，為基層醫療衛生事業的發展做出貢獻；高校要認真思考做好醫學生職業生涯規劃教育，引導樹立科學的基層就業觀；政府要加強對基層醫療衛生環境的政策支持和輿論引導。醫學生本人應當勇擔使命，高校、政府機構及社會都應當對其全力支持，以推動基層健康中國的人才結構建設。

參考文獻：

[1]馬曉偉.以人民健康為中心實施健康中國戰略[J].中國老年，2018（22）：1.

[2]張中興.醫學生就業心理與擇業觀念的調查分析[J].西北醫學教育，2008（03）：473-475.

[3]尚曉麗.精準扶貧戰略下引導大學生農村基層就業的問題研究[J].華北電力大學學報（社會科學版），2019（01）：134-140.

[4]李兆亞.高校畢業生就業指導中的思想政治教育研究[J].吉林教育，2020（29）：64-65+70.

[5]李世碧.醫療衛生人才培養的探索與實踐[M].北京：中國文史出版社：高校德育成果文庫，2015：01.

（責任編輯：鄒宇銘）